医院老年病科一角。
作为全国首批试点城市，太原市以老年人为中心，以基层医疗卫生机构为依托，以养老机构和二级以上医疗机构为支撑的健康养老服务体系逐步完善。经过两年多的实践，目前，该市通过政府推动、机构探索、社会协作等方式，初步形成五种服务模式，让医养结合逐步落地，实现老年人“医”“养”两全其美。
模式之“养老机构办医疗”，让居住者不出门就能让医生看
这一模式是养老机构通过内设医疗机构，使养老、医疗、康复服务有效融合互补，使在养老院的老人不出院门，就能享受到便捷的医疗服务，方便了老人，减轻了家属的负担。比如，省老年医院。
“当初，我根本没有想到，我们公寓会成为太原市医养结合的示范单位。”近日，在太原市召开的医养结合工作推进会上，省老年公寓的护理部主任老赵心中充满了感慨。
她向记者介绍说，年10月，位于太原市小店区颐源街69号的山西省老年公寓正式运营。为了让住养老人享受到医疗服务，该公寓在其运营前夕就设立了医务室，并陆续引进医生、护士。年，该公寓筹建成立了太原市小店区康宁社区卫生服务站，到了年，该公寓又筹建医院，并形成了与康宁社区卫生服务站并存的发展模式。至此，该公寓构建起了医养结合的服务新模式，让住养老人“生活有照料，医疗有保障，人文有关怀”。
医院，医院设有内科、外科、中医科、老年病科、康复医学科、康复治疗科、医学检验科、医学影像科等临床和医技科室，能为山西省老年公寓的住养老人提供高质量的医疗服务。
今年86岁的王先生就亲身体验过医护人员亲人般的照顾。有一次，他在餐厅吃饭时，突然呕吐不止，被护理人员送回房间的时候，医务人员也赶到了。医生诊断出病因并对症下药，他很快就恢复了健康。他说：“这儿的医护人员态度真好，最关键的是不出门就能让医生看病。”
模式之“医院老年康养”，既能治疗又能康复
这一模式是针对老年人多病共存的特点，充分发挥医院医疗资源丰富的优势，通过设置老年科，开通就医绿色通道，拓展老年医疗、护理、康复、托老等为老服务功能，让老年人享受到高质量的医疗保健服务。
90岁高龄的王大爷患有高血压、糖尿病、血管性痴呆等疾病，已经反复多次住院。
“尤其是这两年，经常住院，医院排队挂号很麻烦，而且还不一定有床位。每次来这里都很方便，不用挂号，直接找医生就可以了。”在医院的老年病科，王大爷的老伴告诉记者。
老年病科是该院的重点科室。在这儿，老年人就医有绿色通道，而且不用门诊挂号，可直接就诊住院。更重要的是，这儿的医护人员用自己的细节服务赢得了百姓的信任。
王大爷的老伴还告诉记者，王大爷年龄偏大，病情特殊，耐受不了多次吸痰，所以一般情况下，都是主治医生张大夫代替护士亲自为老人处理，将痰吸出。
“在这儿，既能治疗又能康复，解决了病后恢复期的问题。这里的医护人员就是咱的娃，每天‘爷爷奶奶’‘大爷大妈’地叫着，那么亲切。而且护理特别专业，比在家养老还好。”这是一位老人的说法，也是众多老人的心声。
记者在采访中还了解到，该院利用自身优势，积极与神堂沟养老院等多家养老机构签订医养结合协议，探索“医养结合”新模式，为老年患者提供多元化的医养结合服务。
模式之“医养联合体协作”，像对亲人一样让老人住得安心
这一模式是养老机构与医疗机构进行合作，由医疗机构选派医护人员、管理人员到养老机构开展驻点服务，为入住在养老机构的老年人提供便捷的医疗服务，双方各司其职，相互协作。比如，医院与太原源缘圆老年公寓、太航社区卫生服务站与太航馨悦养护院的合作运营模式。
