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首页 » 常识 » 问答 » 慢生活健康2型糖尿病出现新疗法,治疗后
TUhjnbcbe - 2024/6/22 1:50:00
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上游新闻记者赵映骥文市急救医疗中心供图11月14日是一年一度的联合国糖尿病日,近年来随着医学研究不断深入,有关糖尿病也有了新的认识——2型糖尿病就出现了一种全新的联合疗法,患者经过治疗不仅可以不吃降糖药保持血糖正常,甚至还可以减少或者停用胰岛素或口服药。这种新疗法到底是什么原理?效果真的有这么神奇吗?今天(14日)上午,记者专访了重庆市急救医疗中心(医院)内分泌科主任邓武权,他结合已经实施了新疗法的病例,对这种新疗法进行了科普。邓武权为患者做糖尿病指导2型糖尿病的新认识长期以来,占据糖尿病患者90%以上的2型糖尿病,被认为是一种终身性疾病。邓武权告诉记者:“按照著名的英国前瞻性糖尿病研究(UnitedKingdomProspectiveDiabetesStudy,UKPDS)结果显示,之前不论采用何种治疗方法,2型糖尿病患者的血糖都呈进行性升高,而不得不加大治疗强度。这更加强化了2型糖尿病是‘进展性’疾病的认识,患者一旦确诊,就需要终身使用降糖药或胰岛素来治疗,药物剂量只会逐渐增大、种类只会逐渐增多,永无停药的可能。”不过近年来2型糖尿病的研究有了新认识,年世界卫生组织(WHO)发布的《全球糖尿病报告》以及年美国糖尿病协会(ADA)在Diabetologia期刊在线发布的《共识报告:有关2型糖尿病缓解的定义和解释》都提出了共同观点:可以通过减重和改变生活方式、医学干预等手段限制能量摄入,来实现2型糖尿病的缓解。什么是2型糖尿病缓解?邓武权进行了解释:“2型糖尿病缓解过去也被称为2型糖尿病逆转,指的是部分2型糖尿病患者采取某些干预措施后,即使停用了降糖药,血糖仍会处于正常或接近正常水平,这种状态被称为‘缓解’。需要注意的是,这种缓解不是彻底治愈。”如何实现2型糖尿病缓解?邓武权表示和一种细胞有关:“病程在5年以内的2型糖尿病患者的胰腺中,尚存一定数量的胰岛β细胞。由于受肥胖、胰岛素抵抗、高糖毒性等因素影响,这些胰岛β细胞多数处于‘休眠’状态,不会分泌胰岛素。通过我们干预激活这些休眠的胰岛β细胞后,就能恢复胰岛素分泌能力,从而达到缓解的效果。”不少患者已经受益2型糖尿病缓解的新认识催生了新疗法,目前市急救医疗中心内分泌科已经开始尝试这种新疗法,邓武权介绍了这种新疗法:“新疗法是一个整体概念,涵盖了很多个方面,需要一个多学科的团队合作下来共同完成。比如专科医师、营养医师、糖尿病教育者师或健康管理师、运动师、心理咨询师等。我们会指导患者饮食和运动,来达到减重、改善胰岛素抵抗的目的;另一方面有的患者可能需要短期内使用减肥以及降糖的药物、或者胰岛素强化治疗甚至代谢手术来达到缓解糖尿病的目的,每一个人的治疗方案都是不一样。目前我们院已经通过新疗法,让多位2型糖尿病患者达到了缓解的效果。”33岁的2型糖尿病患者冯先生,就是其中一名受益者,他被确诊之后内分泌科联合多个科室启动了多学科诊疗模式(MDT),使用了全新的疗法:首先通过胰岛素泵联合持续动态血糖监测系统,控制住了他的血糖;随后又根据他的身体条件,开出了每日膳食的清单以及锻炼方案,并定期了解冯先生的锻炼情况,他也自觉完成了“减肥大业”。目前冯先生不仅不再需要每天打针(胰岛素),而且不需要使用降糖药,血糖回归了正常水平,他对这个结果非常高兴:“我是因为经常口渴、医院,被查出是2型糖尿病。想着以后每天都要和降糖药、胰岛素为伴,整个人都不好了。没想到现在通过治疗还能重回健康,真的很开心!”如此有效的新疗法,是否每个2型糖尿病患者都可以尝试?邓武权表示并非如此:“新疗法要遵循‘ABCD原则’,A是指年龄(age)、B是指体重(bodyweight)、C是指并发症(
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