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医访谈李俊被褐怀玉为仁医,一片丹心报桑梓 [复制链接]

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市一院肿瘤二区成立不到一年,但这里的医生办公室却已悬挂着许多出院病人送给医务人员的锦旗。一句句情真意切的感谢“医德高尚情暖人心,医术精湛誉传八方””妙手扶桑梓,高医攀新峰”“医者父母心,仁心暖病患”……无不折射出医患之间的深厚情谊,而在这些锦旗感谢栏中,都印着一个共同的名字——李俊。

李俊,是肿瘤二区的主任,也是市一院于年12月引进的肿瘤学科专家。人如其名,这位毕业于中山大学医学院,已从事医学临床工作20年的青年才俊,是惠州同行眼中肿瘤界的一颗璀璨新星,是省专家学者眼中惠州肿瘤界的佼佼者,是同事们眼中谦卑而踏实的笃行者。

多学科联合诊疗让患者就医少跑腿

清晨,李俊总会比正常上班时间提前半个多小时来到办公室,他会提前熟悉病人们的情况,以便在交班及查房的时候能够更为高效、准确。对李俊而言,这个习惯,他已保持多年。从临床医生到科主任,改变的是职务,不变的是初心。正因如此,面对病人的时候,他总能够做到胸有成竹,制定方案想得更为全面细致。

大多数情况下,只要发现及时,许多病人的预后都是乐观的,甚至部分晚期癌症患者通过系统治疗,也获得了较好的疗效。随着科学技术的发展,迄今为止,李俊及团队与时俱进,紧跟前沿诊疗,已挽救了成千上万的肿瘤病人,为病人续写生命。

为了让病人们能够得到更为全面的诊疗服务,李俊特地加入了广东省医师协会肿瘤多学科诊疗模式工作委员会,并担任常委,他充分运用自己的资源与所学,为本医院同质化的肿瘤治疗,同时在院内积极推动肿瘤疾病的多学科诊疗合作,避免了患者艰医院,能得到更精准的评估和个体化治疗,不仅降低了他们的就诊难度,而且提高了诊治效率。

用多一点的辛苦换病人多一点的幸福

肿瘤二区的团队,可谓肿瘤界的复合型人才,团队除了夯实肿瘤“内科治疗”这一看家本领,还不断努力学习各种前沿技术。目前,科室已具备独立开展肿瘤穿刺活检术、PICC置管术、静脉输液港植入术等技术能力,体腔热灌注、肿瘤消融治疗等新技术则已被提上日程。其中,肿瘤介入治疗技术,如肝癌的肝动脉灌注化疗(HAIC)、肝动脉化疗栓塞(TACE)等更已娴熟地运用到临床诊治工作中,进一步提高肝癌患者治愈率、延长生存期、改善生存质量。

50多岁的肝癌晚期病人强叔(化名),医院判定失去手术机会,医生们告知他治疗意义不大,但他的家属不放弃,慕名找到了李俊。病人肝腹水,腹痛无法进食,巨大的肿瘤压迫下出现了黄疸,被疾病折磨得瘦骨嶙峋。强叔,担心费用高昂,觉得自己既然没有希望,并不想继续治疗。李俊得知病人的情况后,结合最新治疗指南和多年临床经验,为病人制定了最经济的个体化的治疗方案,得到了强叔和家属一致认同。

深夜,李俊与团队为强叔创新性地进行了相关介入治疗,穿上重达20余斤的铅衣,细致地寻找肿瘤的供血血管,不放过一点细节,尽可能把肿瘤处理得彻底,但这样,就意味着他要“吃”更多的射线。他用更多的辛苦,换来了病人生存的机会。经过几个疗程的治疗后,影像资料显示,强叔的肿瘤缩小了!

