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美国糖尿病协会与欧洲糖尿病研究协会共识指 [复制链接]

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全世界的2型糖尿病患者大约4.2亿。在美国,大约12%的人患有糖尿病,其中四分之一已确诊,且糖尿病的直接和间接费用年估计为亿美元。糖尿病患者具有很高的远期并发症风险和过早死亡风险。近三分之一的2型糖尿病患者患有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),包括心肌梗死(MI)、不稳定性心绞痛、卒中和外周动脉疾病。糖尿病还增加了一些微血管并发症的风险,如眼睛、神经和足部疾病,并且是慢性肾脏疾病(CKD)的最常见原因之一,慢性肾脏疾病影响20-40%的糖尿病患者,经常导致晚期肾病(ESRD)。

全面、多因素的治疗方法从诊断开始,并扩大到应对患者整个生命周期的连续风险,这对于减少糖尿病相关的高发病率和死亡率至关重要。基层全科医生在为2型糖尿病患者提供从初级到三级预防微血管和大血管并发症的连续风险治疗方面,具有独特的优势。

基层全科医生能够帮助2型糖尿病患者实现血糖控制,同时降低其发生动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭和慢性肾脏疾病等严重并发症的风险。胰高血糖素样肽1受体激动剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的近期试验结果显示,这些药物除了具有降血糖作用外,还具有心肾益处。

美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究协会现在推荐一种以人为中心的2型糖尿病治疗方法,在制定个性化的糖尿病管理计划时,除了考虑糖化血红蛋白,还应同时考虑患者的多种疾病、偏好、特征和障碍。本文回顾了支持这一指南的证据,并描述了如何实施这一新的整合方法。研究已经证明,通过对微血管和大血管疾病的一级到三级预防,在实现血糖目标的同时,可以提供连续的益处。这一新的基于结果的指南为将这一新发现的知识整合到临床实践提供了路线图。

如需要美国糖尿病协会与欧洲糖尿病研究协会共识指南:《以人为本、结果驱动的治疗:初级医疗中2型糖尿病治疗的新范式》(英文,共32页),请在本

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