糖尿病是一种发病率、致残率和致死率较高的慢性疾病。预防和筛查糖尿病足对糖友而言至关重要。可现实是,大多数糖友及家属都忽视了糖尿病足的家庭检测。糖友在家如何进行足部筛查呢?
糖尿病周围神经的检查
针刺觉
让患者闭眼,家属用钝大头针刺患者双侧足底,检测是否感到刺激,刺激是针刺还是钝刺。如果3次中有2次以上回答错误,提示患者周围神经可能发生病变,平时要多加注意有无足部损伤。
温度觉检查
家属用冰凉的金属勺触碰患者双脚皮肤,检测是否感到寒凉;或者用37℃温水浸泡双足,检测是否感到温热。如果没有感觉,提示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失,泡脚前一定要先试好水温,以免烫伤。
轻触觉检查
棉花捻成尖端状轻轻划过脚底,看自己是否感觉得到。如果没有感觉,则表示轻触觉消失或减退。
踝反射检查
让患者跪于椅子上,两足悬空自然下垂并距椅边约2厘米处,家属用左手把持患者足尖并使之稍背屈,右手持小木槌叩击跟腱。正常反应为腓肠肌收缩,足向跖侧屈。如叩击后不能向跖侧屈曲,为踝反射缺失。
观察足部
1.每天查看双脚的外形、脚趾、趾甲,是否存在不正常的挤压;是否有胼胝(即硬茧);是否有溃疡。
2.脚的卫生状况和趾甲的修剪。
3.足部皮肤颜色;是否有肿胀、水泡、裂缝。
4.是否有因鞋袜造成压痕和发红。
5.每个趾间、脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染。
6.查看是否存在足部畸形,如锤指、爪脚趾、拇外翻。