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TUhjnbcbe - 2024/6/23 16:48:00
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对于高血脂或心脑血管疾病的朋友,想必大部分都吃着他汀,吃他汀的时候医生一定叮嘱要定期复查,以免发生副作用。最近有朋友吃着他汀,复查的时候发现血糖升高,这一定是他汀造成的糖尿病吗?那倒未必!他汀确实可能会诱发血糖升高,引发糖尿病:多项研究表明他汀可升高新发糖尿病发病风险,他汀治疗5年可使新发糖尿病的风险增加28%,同时糖化血红蛋白也明显增高。还有一个问题,我们需要明确,吃他汀的人要么是高脂血症,要么是心脑血管疾病;而三高及心脑血管疾病本身就有千丝万缕的而联系,具有高聚集性。简单说就是说发现高血压后,出行糖尿病、高血脂的风险也会增加;那发现高血脂,本身就会发生糖尿病的风险就高于其他人。所以,吃他汀诱发血糖升高,一方面确实可能是他汀的副作用,但也不能排除一部分潜在糖尿病,本身就是糖耐量异常的患者,只是他汀唤醒了糖尿病。他汀为什么会引发新的糖尿病?研究显示他汀可影响胰岛素敏感性及细胞摄取血糖过程,可直接作用于细胞摄取葡萄糖的过程从而导致胰岛素抵抗。他汀既可通过抑制HMG-COA还原酶的直接作用,降低了β细胞内葡萄糖介导的胰岛素释放又可经过减少体内胆固醇而减少胰岛素分泌,从而引起新发糖尿病。这么讲比较复杂,我们只需记得,他汀确实可能会引发新的糖尿病,但只是发生在少数人身上。糖尿病患者发生了心脑血管疾病怎么办?本身就有糖尿病,同时也发现了心脑血管疾病,这个时候无需纠结,因为已经糖尿病,就要按照糖尿病对待,研究表明他汀能降低全因死亡风险7%,心肌梗死风险下降27%,也就是说他汀带来的益处远大于对血糖的影响。糖尿病伴随心脑血管疾病该吃还得吃他汀!如何减少他汀诱发糖尿病?购买专栏解锁剩余70%
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