糖尿病主要分为1型和2型，另外有少数是特殊病因的糖尿病，其中2型糖尿病占整个糖尿病群体的90%以上。糖尿病本身不可怕，但并发症超过种，有的足以致命，如心脑血管弱了、肾脏坏了、眼睛差了、关节毁了、脚部废了，等等。
糖尿病主要“战绩”之一，是削弱肾功，硬是把好端端的肾脏整得破烂不堪，出现“糖尿病肾病”。所以糖尿病患者格外重视肾功的保护和监测，严防4种病理变化：
1、高血糖损害肾小球毛细血管内皮细胞，肾小球病变。
2、高血糖引起尿液黏蛋白增多，出现大量沉淀。
3、高血糖破坏肾小管引起尿酸减少，出现尿酸肾病。
4、一步步引起肾间质纤维化，使肾脏失代偿，出现不可逆损坏。
为防糖尿病引起肾脏恶变，患者们忧心忡忡，控饮食、调节律、多运动，但其中的“主阵地”，是长期服用降糖药物。
我们绝大部分口服和注射式药物，最后都会通过肾脏代谢、排泄，药物的副作用会影响到肾功能。虽然当前常见的9大类降糖药，没有明显的肾毒作用，但仍有两条不能掉以轻心：
一是如果肾功能不全，有的药物代谢会出现异常，毒性成分容易蓄积和截留下来，慢慢引起恶变。
二是有的药物基本从肾脏排泄，会对肾脏形成一定冲击，长期对肾功能损伤不可避免。
所以，当肾功能变坏了，或肾功能不全时，降糖药的使用也需慎之又慎。
最新公布的《糖尿病肾病中西医结合防治专家共识》（），围绕糖尿病肾病分期，针对肾小球滤过率进行评判。
有7种降糖药，是不伤肾的，肾功能即使很差也能用：
1、胰岛素，含各类长效、中效、短效、速效胰岛素及类似物，是控制血糖最有力的手段，而且早期还可修复胰岛细胞，对肝肾无不良影响。不过使用胰岛素的缺点也要
