“血压”是指心脏泵血时,血液在血管中流动时对血管壁造成的压力,一般用mmhg(毫米汞)来表示,当收缩压超过mmhg,舒张压超过80mmhg,就属于“高血压”的情况了。
长期血压偏高,心脏负担重,由此带来的心血管疾病、中风以及肾脏疾病的风险是非常大的。但现实生活中,很多人都血压偏高而并不自知,因此,高血压有“静默杀手”之称。长期的“高血压”确实是个“大问题”,今天李药师就给大家谈一下降血压药物的合理选择和降血压的健康饮食,文章会有点长,希望大家能耐心看完它,相信一定会对您有帮助!
降压药的合理选择及服用
前几天也做了一个关于高血压的问答,有一个粉丝给我留言:听说吃高血压药对肝肾功能有很大副作用,请问有什么药可以抵消吗?有什么药专治高血压而没有副作用呢?我当时承诺近期会写一个关于降压药的文章回复这位老人家,今天就借这个问答来完成吧。
降血压的药物有很多种,各有个的作用机理和副作用,在这里和大家分享一下:
利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、安体舒通等,虽然美国高血压指南把它推荐为首选降压药,但是国内大部分医生一般不单独选择此类降压药,往往与血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素II受体拮抗剂联合应用,适用于老年人单纯性收缩期高血压,用2种以上的降压药不能控制的顽固性高血压,特别是对盐敏感性高血压(即每日摄入氯化钠超过6克,或口味过重者,血压常常会升高),容易水肿的高血容量高血压效果明显,是复方高血压药的主要角色,如珍菊降压片,复方降压片,海捷亚,复代文等。注意事项:利尿剂除了会降低体内的钠,还会降低体内的“钾”,因此应特别注意服药期间出现的肌肉疼痛、腿抽筋、身体异常疲劳等症状,这有可能是低血钾造成的,在日常生活中可以多吃些富含钾的食品,如香蕉、土豆、地瓜、熟菠菜等。另外,利尿剂会使糖尿病患者血糖升高,血尿酸升高,因此,痛风患者和糖尿病患者不宜服用此类降压药物,还有一种副作用不太常见——勃起功能障碍。
钙通道阻滞剂:如氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、拉西地平等,主要用于原发性高血压、高血压合并冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化症、高血压合并肾功能不全等,该药的特点起效快,降压幅度大,剂型多,有短效、缓释、控释及分子长效物等剂型。短效制剂如心痛定,因副作用大,目前只用于急诊控制血压,不主张长期服用;控释片和分子长效制剂,药效可持续24-30小时,做到了平稳降压的目的,就是偶然漏服一次,血压也不会波动很大;该药最大的优点在于可预防颈动脉粥样硬化所致的脑梗塞,肾功能不全者可用常规剂量,长期应用对血脂血糖没有不良影响,孕妇高血压也常常选择此类药物,所以往往作为首选高血压药或联合药物的选择之一。注意事项:该药物的副作用主要为头痛、脚踝肿胀、习惯性头疼患者不宜服用;降压过快会引起反射性心跳过快,心悸症状。可以佐餐或牛奶服用,但不要用果汁或酒送服,可能会发生严重的不良反应。2.钙通道阻滞剂:如氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、拉西地平等,主要用于原发性高血压、高血压合并冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化症、高血压合并肾功能不全等,该药的特点起效快,降压幅度大,剂型多,有短效、缓释、控释及分子长效物等剂型。短效制剂如心痛定,因副作用大,目前只用于急诊控制血压,不主张长期服用;控释片和分子长效制剂,药效可持续24-30小时,做到了平稳降压的目的,就是偶然漏服一次,血压也不会波动很大;该药最大的优点在于可预防颈动脉粥样硬化所致的脑梗塞,肾功能不全者可用常规剂量,长期应用对血脂血糖没有不良影响,孕妇高血压也常常选择此类药物,所以往往作为首选高血压药或联合药物的选择之一。注意事项:该药物的副作用主要为头痛、脚踝肿胀、习惯性头疼患者不宜服用;降压过快会引起反射性心跳过快,心悸症状。可以佐餐或牛奶服用,但不要用果汁或酒送服,可能会发生严重的不良反应。
李药师:高血压的健康饮食推荐
再次给大家推荐高血压的健康饮食
高血压的健康饮食——多吃含维生素高的食物,如针叶樱桃,西瓜,芹菜,香蕉,其中特别说明的是针叶樱桃,和普通的樱桃不同,含维生素超高,市面上有这种巴西针叶樱桃浓缩成粉,低温压制而成的成品属于纯天然的巴西针叶樱桃压片,每日食用能软化和保护血管、降低胆固醇和血脂,延缓细胞衰老、预防老年痴呆症、抑制动脉硬化、高血压、预防癌症的功效。所以,冠心病、血脂高的人多吃橘子很有好处。延缓细胞衰老、预防老年痴呆症、抑制动脉硬化、高血压、预防癌症的功效。
2.高血压的健康饮食——DASHDiet,这是国际公认的“降血压饮食”,主要原则是:控制“盐”(钠Na)的摄入,每天不超过2.3g;多吃谷类、蔬菜、水果;控制糖的摄入;少吃动物油(如猪油、黄油等),尽量用植物油;吃低脂的乳制品补充钙质及蛋白质;肉类尽量选择瘦肉(如不带皮的鸡肉、鱼肉等),少吃或不吃红肉、肥肉;注意钾的补充;适当补充坚果和豆类(具体量可参考附图)。这样的饮食,在保证了饮食多样性的情况下,还有助于减肥、降脂、降血压,希望各位血压高的朋友能够遵循坚持。