8月11日，著名经纪人杨天真在微博上自爆，自己将进行切胃手术，网友们纷纷猜测杨天真是不是想要通过切胃手术达到减肥的目的，随后，杨天真回应道，35岁的她因为工作原因，身体已经负荷不了这么大的工作量，身患糖尿病的她，忙碌的工作和减肥的困难无法让她达到降糖的效果，深思熟虑后，决定进行切胃手术。
那么，对于无法做到管住嘴迈开腿的糖尿病患者来说，切胃手术是不是最可取的方法？下面将对该手术进行全面的介绍，“糖友”们可以“对号入座”，看看自己是否适合手术。
手术治疗只适用于合并肥胖症手术可改善甚至治愈糖尿病的观点，最初来自“胃旁路手术”的偶然发现。研究认为，术后血糖下降的最主要原因并不是胃肠吸收热量减少和体重减轻，而是机体对胰岛素的敏感性增加。之后，人们对外科手术治疗糖尿病的研究越来越多，手术方式也开始多样化，可调节胃束带术、袖状胃切除术、胆胰分流术等术式应运而生。
但手术治疗只适用于合并肥胖症的糖尿病患者。一般来说，药物治疗效果不佳、病程较短、体重指数大于35[体重指数=体重（千克）/身高的平方（米2）]的2型糖尿病患者才是手术的适应人群。1型糖尿病患者和部分病程很长、病情比较严重的2型糖尿病患者，如果术前检查发现C肽（一种体内胰岛素的前体物质，可以反映机体自身产生的胰岛素水平）水平非常低，说明胰岛细胞功能已基本丧失，这时手术治愈糖尿病的几率就大大减低了。
即使符合手术标准，术前还需要进行一系列准备工作，如严格控制血糖，完善血常规、凝血时间、肝肾功能、心肺功能检查等。年龄较大、基础疾病（比如心衰、肾衰等）较多较重的患者，手术治疗的风险也会增高。
术后远期并发症需谨慎防范外科医生给有糖尿病病史患者动手术之前，总会严格将血糖控制在正常范围之内。因为在高血糖状态下，患者的手术切口将不易愈合，感染的几率也会大大增加。因此，糖尿病患者进行手术的风险比一般人要大很多。除控制血糖外，还需预防其他术后并发症出现。
国外有报道，近名接受减重手术患者中有0.3%在30天内死亡，约4.3%出现一种或多种并发症，包括肺栓塞、深静脉血栓形成、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肺功能受损、心律失常等，如不及时治疗甚至可致命。由于此类手术患者常重度肥胖，术后出现肺栓塞或深静脉血栓的几率比一般手术患者高，可在手术前后进行抗凝治疗，以在一定程度上降低这一风险，但适合肥胖患者的最佳抗凝剂量尚无明确标准。
随着时间的推移，手术带来的远期并发症也显露端倪——如胃束带术后可能由于束带的滑动造成束带上方的胃囊扩张，影响减重效果。严重者可能因营养缺乏而造成贫血，或出现骨质疏松、吻合口溃疡出血、吻合口瘘、肠梗阻（肠粘连造成）、切口疝、胆结石等。
手术后无法一劳永逸，治愈率不达%顺利完成手术的患者，是不是都能从此完全摆脱糖尿病困扰呢？国外研究发现，伴糖尿病的肥胖症患者进行上述减肥手术后，76.8%可治愈，不需再服降糖药物或者注射胰岛素；其余患者虽然用药量较术前有减少，但仍然不能完全停药。
即使是术后血糖已恢复正常的患者，在饮食、运动和其他生活习惯上也不是没有任何约束。一般建议术后治愈的糖尿病患者应尽量减少高热量、高脂肪饮食，多做运动，科学规律地生活作息，这些措施不但有利于巩固手术效果，尽早达到减重目的，也是减少并发症的重要手段。
长期监测，看远期疗效手术治疗糖尿病起效较快，通常患者体重尚未明显降低即出现血糖的可喜变化，因而易让人忽视它的远期疗效。该手术在我国开展不久，在国际上也仍然缺乏大量的长期风险资料分析，建议术后血糖恢复正常患者不要忽视了对血糖、糖化血红蛋白以及糖尿病并发症的长期监测。长期有效控制血糖才是治疗糖尿病的根本。
综上所述，手术治疗合并肥胖症的2型糖尿病，目前已被美国糖尿病协会纳入了糖尿病治疗指南，在我国也已得到初步开展，但它也有独特的适应人群，也可能出现并发症、不良反应，至于它能否完全颠覆糖尿病的传统治疗模式，现在下结论还为时尚早。目前仍然认为，内科治疗是治疗糖尿病的基础，并且应该贯穿糖尿病治疗始末。
本平台分享的健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，医院咨询。
⊙版权声明：本文内容来源于《家庭医药》，图片来源于网络，如有侵权请联系我们删除。