肾病综合征，简称NS，是一种由多种不同病因和病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征。其主要特征表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。在中国，肾病综合征的发病率占肾活检病例的20.6%，多见于儿童和青少年。
（附）章节目录
1、肾病综合征的病因是什么？
2、肾病综合征的早期征兆有哪些？
、肾病综合征会发展尿毒症吗？
4、肾病综合征怎么治疗？
5、肾病综合征患者需要注意什么？
肾病综合征的病因是什么？一、遗传因素
肾病综合征具有一定的遗传倾向。部分肾病综合征的病例与遗传有关，如果家族中一级直系亲属有患有此疾病的情况，个体患病风险可能增加。近年来，对遗传性因素的研究进展很快，确认了部分致病基因，这些基因的缺陷可导致肾病综合征的发生。
二、免疫系统问题
免疫因素在肾病综合征的发病中占据重要地位。免疫复合物的形成可能损伤肾小球滤过屏障，导致大量的蛋白尿出现。这种免疫介导的炎症反应在原发性和继发性肾小球疾病中都起着关键作用。
三、感染因素
感染是肾病综合征的常见诱因之一。无论是细菌、病毒还是寄生虫感染，都可能诱发肾病综合征的出现。例如，链球菌感染可能导致肾炎，进一步加重可能发展为肾病综合征。此外，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病毒感染也可能引起肾功能损伤，导致肾病综合征。
四、药物因素
药物与肾病综合征之间存在密切关系。长期使用具有肾毒性的药物，如抗生素、非甾体类抗炎药、抗癌药等，可能导致肾脏损伤，进而引发肾病综合征。药物性肾病综合征在停药后大多能缓解。
五、环境因素
虽然具体的环境因素尚未完全明确，但环境因素也可能对肾病综合征的发病起到一定作用。例如，某些化学物质、重金属或有毒物质的暴露可能与肾病综合征的发病有关。
六、其他因素
除了上述因素外，还有一些其他因素可能与肾病综合征的发病有关，如代谢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病等）、肿瘤（如乳腺癌、卵巢癌等）等。这些疾病可能导致肾脏功能受损，进而诱发肾病综合征。
肾病综合征的早期征兆有哪些？肾病综合征的早期征兆主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症以及其他如尿液异常、高血压、食欲下降等症状。这些症状可能单独出现，也可能同时出现。
一、蛋白尿
定义：肾病综合征最主要和最早期的临床表现之一是大量蛋白尿。这意味着患者的尿液中蛋白质的含量异常增高。
程度：通常，成人每天尿蛋白排出量大于.5g被认为是大量蛋白尿，这是肾病综合征最基本的病理生理机制。
注意：早期蛋白尿可能不易被患者察觉，往往是在水肿等症状出现时，患者才会注意到尿液的异常。
二、低蛋白血症
定义：肾病综合征时，大量白蛋白从尿中丢失，肝脏虽然会代偿性增加白蛋白的合成，但当合成增加不足以克服丢失和分解时，便会出现低白蛋白血症。
表现：血清白蛋白低于0g/L是低蛋白血症的标志。患者可能因此出现营养不良性贫血、倦怠、少动、对周围环境反应淡漠等症状。
三、水肿
原因：肾病综合征时低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔内进入组织间隙，这是造成水肿的基本原因。
表现：水肿通常从眼睑、面部和踝部开始，随着病情的发展，水肿可能波及全身，并出现胸腔积液、腹水、心包积液等。
四、高脂血症
原因：肾病综合征患者常伴有高脂血症，这主要是由于肝脏合成脂蛋白增加，而在周围循环中分解减少所致。
类型：高胆固醇血症和高甘油三酯血症是肾病综合征中常见的血脂异常类型。
五、其他表现
尿液异常：部分肾病综合征患者可能会出现肉眼血尿，这主要是由于肾小球基底膜受损，红细胞从血管内漏出所致。
高血压：肾病综合征患者合并高血压的发生率相对较高，这可能与低蛋白血症和水钠潴留有关。
食欲下降：当肾功能损害达到一定程度时，患者可能出现肾功能不全甚至肾衰竭，导致食欲明显下降。
肾病综合征会发展尿毒症吗？肾病综合征有可能会转变为尿毒症。
肾病综合征是由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。部分肾病综合征患者，特别是治疗不及时、病情控制不佳的患者，其肾功能可能会逐渐恶化，最终进展为尿毒症。
但是，并不是所有的肾病综合征患者都会转变为尿毒症。通过及时、有效的治疗，许多肾病综合征患者的病情可以得到控制，肾功能可以保持稳定或有所恢复。
订阅解锁TA的全部专属内容