哈尔滨医院内分泌三病房护士
糖尿病是一种常见病、多发病，已成为现代疾病中的第二杀手，它对人体的危害仅次于癌症。据调查显示目前中国成年人2型糖尿病患病率近10％,1.亿成人处于糖尿病前期，而且有上升的趋势，严重威胁到人类的健康。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一。
糖尿病分为四大类：即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型。在糖尿病中2型糖尿病最多见，约占90％～95%。2型糖尿病是指，从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。可发生在任何年龄，但多见于成人，常在40岁以后起病，多数起病隐匿，症状相对较轻，半数以上无任何症状，不少患者因慢性并发症，伴发病或仅于健康检查时发现。常有家族史。
糖尿病的高危人群有哪些？
有糖尿病家族史；
肥胖者；
分娩巨大胎儿的母亲；
有不良的生活习惯；
40岁以上者；
缺乏运动者；
高血压或血脂异常者；
精神紧张，压力过大者；
孕妇；
吸烟者。
接受糖尿病的诊断可能非常残酷，但学习糖尿病知识，消除不必要的顾虑和紧张，积极配合主动参与，才是正确的态度。虽然目前尚不能治愈糖尿病，但积极的配合起来您就有可能良好的控制疾病。面对现实可以让您不再浪费精力去寻找医学上错误或者神奇的疗法。正确的学习如何控制血糖，您将拥有更健康，更充满活力的生活！不论您是高危群体还是糖尿病患者，让我们共同来揭开糖尿病运动治疗的面纱吧！
一、运动对糖尿病治疗的影响
运动可以通过以下方面帮助2型糖尿病患者控制血糖。使肌肉细胞对胰岛素更加敏感；避免肝脏产生过多的葡萄糖；让肌肉组织更加强壮；帮助减轻体重，改善胰岛素抵抗；另外，运动还能促进血液在血管中的流动，增强心脏及呼吸的功能。
二、如何制定运动计划
糖尿病患者要通过运动治疗实现对糖尿病管理的促进，需要按照个人的情况，咨询医护人员，制定合适自己的运动计划。
三、制定运动计划的原则
1.量力而行，适度运动，循序渐进，持之以恒。
2.不宜参加激烈的比赛和剧烈的无氧运动，应进行有一定耐力，缓慢消耗能量的有氧运动。
3.运动项目和运动量要实现个体化。
4.所有患者在制定运动前要进行全面的健康检查，排除潜在的疾病或损伤；了解慢性并发症情况；与医生和护士讨论，选择适合的运动方式。
四、制定运动计划的要点
1.运动时间
运动要避开药物作用高峰，以减少低血糖发生；早晨运动时，要注意运动持续时间掌握得当，无不适感。
2.运动量
要平衡运动量与饮食摄入能量，对体重正常的病人，运动所消耗的能量应与其饮食摄入的能量保持平衡；对于肥胖和超重的人要求运动消耗的能量大于饮食摄入的能量，才可达到减肥的目的。
3.运动强度和运动项目
不同强度的运动消耗能量不同，中老年糖尿病患者适宜从事中低强度运动。中低强度运动有适度出汗，肌肉有略微酸胀感觉，这个是对治疗有效的运动量，应逐渐达到这个目标。低强度运动则是运动后无汗，脉搏也无明显变化，人有较轻松的感觉。
五、运动强度
以下每一种运动项目在所列出的响应时间内锻炼，平均消耗约80千卡热能，随着运动时间的延长，所消耗的热能会逐渐增加。
最低强度运动（约30分钟）：散步，做家务，打太极
低强度运动（约20分钟）:跳舞，下楼梯，打桌球
中等强度运动（约10分钟）:慢跑，上楼梯，做广播操
高强度运动（约5分钟）:游泳，打篮球
选择自己喜欢的运动方式，有利于您坚持锻炼。如果您天生“缺乏”运动细胞，不如邀请您的朋友一起，在悠扬的音乐或广播的陪伴下进行锻炼，或者多种运动相互交换。相信一旦开始运动，您势必会爱上运动，请坚持下去，千万不要“三天打鱼两天晒网”。
六、哪些糖尿病患者不适合进行运动治疗
1型糖尿病病情未稳定或有慢性并发症；
各种应激情况，如感染或伴糖尿病急性并发症者；
合并糖尿病肾病者；
伴严重高血压或缺血性心脏病者；
伴眼底病变者；
糖尿病足者；
脑动脉硬化，严重骨质疏松或机体平衡功能障碍者。
如果您因上述情况不能进行主动活动时，也不用伤心；您可以在他人的协助下从事简单的运动，或接受被运动治疗。
七、运动前的准备工作
为了确保运动的安全性，您还要在锻炼之前做一些准备工作：
选择合适的鞋袜；
选择安全的运动场所；
运动前进食，餐后0.5~1小时后运动为宜，同时携带甜食，避免低血糖发生；
携带糖尿病急救卡片。
八、怎样衡量运动量是否合适？
“我需要多大的运动量呢？”这是不少刚开始运动的糖尿病患者的共性问题，其实很简单，您可以借‘有效运动心率’来评价自己的运动量。运动结束后立即数脉搏，如果在有效运动心率范围内，那就是适合的运动量。
最大安全运动心率=-年龄
有效运动心率一般为最大安全运动心率的60%～85%。
现在，您应该对运动疗法的重要性有所了解了，那么赶快行动起来吧，选择自己喜欢的体育运动，坚持，坚持，再坚持！个体化有氧运动是控制糖尿病的有效手段之一，一定要持之以恒！
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