近日,糖尿病友张大叔来取药时“最近夜尿特别多,尿里面还有泡沫”,是不是快要“肾功能衰竭”了?”经相关检查后,医生告诉他,已经出现了轻微的肾脏病变,需要及时干预和治疗,才能预防肾衰竭。
糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。因此,及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
糖尿病友身体出现这些症状要注意
如果糖尿病友出现下面这些症状、表现,说明肾脏出问题了:
1小便有泡沫
尿中少量的蛋白往往没有任何不适感,不易被察觉,只能通过体检发现。建议糖友隔一段时间,仔细观察晨尿,成年人有泡沫是正常现象,通常10到20秒会消失,如果长时间不消失,可能跟尿蛋白有关。
2尿液颜色改变
糖尿病友的尿液颜色突然变深、变红都要引起警惕,尤其是呼吸道或肠道发生感染后如果小便颜色变红,有可能是肾脏损伤的表现。
3浮肿
健康人也有可能出现轻度眼睑浮肿,但不多久就会慢慢消退。而肾脏出现病变的人眼睑会始终浮肿,有的人甚至会表现为全身浮肿、体重突然增加,用手指按压下肢会出现凹陷,且浮肿不容易消退。
4高血压
初次发现高血压的糖尿病患者应该检查肾脏是否有病变,尤其是中青年人如果出现不明原因的高血压,更要查查肾功能。
5贫血
贫血并不是糖尿病肾病显著的症状,因为贫血的原因很多;而慢性肾脏病,由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少,红细胞生成障碍,就会出现贫血,称肾性贫血。如果糖尿病人突然出现贫血,医院去检查,这可能是糖尿病肾病给出的一个信号。
6反复骨折
肾功能受损会产生钙吸收障碍,导致钙流失。一旦肾脏发生病变,人体的骨骼健康也会受到威胁。尿毒症患者血液中的钙、磷及维生素D会出现代谢紊乱,从而刺激甲状旁腺功能亢进,引起骨痛、骨质疏松等肾性骨病。
中老年人如果发生不明原因的骨折或经常觉得腰背疼痛、骨痛、骨质疏松,经骨科等检查没有发现异常的,一定要去查查肾脏。
哪些糖尿病患者易并发肾病?
1、血糖控制不佳者。血糖控制不佳可加速糖尿病肾病的发生发展,而良好的血糖控制可明显延缓其发展。
2、伴有高血压。患者原有高血压,或微量白蛋白尿期时出现血压升高,可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。
3、糖尿病病程长。糖尿病病程越长,糖尿病肾病患病率越高。1型糖尿病患者病程在5年以下者,发生糖尿病肾病的可能性很小,以后逐渐升高,病程在20~25年者糖尿病肾病患病率最高,达到40%左右。
2型糖尿病患者,病程5年及以下的糖尿病肾病患病率为7%~10%,病程20~25年者患病率为20%~35%,病程大于25年者患病率更高。
除了要注意以上这些征兆,糖尿病患者平时要注意控制好以下几个指标,以降低糖尿病肾病并发症的风险。
1、控制好血糖、血压、血脂。良好的血糖控制能有效预防肾病,延缓其发生发展;而高血压则会与肾病互相影响,互相加重。另外,高血脂也会对肾脏造成损害,同时与高血压、高血糖互相加重,造成更大的健康危害。
2、控制体重。BMI越大,体重越重,血糖和血压就越高。建议糖尿病患者通过控制饮食和运动来控制体重。糖尿病肾病患者的运动应以缓和、低强度的运动为主,不建议做剧烈运动。
3、控制饮食。遵从低盐、低糖、优质蛋白的饮食原则。建议糖尿病患者每天食盐量控制在5g以内,蛋白质以优质的动物蛋白,如鱼肉、鸡肉、瘦肉等为主,像鸡蛋、牛奶,豆制品等植物性蛋白质也可以,但不应太多。
4、定期检查肾功能。糖尿病患者要定期检查肾功能,重视视网膜病变,糖尿病视网膜病变和肾脏微血管病可同时存在,因此,糖友不可忽视。