白癜风症状有那些 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/160324/4800901.html研究背景这项回顾性队列研究旨在探讨初诊2型糖尿病患者HbA1c变异性与心血管疾病和微血管并发症的关系。研究方法研究者在每个结局分析中纳入了–名苏格兰患者，这些患者被初次诊断为2型糖尿病，且在评估前至少进行了五次HbA1c测定。既往研究多使用标准差（SD）和变异系数（CV）评价HbA1c变异性，但在临床中不便使用。该研究使用HbA1c变异性评分（HVS）来定义HbA1c，HVS表示HbA1c升高或降低0.5％（5.5mmol/mol）的频率。研究人员使用Cox比例风险模型评估了HVS与10种不良结局之间的关系。HVS计算方法：相邻两次HbA1c差值0.5%的次数/(HbA1c总体测量次数-1)举例（如图）：5次测量中有2次ΔHbA1c0.5%（Δ1和Δ3）HVS=2/(5-1)=50%研究结果入组患者基线特征为：平均年龄63.3岁，平均随访时间6.8年，基线HbA1c7.7%，试验期间HbA1c中位检测次数为12次，HVS≤40%患者占比61.7%，＞60%占比12.5%。诊断时越年轻、BMI越大、胰岛素用量越大，HVS越高。通过五分位法将HVS分为5组，·与最低HVS组(≤20%)相比，HVS60％患者的所有结局风险均明显增高；·HVS80％的患者，较HVS≤20%患者的主要不良心血管事件风险增加1.38倍；研究结论该研究表明，较高的HbA1c变异性与全因死亡率、心血管事件和糖尿病微血管并发症的风险增加有关，并且独立于HbA1c。参考文献
LiS,NemethI,DonnellyL,etal.DiabetesCare.;43(2):-.
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诺和诺德医学事务团队长期
