作者:医院副主任药师夏飞
今年11月14日是第16个“联合国糖尿病日”,其前身为“世界糖尿病日”,由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于年共同发起。年底联合国通过决议,从年起,将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”。
“联合国糖尿病日”的标志是一个蓝环――糖尿病的世界性的象征,它已成为联合国抗击糖尿病宣传运动的一部分。对于有不同文化传统的国家,这个圆圈都象征着生命和健康。蓝色反映了所有国家共同拥有的天空并且它也是联合国旗的颜色。
今年“联合国糖尿病日”主题为:教育改变明天,旨在采取多种形式为患者提供科学、实用的糖尿病知识,提高患者自我治疗、自我监测和自我管理的技能。
糖尿病的分型
按病因糖尿病大致可分为1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病4种类型,我国糖尿病人群中2型糖尿病占90%以上。
至年,我国成人糖尿病患病率为11.2%,患者人数高达1.41亿,但糖尿病的知晓率、治疗率和控制率都处于较低水平。
糖尿病高危人群
1、有糖尿病前期史(空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)或两者同时存在)
2、年龄≥40岁
、体重指数(BMI)≥24kg/m2和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)
4、一级亲属有糖尿病史
5、缺乏体力活动者
6、有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史女性
7、有多囊卵巢综合征病史的女性
8、有黑棘皮病者
9、有高血压病史,或正在接受降压治疗者
10、血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇0.90mmol/L和(或)甘油三酯2.22mmol/L),或正在接受调脂药治疗者
11、有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)史
12、有类固醇类药物使用史
1、长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗
糖尿病的“三级预防”
一级预防
指在通过健康教育,在人群中倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒、心理平衡的健康生活方式,提高社区人群整体的糖尿病防治意识。如增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量,增加日常活动量,每天进行至少20min的中等强度活动。
药物干预的临床试验显示,二甲双胍和阿卡波糖在糖尿病前期人群中长期应用的安全性证据较为充分,而其他药物长期应用时则需要全面考虑费用、不良反应、耐受性等因素。
因此,建议糖尿病前期患者通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险;定期检查血糖;同时密切