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TUhjnbcbe - 2024/5/17 17:44:00

有朋友问:检测空腹血糖是6.5,离糖尿病还多远?还能恢复正常吗?

仅仅依靠一个空腹血糖6.5mmol/L的检测结果无法明确回答这个问题,所以建议检测空腹血糖异常的人,应当及时做如下一些检查:

首先,至少要测一下餐后2小时血糖,因为糖尿病的诊断的依据是空腹血糖或是餐后2小时血糖,其中任何一个达到诊断标准即可诊断,而糖尿病患者中将近有一半的人餐后2小时血糖异常的发生要早于空腹血糖,只测空腹血糖容易错过早期发现糖尿病的机会。

糖尿病诊断标准:空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L其次,建议做一下糖耐量试验+胰岛素释放试验,这两项检查可以准确判断血糖在餐前餐后的变化,同时了解血糖的升高与自身胰岛素分泌的关系,可以较为准确地判断今后病情发展情况。比如:

糖耐量试验结果显示无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖,都已经达到了糖尿病的诊断标准,但与之相对应的胰岛素分泌并没有减少,也就是说血糖的升高并非胰岛素缺乏所致,这种情况称为胰岛素抵抗,表明胰岛功能尚未受损,大多是由于肥胖、血脂升高、缺乏运动、作息不规律等引起,去除这些因素后,血糖即会恢复正常,可以不发展成糖尿病。

但如果糖耐量试验检测时发现虽然餐前餐后血糖升高的并不多,但与其同步分泌的胰岛素水平有所下降,则表明胰岛功能存在受损,而胰岛功能的受损根本原因在于胰岛细胞的凋死,这种胰岛细胞的死亡是不可再生的,也就是说如果诊断为了糖尿病,是不可能完全恢复正常的。

综上所述,当血糖发生异常时,应以机体胰岛功能的状态来判断是否发生了不可逆转的病变,而非单纯地依靠血糖高低来判断。至于血糖升高但没有达到糖尿病的诊断,离糖尿病还有多远,也要具体情况具体分析:

因胰岛素抵抗引起的血糖升高,积极采取措施比如控制饮食、加强运动、生活规律等,可以阻止糖尿病的发生;如果听之任之,胰岛素抵抗到了一定的程度就将损害胰岛功能,几年内即会发展成不可逆的糖尿病。

如果已经明确诊断为了糖尿病,只要积极采取干预治疗措施,注重保护胰岛功能,病情发展会很慢,可以几年、十几年甚至更多年将糖尿病控制在很轻微的程度上,与正常人并没有太大的区别。

总之,只要血糖升高,表明一定存在着引起血糖升高的因素,及时发现原因并针对性的采取干预治疗措施,血糖异常及糖尿病完全可以得到有效控制,不必过担忧。

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