现在,糖尿病的发展已经“失控”了。根据世界范围内的估计,世界范围内大约有5.37百万成人有糖尿病,大约万将死亡。其实,真正让人害怕的不是自己,而是伴随着它的各种复杂情况。
图片来源于神采生物干细胞(shencaibio)
众所周知,最主要的死亡原因是因为血管的并发症,长时间的高血糖会导致血管内皮受到损伤,从而导致肾病、视网膜病变、动脉粥样硬化、心脏病等,从而导致心脏衰竭、中风、静脉血栓、心肌病等。
一篇于年六月十七日出版的《StemCellResearchTherapy》刊登的论文确认,MSCs不仅具有降血糖作用,而且其作用机理是MAPK/ERK信号转导的旁分泌,从而防止其对糖尿病的损害。
01.《StemCellResearchTherapy》发表了第一篇论文:干细胞对血管内皮的作用机理的研究
大部分糖尿病患者的血管病变都是由内皮受损引起的,例如,糖尿病引起的肾炎,可引起肾小球硬化、肾小球的基础膜增厚、系膜膨胀等,从而引起肾小球过滤能力降低。因此,在糖尿病的血管疾病中,血管内皮细胞的损害已成为一个很好的研究对象。
目前治疗血管疾病的药物很少见,双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类等都是通过控制葡萄糖的稳定状态来实现血管的修复。先不论效果如何,还有广泛的后遗症。
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因为干细胞可以促进组织再生和促进新生,所以该小组认为,干细胞能够在一定程度上利用旁分泌功能来修复糖尿病引起的内皮细胞损害。
为证实这一观点,研究者们使用人类脐带源的间充质干细胞(hucMSCs)对大鼠及人类内皮细胞(HUVECs)进行了研究,结果表明:
干细胞可以抑制葡萄糖
在控制试验中,4周后,模型组空腹葡萄糖(FBG)升高,高浓度hucMSCs,高浓度hucMSCs,高浓度hucMSCs,高浓度hucMSCs,FBG明显下降,4周后FBG明显下降。而不管给药的剂量如何,VCAM-1的含量均回到了正常值。
4组患者的空腹血糖(A)、血浆VCAM-1(C)、ICAM-1(D)的含量
干细胞在损伤血管中的作用
HE染色显示:血管内皮厚度增大,血管壁不规则,均为糖尿病致血管内皮损害,而高/高的hucMSCs治疗组则显著提高了血管内皮的结构,并显示平滑、完好的血管内皮。
△hucmSCs在DM诱发大鼠主动脉血管病变中的作用
侧分泌机理对内皮细胞的作用
利用细胞活力、PCR、RNA-seq及KEGG的富集等方法,研究人员认为,干细胞可以调节细胞内MAPK/ERK的参与,从而有效地减轻高血糖所致细胞的损害,并使其细胞活力、伤口愈合、迁移及血管形成。
该试验第一次证实了hucMSCs在糖尿病性血管内皮损害中的作用及机理,同时也证实了它的降糖效果。研究人员称,“在糖尿病的血管合并症中,干细胞是一种具有远见的治疗方法。”
02.用干细胞技术治疗糖尿病
干细胞技术是当今世界上最受欢迎的一项技术,在10年之前,就有一个科研小组在早期就已经找到了可以提高I、II型糖尿病的方法,之后又得到了很多的试验数据。在年五月,MassGeneralBrigham将“干细胞技术用于糖尿病”列为“具有破坏性的技术排行榜前12名。
年10月18号,来自于胰岛的Beta细胞(VX-)被用于一名长达40年的I型糖尿病病人的体内,经过天的器官移植,该病人的“胰岛失灵”彻底终止。
在《StemCellsResearchTherapy》期刊上,于年五月三日,母义明和韩卫东博士领导的单中心随机双盲对照MSCsII阶段的试验结果发布。结论:经静脉注射治疗后,可以降低对外源胰岛素的需要,减轻其对胰岛素的抗药性。对于II型糖尿病患者,脐带基质干细胞是一种有潜力的疗法。
据研究人员介绍,这是由于干细胞具有“归宿”和“旁分泌”的特性,使干细胞可以自行转移到受损区域,并释放出细胞外囊泡、生长因子、细胞因子等,从而调控机体的免疫应答,对胰岛的细胞进行修复。比如,IGF-1、HGF、VEGF等均可促进细胞的增生及重新组合,而IL-10及IL1-RA则可有效地降低局部炎症反应。
随着干细胞的临床研究和应用,干细胞治疗各种类型的糖尿病合并症具有明显的疗效,为广大患有糖尿病的患者打开了一条新途径。
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