北京白癜风医院哪家最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/video_bjzkbdfyy/糖友问：我是去年年底发现的糖尿病，当时糖化血红蛋白是7.9，血糖空腹是7.6，两小时是15.5，血清胰岛素是65.7，大夫给开了两种药。因为我今年不到50岁，一方面希望血糖能赶快降下来，一方面想到以后要一直吃药，内心又比较抗拒，特别是看药品说明书上各种不良反应、副作用，虽然也知道是小概率的，但心里还是有些介意，后来有人建议我打胰岛素，但我又觉得太麻烦了，想通过运动和饮食控制来降糖，每顿吃得很少，差不多是原来饭量的一半，因为每天上班比较忙，就在晨起和睡前各运动1小时。试了三个月，体重降了10斤，血糖下来一些了，空腹在7-8，餐后在9-10，还是不达标，想问问老师，还有没有别的办法把血糖给控制住？专家解答：这个问题其实也是很多糖友关心的，一方面着急降糖，怕得并发症，一方面又不想一辈子跟降糖药、胰岛素打交道，听起来有些矛盾，但事实上，这个可以有！因为并不是所有的糖尿病患者都必须要打针吃药来控制血糖的。临床上有些情况是可以通过非药物的方法来实现血糖的达标和稳定的。比如，发现得比较早，胰岛功能尚存，及时进行干预了，血糖达标后，可以通过饮食控制和运动锻炼控制好血糖。还有一种就是有些肥胖的糖友，通过减重，比如手术减肥或者生活方式减肥，把体重控制到达标的范围，也可以减药或停药。这位糖友，确诊时间不长，但血糖和糖化都很不好，确实应该抓紧控制了，因为糖化血红蛋白跟并发症的关系还是比较密切的：国际上有一个安全线，是不高于6.5%，这个指标每下降一个百分点，微血管病变，包括肾脏、眼底的这些病变会下降37%，周围神经病变导致截肢或死亡的风险会下降43%，糖尿病的其它相关的死亡风险会下降21%，所以抓紧控制血糖，把糖化降下来对于这位糖友是十分紧迫的。控制方法因人而异，比如这位糖友，他餐后2小时血糖是15.5，是正常人的2倍还多，血清胰岛素水平65.7，标准线最高值是24，他差不多3倍了，说明胰岛素抵抗比较严重，这种情况下医生给开出的两种降糖药还是比较合理的用药。这位糖友后来采取了节食和运动的方法进行控糖，想法本身没有错，但他的具体做法还是有一些问题。先说饮食，他是整个把量减下来了，虽然在短时间里会看到血糖下降，但熟话说，“人是铁饭是钢”，长期忍饥挨饿，身体是要出问题的，免疫功能、代谢功能都是需要营养来支撑的。我们强调控制饮食不是让你节食，而是改变饮食结构，少吃影响血糖的东西，比如，碳水化合物，有的国家把糖尿病叫做“碳水化合物代谢疾病”，所以大米、白面这些主要由碳水化合物构成的食物要少吃。但是哪些帮助细胞生长和代谢功能的东西得保证供应，比如含有优质蛋白的瘦肉、鱼肉，含有维生素和微量元素的蔬菜水果，总之就是不能一刀切，敌人和朋友要分清。再说运动，有些糖友确实通过坚持运动把血糖降下来了，有的甚至不用打针吃药，血糖也控制得很好，但是，这也是有条件的：首先是运动方法，像这位糖友晨练和夜跑的方式我们是不提倡的，运动本身可以帮助消耗血糖，但这两个时间段血糖本身比较低，过量的消耗反而会触发反应性高血糖，最好是选在饭后30分钟-1小时的血糖高峰，同时要达到一定的量和强度，比如进行30分钟以上的快走，以微微出汗为准。第二，要结合自己的身体状况，确保你的身体的血流丰富，血液循环没问题。比如动脉硬化较重的糖尿病患者，同时伴随心脑血管的问题，运动降糖的效果就相对有限，强度过大还会引起血压升高，心率过快，因为运动时分走了血液，会使原本缺血的重要脏器更加缺血，所以血压又会相应升高。循环欠佳的患者在运动时需要循序渐进，量力而行，才能安全有效地达到锻炼效果。第三，需要身体具备一定的胰岛素水平，比如1型糖尿病，运动的降糖效果就不如2型糖尿病好。2型糖尿病患者中胰岛功能较差的人，也无法通过运动实现血糖达标，因为运动只是在你自身的代谢水平的基础上，做到一个补充，只有真正把你的基础胰岛功能提到一定水平了，才可能实现在不打针不吃药的前提下，实现血糖的达标和稳定。当然，每个糖友的具体情况不一样，最好根据自身的具体情况制定针对性的控糖方法。