为了让老人入住养老院，家人最期望的是让老人吃好，别受制。作为全国扶老助老服务示范项目单位，太原市源缘圆老年公寓在“若有所安”上积极作为，在提供基本养老的同时，开展了心理测评与咨询服务、康复锻炼以及足疗修脚服务，分医院、晋祠镇卫生院签订医养结合服务协议，老人随时能找到专家、随时能了解自己的身体状况，可安心养老。
太原市太航馨悦养护院，在各房间均配备呼叫、报警、一键通话、离床感应、尿湿感应等智能设备，为在院老人提供医疗护理和生活与照料服务，为失能、失智老人提供专业的护理服务。通过家庭医生、家庭病床、社区居家养老的“六助”服务内容，让老人“不离家、不离亲、不离开熟悉环境”就可以享受高品质的专业养老服务，形成政府、企业、社区和家庭联动的服务机制，逐步建立“机构+社区+居家+医疗”的太航社区医养结合服务体系模式。
模式之“医院办养老”，服务特定老年群体
这一模式是针对社会养老机构不接纳精神病老人的现状，医院、医院、医院开办老年人服务场所，服务特定老年群体。
在这一模式中，医院做法各有特色。
其中，医院创办全国首家精神病老年护理服务机构，充分考虑老年人起卧不便的问题，定做30厘米防护栏的专用床；以图片形式为沟通障碍的老人制作“生活沟通卡”；针对老年精神病患者饮食不规律、厌食、拒食、漏食等情况，开展营养支持治疗，实行身体营养状况评估下的饮食护理；针对“痴呆症老人”创办怀旧室、多功能感官训练室、生活功能训练室；开展“临终关怀”服务，让每个老人有尊严地走完人生路途。
太原市医院主要收治脑病后遗症患者、老年痴呆症患者及无法自理的各类老年患者。老人住院期间，以个人卫生护理、就餐辅助、肢体康复为主；老人患病后，进行对症治疗；在本院医疗条件不能满足的情况下，及时转入开辟绿色通道的上级医院，形成以护理康复为主，医疗手段为辅的医养模式。
医院与古交养老院、娄烦养老院签订合作协议，为老年精神类疾病患者开展服务；免费为老年人提供心理咨询、心理治疗等服务；通过膳食、用药、运动、心理干预、入院宣教、健康教育处方等形式为患有慢性精神疾病的老年人提供综合服务，探索出“医养结合、救治一体”的爱心康养。
模式之“家庭医生签约”，让老人就医养老更便利
这一模式是以基层医疗卫生机构为主战场，家庭医生与社区居家养老老人建立相对稳定的契约服务关系，建立健康档案，为老年人提供上门医疗服务，为辖区65岁以上老年人提供免费体检、健康咨询、预约就诊及个性化营养、意外伤害防范指导等多项服务。
“您这几天活动多不多啊？大便是否正常，坚持服药了吧？”前几天，太原市亲贤社区卫生服务站的安医生来到易照护亲贤长者之家，仔细询问张姓大爷的情况。对这里的高血压、糖尿病患者等特殊人群进行随访，是她的“规定动作”。
亲贤社区卫生服务站是集医疗、公共卫生服务、计生一体化的综合性门诊，配有多功能活动厅、康复室、睦邻友好客厅、培训中心等功能室，是社区小型综合养老机构。
这两个机构上下楼分布，一体式嵌入，签订服务协议，建立医养结合协作关系，对入住老人进行管理，建立健康档案，实现医疗、养老服务便利化。
针对老年人普遍患有慢性病的情况，这儿为入住老人提供中医、中药、推拿、按摩、针灸、拔罐和西医、西药、输液、打针、处置、手术后换药，聘请上级医生进行诊断、治疗、心理健康疏导等服务，极大地方便了老年人医疗服务需求。
同时，针对失能、半失能老人的长期照护，服务站设立“一对一”特护高端服务项目。对特大疾病老人、大病康复期老人实行专业康复治疗，把疾病治疗期、重症监护期的老人转入住院治疗状态。