糖尿病人如果控制不好血糖，就会引起一系列并发症，其中一个就是视网膜病变，严重可能会引起失明，视力是糖尿病眼病的检查必看的一部分，虽然视力的好坏不能完全说明糖尿病对眼睛的损害程度，但它却可直观地反映出糖尿病人血糖的控制好坏。
今年30多岁的一位糖尿病患者，确诊已经3年了，一直在服用降糖药物，但平时基本不测血糖，最近发现看东西越来越模糊。医院进行的一系列检查后得知，自己已经患了糖尿病性视网膜病变(以下简称糖网)，眼科主任告诉她，需要尽快进行视网膜激光光凝治疗。随后她进行了血糖检测，结果显示餐后血糖达到15.2mmol/L，内科医生首先对她进行了降糖药物的调整，然后进行了手术治疗。为是因为患者没有重视血糖控制而引起的并发症。
一、糖尿病人视力受损，会有什么症状？
1、飞蚊症
飞蚊症是指眼前有飘动的小黑影，或点状、片状、条索状漂浮物，就像蚊蝇飞影，看白色明亮背景时更明显，有时可伴有闪光感。也有人称之为“飞蝇症”。流行病学显示，飞蚊症是眼科常见症状。因此，糖尿病友如果眼前出现黑影，影响视物，须及时就医咨询。以防止病情发展导致视网膜撕裂、视网膜裂孔、急性葡萄膜炎等急症。
2、视野缺损
视野缺损指视野范围受损。视野是眼球不动，向前注视一点，所能看到的空间范围，其中，青光眼的视野缺损最显著特点是管状视野，出现管状视野已经说明青光眼非常严重，而且青光眼的视野缺损是不可逆的。糖尿病人也会引发青光眼病等，要注意预防
3、色觉异常
色觉异常指视觉器官对色觉的感受缺乏或不能。临床上分色弱和色盲两种。色盲是指辨色能力消失；色弱是指对颜色辨认能力降低，糖尿病人以视网膜病是以蓝黄色障碍为主。视神经病以红、绿色障碍为主。
二、糖尿病视网膜病变的有关流行病学
1.20年糖尿病病程对于一星或者~80%二星患者均会发生眼底糖网的改变
2.欧美糖网占致盲眼病的15-17%
3.Yau等对患者统计结果显示，糖网发生率在35%左右;PDR-增殖性糖网和DMO--糖网黄斑水肿发生率在7%左右
4.DMO比PDR对视力的损伤更为严重，而且缺少有效的治疗手段
三、糖尿病视网膜病变的检查
1、视力
视力是糖尿病眼病的检查必看的一部分，虽然视力的好坏不能完全说明糖尿病对眼睛的损害程度，但它却可直观地反映出糖尿病人血糖的控制好坏。
糖尿病视网膜病变的检查
2、裂隙灯显微镜
随着糖尿病眼病病程的延长及血糖控制不佳，眼内往往出现一些细微的变化，如糖尿病性白内障的初期，虹膜红变症的初期，这些细微的变化则需用裂隙灯显微镜检查才可见到。
3、眼底荧光血管造影
方法是把能发出荧光的物质注入被检者静脉血管中，循环至眼底血管，经眼底照相机观察眼底循环的动态过程。主要适用于视网膜血管性疾病、黄斑病变、视神经病变等的诊断和手术前的评估。
4、电生理检查
如VEP、ERG检查，可提供视神经、视网膜一些生理状况，为糖尿病白内障的手术提供有价值的信息。
5、B超检查
B超对于眼前节混浊窥不清眼底时特别有用，它可以诊断出玻璃体有无混浊或积血，有无机化条索及视网膜脱离，这些都是常用的糖尿病眼病的检查方法。
四、糖尿病如何预防视网膜病变？
1，必须严格控制血糖，不但要达标更要稳定。控制血糖的重要性，我想不需要再给大家反复强调了，因为它是导致视网膜病变的根源，所以严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。
血糖要控到什么程度呢？简单地说，就是空腹血糖不高于7mmol/L、餐后不高于10mmol/L、糖化控制在6%以下，而同一餐的餐前餐后血糖波动不超过3.3mmol/L等等。
2，血压应控制在/90mmHg以下。
3，及早并定期进行眼底检查，尤其是低龄的糖友和糖龄超过5年的糖友，因为只有早期检查，你才能早期发现、早期干预，也才能防止病情的延误。糖尿病人年龄在10～30岁，应在确诊为糖尿病后第5医院眼科做全面检查；若年龄大于30岁，则应医院眼科做全面检查。以后每年应至少查一次眼底。
4、育龄女性糖友，应在计划怀孕前12医院检查眼底，怀孕后应于第1孕期内再进行眼底检查，以后定期复查。而妊娠糖尿病患者则应3个月查一次眼底。
5、平时可以服用蜂胶、叶黄素等，以补充眼部的营养、保护微血管、改善微循环。
6、戒烟戒酒，注意用眼卫生。比如，要避免熬夜；阳光强烈的时候外出戴墨镜；不在昏暗的光线下看书、看手机；连续看手机、电视、电脑等电子产品不超过1小时等等。这样就能有效地保护眼睛、保护视力，延缓眼底的病变。
7、出现不能解释的眼部症状，比如视物模糊、眼前黑影、视物变形、眼睛胀痛等眼部的不适，以及戴眼镜后仍视力减退，医院眼科就诊，检查明确，千万不要拖延，免得贻误病情，错失最佳治疗和逆转时机，从而引发严重后果。
糖尿病视网膜病变，重在早期预防
糖尿病视网膜病变早期没有症状，容易被患者忽视。因此，定期接受眼科检查是糖尿病患者早期发现糖尿病视网膜病变的有效手段。有相当一部分糖尿病患者知道需要定期进行眼科检查，但不知道需要隔多久进行一次眼科检查。因此，首先要加强患者健康教育，使患者明确按时复诊及筛查的意义，强化按时检查眼底的意识。建议对于已经确诊的l型糖尿病患者，5年后开始眼底筛查。指南推荐2型糖尿病中无DR的患者每1～2年进行一次筛查；轻度患者每年一次筛查，中度患者每3～6个月一次筛查；重度患者每3个月一次筛查。