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不论控制情况如何糖尿病均可增加脊柱外科手 [复制链接]

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  神经外科医师大会(CNS)年科学年会上发布的一项最新研究显示,即使是得到良好的控制,糖尿病仍是因退行性病变接受脊柱外科手术患者发生急性围术期并发症的显著危险因素。


  研究者纽约西奈山医学中心的BrankoSkovrlj及其同事对全国住院患者进行分析,其中共计有例合并糖尿病但糖尿病得以控制的患者因退行性疾病接受颈椎手术。与非糖尿病患者相比,合并经控制的糖尿病之患者年龄更大(59.5岁vs.52.4岁,P0.),男性所占比例更高(54.3%vs.48.8%,P0.)。此外,与未得以控制的糖尿病患者相比,尽管得以控制的糖尿病患者术后的总死亡风险降低,但与非糖尿病患者相比其发生心脏、呼吸道及泌尿生殖系统并发症的风险(vs.,P0.)以及治疗成本、住院时间(LOS:3.2天vs.2.3天,P0.)均显著增加,死亡率可近乎加倍(0.32%vs.0.17%,P0.)。但是校正年龄、种族、性别、保险情况、医院特征后,上述死亡率的差异变得不再显著。


  ADA医疗信息管理部主任评论认为,该研究对糖尿病得以控制的定义并不准确。糖尿病的控制是一个连续的过程,实际上不论控制得多好,糖尿病患者的血糖谱均几乎不能完全实现与非糖尿病患者一样。因此,即使糖尿病患者的血糖得以控制(即HbA1c7%),其仍然有点高。因为只有在HbA1c低于5.5%~6%时糖尿病患者的微血管并发症才开始降低。


  CongressofNeurologicalSurgeons(CNS).Abstract.

(来源:《国际糖尿病》编辑部)

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