空腹静脉血浆葡萄糖2.8~3.9mmol/L(50~70mg/dl)可提示低血糖可能,老年人静脉血浆葡萄糖值在3.3mmol/L(60mg/dl)常可发生低血糖症状,低血糖症不是疾病,是糖代谢紊乱的一个标志,凡确系血糖水平低于正常范围内者,可诊断为低血糖症,但其病因的诊断则比较困难而且较为复杂,常见的低血糖症分为:
1空腹(禁食性)低血糖症1内分泌代谢性低血糖:①胰岛素或胰岛素样因子过剩:器质性胰岛素分泌增多。2醣类摄入不足:
①进食量过低,吸收合成障碍。
②长期饥饿或过度控制饮食。
③小肠吸收不良,长期腹泻。
④热量丢失过多,如:妊娠早期,哺乳期;剧烈活动,长期发热;反复透析。
3肝脏疾病性低血糖症:
①肝实质细胞广泛受损。
②肝酶系糖代谢障碍。
③肝醣原消耗过度。
2餐后(反应性)低血糖症
(1)1型糖尿病早期。
(2)特发性(即原因不明性)功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。
3药物(诱导性)低血糖症1降血糖药诱导性低血糖症:
①胰岛素用量过大或相对过大或不稳定性糖尿病;②磺脲类降血糖药,尤其是格列苯脲(优降糖)较多见;③双胍类和α-糖苷酶抑制剂降血糖药较少见。
2非降血醣类药诱导性低血糖症:
常见有柳酸盐类,抗组胺类,保泰松,乙酰氨基。
酚,四环素类,异烟肼,酚妥拉明,利舍平,甲巯咪唑,甲基多巴,单胺氧化。
酶抑制剂,酒精性低血糖症等,约50种药可诱发低血糖症。
饮食禁忌
1、饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生奶酪。
2、高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生奶酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。
3、低血糖患者应该严酷的限制单醣类的摄入量,少吃一些精制品或加工品,制止食用糖分高的生果和果汁。
4、面粉做的细条状食品、白米、甘藷、通心粉和粟米片都应该少吃。
5、戒烟禁酒:酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。
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现任:医院卫教师
台湾中兴大学硕士
简介临床
医院糖尿病/高血压/高血脂卫教师
医院专科护理师
医院专任生物分子研究员
参与研究案
第二型糖尿病病人并发冠状动脉疾病发率及死亡率研究
糖尿病病人并发心血管疾病治疗研究
美国肺高压疾病治疗研究
参加学会
中华民国糖尿病学会会员
中华民国内分泌学会会员
台湾心脏医学会会员
台湾肺高压协会会员
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