案例回顾：陈大妈，69岁，2型糖尿病10年，坚持服用基础药物，加上注重饮食控制和适量锻炼，这么多年下来，血糖控制不错，也没有并发症出现。
但是随着年龄增长，陈大妈的体力和记忆力都不如以前了，在食物计量方面经常犯糊涂，不是多吃就是少吃，有时还漏吃。
医院举办“手测量法则”饮食教育培训课，老人们都戏称为手当“秤”法则。回家后，她就开始不断练习，一年后，在日常食物估量方面，陈大妈感到轻松多了，仿佛又找回了10年前的自信。
从以上案例我们看出，对于中老年糖友来说，随着年龄的增长，她们经常会忘记每日的食物估算量，对于饮食治疗的依从性越来越差。
因此，就需要有一种简单易学、直观实用的食物估算法，来帮助中老年糖友解决食物估算的难题。这就是我今天要和大家讨论的话题：手测量法则在糖尿病患者饮食教育中的作用。
我们知道，对于广大糖友来说，糖尿病不仅会影响生活质量，给她们带来沉重的心理负担，而且也会造成一定的经济压力。
目前，药物、饮食、运动、血糖监测、糖尿病教育已成为治疗糖尿病的五架马车，其中饮食治疗是基础。
一方面，饮食是治疗糖尿病有效的基本措施，也是针对糖友健康教育的重点。另一方面，饮食教育是广大糖友获得营养学知识最经济、最直接的途径。
然而，现阶段的饮食教育仍以口头、文字及图片、视频等形式为主，虽然在内容上，国内许多专家学者也努力开发出仿真食物模型、新型糖尿病饮食热量查询系统、食物交换份法、计算机软件开发、食物交换份数测算列线图等方法。
但是这些方法，在实际应用过程中，对于广大糖友来说，仍然操作繁琐，难以被掌握（资料来源：年2月第18卷第4期《中国全科医学》）。
加拿大糖尿病协会临床实践指南专家委员会推荐手测量法则，在糖尿病饮食教育中使用手掌作为常见食物的估量器，并称这种方法为手测量法则（资料来源：年第27卷第2期《CanDiabetes》）。
手测量法则尤其适合中老年糖友，它弥补了传统饮食教育方法的缺陷，也不受糖友文化程度的影响，就是把手当作“秤”，每天可以随时随地运用，简单方便，直观实用地为患者提供各种饮食计量的参考。
国内学者李氏，观察了手测量法则在2型糖尿病老年患者饮食教育中的应用（资料来源：年36期《基层医学论坛》）。
国内学者张氏等，探讨了手测量法则在例2型糖尿病患者饮食指导中的作用（资料来源：年24卷4期《中国保健营养（中旬刊）》）。
国内学者赵氏等，研究了PDCA循环结合手测量法在2型糖尿病患者饮食指导中的应用（资料来源：年32卷1期《护士进修杂志》）。
下面结合中国医院全科医学教研室施氏指导的《手测量法则食物交换份法在社区2型糖尿病患者饮食指导中的应用效果研究》（资料来源：年2月第18卷第4期《中国全科医学》）和华中科技大学同医院内分泌科胡氏等发表的《手测量法则在2型糖尿病患者饮食指导中的应用》（资料来源：年46卷9期《中华护理杂志》）这两篇研究成果，向大家简要介绍手测量法则在糖尿病患者饮食教育中的应用。
手测量法则的原理是依据人拳头的体积(以腕横纹为界)与体质量和身高成正比，手掌的大小与身高成正比，用手的不同形状和部位与各种食物交换份以及不同容量的餐具进行比对，从而把手作为食物摄入的估量器（资料来源：年2月第18卷第4期《中国全科医学》）。
整个培训过程分为手测方法讲解和现场操作演练两部分。
1.手测方法讲解：在讲解之前，先对手的部位和形状进行界定，并向糖友强调：手测量法则只对可以直接入口食用的食物进行估算测量。
（1）1个手掌心(半手掌大)：代表蛋白类食物(如瘦肉、鱼或豆腐干等)的1个食物交换份。
（2）1个手掌部位：代表豆腐的1个食物交换份。
（3）1个指掌体(约ml)：代表馒头(发面内含空气，体积变大)的1个食物交换份。
（4）1个指曲体(约80ml)：代表米饭、面条及面疙瘩等的1个食物交换份。
（5）1个半握拳：代表蔬菜(主要是叶菜)的0.5个食物交换份。
（6）1个拳头：以拇指指掌关节与腕关节尺侧连线为界，有效容积约为ml)：代表米饭(包括碗)的3个食物交换份、刀切馒头(长方体)的2个食物交换份；代表球状水果的1个食物交换份。
（7）1单手捧：代表颗粒状水果的1个食物交换份。
（8）1把(手指并拢抓，指尖碰到手掌)：代表带壳坚果的0.5个食物交换份、无壳坚果(核仁等)的1个食物交换份。
2.现场操作演练：在手测量法演练之前，要拿出具体的食物或模型，告诉糖友食物的分类，指明同类食物可以互换，不同类食物不能互换。现场演练包括：
（1）比较演练：用手称量同等热量不同食物的体积，进行食物之间简单的比较与兑换；
（2）交换演练：根据自己用手掌测量出来的食物，进行等热量同类食物交换；
（3）校对演练：称重以评估患者手掌估量食物的准确性；
（4）重复演练：糖友课后自己动手搭配每日进餐食物，并进行反复多次练习，直到熟练为止。
以上就是手测量法则的内容和演练过程，从中我们可以看出，手测量法则食物交换份法，虽然只适用于估算食物的份量，但它简单直观，易掌握，可操作性强，因而糖友的依从性也高。
但是手测量法则食物交换份法也存在一定的不足，首先，手测量法仅适用于直接入口食物；其次，对烹调油等液体调料，还是应使用汤匙估量方法；最后，手测量法则不能体现饮食制作细节，如烹饪时不能选择油炸方法等。
亲爱的朋友，通过今天的学习，“手测量法则”这个名词一定给你留下深刻的印象，你赞同上述观点吗？你对糖友饮食教育方法还有哪些心得呢？欢迎在评论区与大家分享；如果你有健康问题需要咨询，你还想了解哪些健康知识，也可以在评论区给我留言，我会尽力及时回复。
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