有了做手术的机会,这意味着他有了治愈的希望,强叔夫妇喜极而泣,正等待着接下来的手术。这样的案例比比皆是,李俊与他的团队,通过掌握多种治疗手段,给予病人全方位的治疗,减少病人在不同科室间的奔波之苦,让病人能够获得统一的治疗,收获更好的预后。

从江南到江北,许多肿瘤患者紧随李俊,成了他的铁杆粉丝,在他们的心里有着一种共识“李俊在,就心安”。

在李俊眼里,活着,就是最大的意义,想尽办法让病人延续生命,是自己的职责所在。

一心只为医念念为病人

然而,肿瘤病区有许多病情复杂的病人,甚至不乏晚期的癌症患者,他们的预后不容乐观,但无论如何李俊都会想尽办法,希望能够减轻病人的痛苦。以至于,李俊无论是晚上下班后,还是周末、节假日的时候,也总放心不下,只要有空,就会抽空来看看这些病人。这样的尽心尽责,病人看在眼里记在心里。

多年前,一位晚期的肠癌病人,情况非常糟糕,尽管李俊与团队尽力救治,尽可能减轻病人的痛苦,但病情的自然转归,已经是可预见的结局,无力回天。病人的丈夫很难过,但却表示理解,甚至对李俊带有感恩之情,常常逢年过节给李俊发祝福短信,邀约他和团队去自己的家乡游玩。在他的眼里,就算病人已经毫无希望可言,但李俊依然是那个愿意付出同样心力去救病人的医生,他们的付出同样值得敬重。

为了能让病人知道防癌的重要性,李俊也非常热心公益科普。此前,他参与录制的科普视频在公众平台上播放量达到了数千万次,来到市一院后又马不停蹄的开展直播宣教。他指出,国家在《“健康中国”规划纲要》中提出到年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15%。

他倡导每个人做自己健康的第一责任人,正确认识癌症、积极防控癌症,树立癌症三级预防理念,践行健康文明的生活方式,包括戒烟限酒、均衡食、锻炼身体、心态平稳等,主动参加防癌健康体检,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,降低癌症发病率和死亡率,提高癌症早诊率和生存率,切实遏制癌症危害,提升群众健康水平。

同时,李俊建议,对于防癌体检来说,因为涉及的范围较广,应前往专业的医疗机构体检,尽量不去小机构体检。为了更好地解答群众对肿瘤筛查与康复方面的疑问,市一院已设置了肿瘤科(筛查与康复)门诊,方便市民与专科医生面对面交流,精准筛查。

正确认识肿瘤坦然面对疾病

对于肿瘤科的医生来说,告知病人病情是一件具有挑战的事。对病人而言,他们本身是有对肿瘤的知情权,他们理应知道自己是否得了恶性肿瘤,而不同人对恶性肿瘤的看法也有所不同。

临床中,李俊发现有些人觉得得了恶性肿瘤,就等于得了绝症,生命就是倒计时,但有些人得了肿瘤,他能够比较乐观,认为肿瘤只是一个慢性病,坚信治疗后可以和肿瘤和平共处,最后就是像高血压、糖尿病一样吃了药,就能活着,还有些人采取直接回避的形式,不太积极配合治疗。

就以上几种心态而言,李俊较为认同将肿瘤当成慢病来看,他认为,目前包括肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌在内,治疗手段与药物都不断在改进,生命的存活期较原来是明显延长。

而治疗中,心态和心理因素是非常重要的,据美国的一份权威心理方面的调查发现,相比于焦虑、抑郁的人而言,乐观的人接受肿瘤治疗的效果会更好一些,所以我们要有信心,看到恶性肿瘤也有机会变成慢性病,正确认识疾病是非常重要。

在国外,人们很少“谈癌色变”,人们就算得了癌症,也不影响到他自己正常生活,该工作还工作,该该玩还是玩,而不像国内的病人,得癌症之后,就什么事情都会取消,一方面这里有东西方文化差异存在,另一方面,也与信仰有关。

”临床中,我们会发现,许多知道自己得癌的病人,他们有一些方法让自己有更大的‘钝感力’,比较多见的是,病人会为自己培养一种信仰,他们会放点佛教音乐之类的在自己床边,给自己一份寄托,转移注意力,这样一来,对疾病的

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