在临床工作中，我们常常会碰到这样的情况，患者以感染、发热就诊于感染科。结果，一测血糖，空腹10mmol/L,餐后血糖20mmol/L，尿酮体阳性，甚至完善检查后发现患者已有糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变等糖尿病慢性并发症。
还有患者，因“胸痛”就诊于心脏科，一测血糖，发现血糖很高，这时医生会说：“怎么不测血糖呀？”而患者也很委屈“我根本就不知道自己有糖尿病呀！”。
那么，什么样的无症状成人应该比他人更注意监测血糖呢？让我们一起来看看吧！
01
在成年人中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者：
（1）年龄≥40岁；
（2）有糖尿病前期（IGT、IFG或两者同时存在）史；
（3）超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
（4）静坐生活方式；
（5）一级亲属中有2型糖尿病家族史；
（6）有妊娠期糖尿病史的妇女；
（7）高血压[收缩压≥mmHg（1mmHg=0.kPa）和（或）舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗；
（8）血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91mmol/L和（或）甘油三酯（TG）≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗；
（9）动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；
（10）有一过性类固醇糖尿病病史者；
（11）多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；
（12）长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。
02
对于成年人的糖尿病高危人群，宜及早开始进行糖尿病筛查，首次筛查结果正常者，宜每3年至少重复筛查一次。
03
根据初始结果和危险评分考虑更频繁的检测（如糖尿病前期患者应每年检测）。
参考文献：《中国2型糖尿病防治指南》
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