年11月14日是第14个联合国糖尿病日,今年糖尿病日的宣传主题是“护士与糖尿病”。旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用,有效干预糖尿病危险因素,促进高危人群和患者的早期发现与干预,提高糖尿病患者自我管理能力,切实降低糖尿病危害,保护人民群众身体健康。在世界糖尿病日前夕,中国交通广播医院,与中华护理学会糖尿病专委会主委赵芳一起,聊聊糖尿病的治疗与日常护理。我国糖尿病患病率急剧上升
在我国糖尿病已经成为一种“富贵病”,在中老年中的患病几率逐年上涨,而且有年轻化的趋势。那么到底什么是糖尿病?据赵芳主任介绍:“糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,主要的特征就是慢性的高血糖,典型的症状就是“三多一少”,吃得多、喝得多、尿得多,体重下降。长期的高血糖会引起全身包括眼睛、肾脏、心脑血管神经的慢性病发症,损害是巨大的。”
糖尿病是一种富贵病,随着人们的生活变得越来越好,身体的活动也越来越少。糖尿病的发生率也在不断的升高。根据国际糖尿病联盟的数据,中国成人糖尿病的发病率为11.6%了,在中国十个成年人中就一个人会患糖尿病。
针对糖尿病的类型和不同类型之间的区别,赵芳主任也给我们做了详细的介绍:糖尿病是分不同的类型的,常见的类型包括一型糖尿病、二型糖尿病、混合型糖尿病和其他特殊类型的糖尿病等。其中其他特殊类型的包含妊娠期糖尿病。在生活中,最常见的是二型糖尿病,它会受到家族遗传史、后天生活方式和环境等因素的影响,二型糖尿病由于患者自身胰岛功能没有绝对的丧失,所以通常不依赖胰岛素治疗。一型糖尿病相比而言,得病率低,是一种自身免疫性疾病,因此一型糖尿病必须依靠胰岛素治疗。
早干预早治疗不做“小糖人”
对于糖尿病的早干预早治疗,主要是针对高危人群,进行早期的筛查。对于糖尿病而言,高危人群主要指以下几类:
1.年龄大于40岁
2.超重与肥胖
3.高血压
4.血脂异常
5.静坐生活方式
6.糖尿病的家族史
7.妊娠糖尿病史
8.巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史
对于糖尿病的早期筛查,赵芳主任介绍说:“对于40岁及以上的人群,最好要开始重视糖尿病问题,应该进行糖尿病的筛查,至少每年做一次空腹血糖检测,有条件的可以做糖耐量试验。检测正常的人群,可以选择每三年再复查一次。”
糖尿病的严重危害
糖尿病患者在后期,容易引发并发症,主要表现在:
心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍;
糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;
糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;
糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一;
糖尿病足严重者可导致截肢;
糖尿病患者的治疗
针对已经确诊的糖尿病患者,在日常生活中,需采取治疗、饮食、运动相结合的方式,以便更好的控制血糖升高。针对糖尿病患者的治疗,赵芳主任也给我们了一些中肯的建议:
1.营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施;
2.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动,可明显减少糖尿病并发症发生的风险;
3.糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法,自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展;
4.积极治疗糖尿病,平稳控制病情,延缓并发症,糖尿病患者可同正常人一样享受生活。
护士在糖尿病健康管理中发挥的作用
今年的糖尿病主题是护士与糖尿病,护士在糖尿病的治疗过程中发挥着重要的作用,医院护理部的主任,赵芳主任也从糖尿病人的护理方面,为我们讲述了护士发挥的重要作用。
首先在饮食方面,护士可以利用食物模型热量计算或者换算的方式,指导患者科学合理的饮食,从而更好地控制血糖。
其次在运动方面,护士可以指导患者制定适合自身的运动计划,针对每个人不同的个体,运动方式也是不一样的。
第三在用药方面,糖尿病患者常需要服用多种的口服降糖药,这些药物服用的时间多数与饮食密切相关,服用方法不一样,护士可以正确的指导患者服药并观察不良反应。有些患者需要注射胰岛素治疗,护士也需要教会患者正确的注射技术、包括胰岛素的保存、混匀、注射部分的选择和轮换,注射角度和捏皮方法等。
最后就是血糖的测量方面,护士也需要指导患者选定监测时间、教会监测方法,监测中的注意事项以及如何处理高血糖和低血糖的情况。
糖尿病是不可被治愈的疾病
很多电视的广告以及抖音中都会向糖尿病患者传授糖尿病可以通过各种方法或者药物被治愈,在赵芳主任看来,这只不过是商家虚假宣传的噱头,利用了患者渴望疾病被治愈的心理。一些商家向患者宣传糖尿病可以被治愈,并诱导患者停药或者停止打胰岛素治疗,给患者造成了极大的伤害,在临床中的有些患者,因为停药或者停止注射胰岛素,造成并发症的案例非常多。有些保健品中,添加了已经被淘汰药物的降糖成分,患者在不知道剂量的情况下服用,会产生低血糖等不良影响。
为了糖尿病患者的身心健康,赵芳主任呼吁:糖尿病患者一定要纠正误区,医院接受科学的糖尿病诊治,咨询专业的医护人员,切勿轻易听信谣言上当受骗,期待糖尿病患者在健康中国的大背景下,健康快乐的生活每一天。