导语:食管粘膜损伤是因为胃和十二指肠的内容物倒流至食道,或者因为吃了粗糙、干燥的食品、误食锋利的异物,或因误服或有意使用强酸、强碱等造成的食道粘膜损害。主要的临床表现为后胸疼痛,吃饭时有烧灼的感觉。该病为食道损伤中最常见的一种,其自愈率高。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解
(一)概要
食道粘膜损害的原因可能是吃了粗糙、干燥、坚硬的食物或者吃了锋利的东西。此外,还与自身的疾病、年龄、遗传等因素有关。
(二)根本原因
1、饮食习惯
吃硬的,干的,热的,像油炸的食品。
2、吞食尖锐物品
避免进食尖锐的食物,例如指甲,会刮破食道粘膜。
3、饮酒
过度的酒精会导致食道粘膜的永久损害。
4、胃肠道损害
在进行胃镜和胃管扩张手术的同时,也会对胃黏膜造成损害。
(三)危害因子
结果显示,食道粘膜损害的发生与年龄、遗传因素有关,且多见于中青年。另外,吸烟,糖尿病,肥胖,HDL胆固醇降低,三酰甘油升高,血清脂蛋白升高等都是导致食管粘膜损害的主要原因。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
食管粘膜损害的主要表现为:胸骨后痛,吞咽时有烧灼感,轻度损害不明显。
(二)典型征象
轻微食道损害的症状比较轻微,主要表现为在吞咽食物时有胸骨后方疼痛、烧灼感,而在进食刺激性、热性及干燥性食品时会出现更严重的症状。粘膜损害也以粘膜下血肿为特征,剥离了食管粘膜的全部表皮和固有层。病变为食管,口里有白色泡沫,并有一条带子。这是一种与咽喉相关的病变,叫做食管炎,也叫创伤性食管炎。
(三)伴生征象
合并感染后会出现高烧、胸骨后剧烈疼痛,不能吃东西,要等到脓肿破裂后才会出现脓肿的症状。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
在问诊之后,医师会先对病人进行身体检查,看看有没有任何不正常的迹象。术后可以进行食管X线钡餐、食管食管镜检查等检查,以确定病情的严重性。
(二)体格检查
一些病人会有后胸痛,或者是左肩胛下区。
(三)X线成像
X线钡剂造影对食管粘膜损害的诊断:建议X线钡餐检查以判断食管粘膜损害的严重程度。在做体检前,要先吃一次钡餐,再做X线检查。食管中部狭窄,呈类圆形或椭圆状缺损,边缘平滑,与正常食管相分离,粘膜软化。食管壁粗糙,粘膜缺损,有一种呈锯齿状或蠕虫状,分布广泛,有软壁;食管上有不规则的点片或龛影,其病理依据为食管粘膜上皮溃疡。
(四)附加试验
1、食管镜
(1)特别虚弱、病情特别严重的病人,在空腹后身体不舒服时,可在食道镜检查之前进行静脉注射。为了避免紧张,病人在测试之前的半个小时内必须使用镇静剂。
(2)在检查之前,可以给予病人止痛药,以减少胃酸的产生,减轻胃液的气泡,以方便观察。
2、检查程序
手术室的上、下端应该在距离手术台15cm处,先将食管镜沿着右口进入喉咙右侧的梨状窝,再由食管口镜的远端逐步移动至中线,再由杓状软骨进入食管。食道镜在食道内视镜下到食道的中部,略微向右倾斜,与食道的右边相匹配。食管下段检查时,患者头部位置一般低于手术床2.5cm,检查时,食道镜必须与食道对齐,不可偏移,以免造成食道损害。
3、显微镜下的观察
食管镜下观察食管粘膜,发现正常的食管粘膜呈现淡红色,表面平滑、湿润,有无溃疡、静脉曲张、肿瘤、狭窄等。食道粘膜损害病人在显微镜下,可见食管粘膜上有明显的溃疡。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
食道粘膜损害的病人要保持良好的心理状态,要积极配合医生的治疗,按时吃药,尽量改变不良的生活习惯。定期对患者的病情进行检查,以便医生对病情的判断,并对治疗方案进行调整。
(二)精神治疗
1、心理特征
(1)食管粘膜损害的病人,在处理过程中会丧失耐性,表现为抑郁、悲观、易怒等。
(2)食管粘膜病人出现焦虑情绪时,会出现胸部不适、吞咽困难等症状。
(3)病人对疾病有过分的忧虑,对癌症产生恐惧。
2、保健措施
(1)家庭成员应加强对病人的心理支持,对病人多加理解,多关心,多引导,多调动病人的积极性,积极配合。
(2)要积极面对病情,保持良好的心态,避免负面情绪的影响。
(3)病人可以参加文艺节目,如唱歌、书法、绘画、象棋等,以分散病人的注意力。
(三)生活操守
1、有一个固定的时间表
保持良好的生活方式,保证充足的睡眠,减少疲劳,是修复食管粘膜的重要前提。要有规律地休息,也要有规律地安排。
2、保持温暖
应注意天气的变化,适当增加或减少衣服,特别是在冬天,受凉的刺激会使胃部血管收缩,使胃部炎症活动加剧。所以,要加强自身的保暖,防止感冒,尤其是肠胃。
3、锻炼
有适当地锻炼身体。
(四)膳食调养
1、食谱推荐
(1)要有规律地饮食。建议患者每天早、中、晚三餐,避免在餐间进食,晚饭时不能吃太多。
(2)可以吃的东西,以流质、柔软、容易消化的东西为主。
(3)对无法进食者,应给予高营养的流质食物,或进行静脉注射,以保证充足的睡眠,使受损的食管粘膜得到修复。
2、食物禁忌
(1)戒烟戒酒,不要喝浓茶、浓咖啡等刺激性的饮品,以免加重病情。
(2)多吃熏制,腌制,硝酸盐含量高,亚硝酸盐含量高,发霉。
(3)不要吃生葱、大蒜、辣椒、芥末等辛辣刺激的食品。这些都会引起食管粘膜的直接刺激,从而加剧炎症。
(4)不要吃太多的东西。
结语:大部分病人可以自行痊愈,病情愈严重时,应积极处理,一般预后良好。局部有粘膜下脓疡,严重影响饮食。当食管粘膜脱落时,粘膜表面会快速地生长,不会留下任何的伤疤。但如果感染波及肌肉,则会造成疤痕的狭窄。大部分轻度病人都能痊愈。通常情况下,只要及时治疗就能痊愈。