TUhjnbcbe - 2024/8/25 18:18:00
近年来，脂肪肝合并2型糖尿病的患者呈现增加趋势。糖尿病和脂肪肝，看似两者好像并无关联，其实它们可称得上是“亲兄弟”了。据相关统计，糖尿病患者脂肪肝的发病率高达72%，糖尿病人脂肪肝的发病率比没有糖尿病的人更是高出3～5倍。糖尿病与脂肪肝有何关系？糖尿病和脂肪肝拥有“共同的土壤”，除去遗传基因的影响外，吃得多、肥胖、运动少等外界因素导致人体内环境代谢紊乱是引起糖尿病和脂肪肝发生的重要原因。不仅如此，他们还可相互作用、相互影响，损害人体健康。首先，糖尿病人长期血糖控制欠佳，导致体内对糖的利用出现障碍，人体没有正常的“糖”可以利用，就必须动用脂肪组织来供给能量，维持正常的生命活动。因此，储存在脂肪组织中的脂肪们纷纷释放到血液中去，形成大量的游离脂肪酸，在肝脏大量合成、储存甘油三酯，形成脂肪肝，损害肝脏正常结构或功能。其次，伴随着肝功能的受损，脂肪肝同样可反作用于糖代谢。肝脏对糖的利用受阻，释放糖增加，血糖升高，导致糖耐量受损，诱发或加重糖尿病。因此，糖尿病合并脂肪肝患者，也更易发生心血管疾病及微血管病变（即肾脏病变和视网膜病变）。所以，糖尿病病人易出现脂代谢异常而形成脂肪肝，脂肪肝又反过来影响血糖控制，造成恶性循环。糖尿病合并脂肪肝如何饮食？糖尿病合并脂肪肝要控制总热量过多的热量摄入不仅会使血糖升高，还会使脂肪合成增多，加速脂肪肝病变。因此，糖尿病合并脂肪肝患者应合理安排每日三餐，定时适量。糖尿病合并脂肪肝要摄入充足优质蛋白糖尿病患者膳食中蛋白质摄入量应占总热量的10%-20%。宜食用优质蛋白质，如乳类、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品等。糖尿病合并脂肪肝要控制脂肪摄入量糖尿病患者要严格控制脂肪的摄入量。合并糖尿病的脂肪肝患者脂肪摄入量应占总热量的25%～30%，尤其应限制羊油、猪油、奶油等动物性脂肪的摄入，可用植物油，如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂代替。另外，花生、核桃、榛子、松仁等坚果，脂肪含量也不低，也要适当控制。此外，还要适当控制胆固醇的摄入，如动物内脏等。糖尿病合并脂肪肝增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入：多食用富含膳食纤维的粗粮，能降低空腹血糖和餐后血糖，改善糖耐量。另外，要多食用新鲜绿叶蔬菜等富含维生素的食物，多饮白开水、少喝肉汤、鸡汤等浓汁高汤。此外，在血糖控制较为理想的状态下，可在两餐之间适量增加水果的摄入。宜选择血糖生成指数较低的水果，如苹果、梨、柚子等，每天～克（分两次食用）；若血糖控制欠佳，可用黄瓜、番茄等含糖量低的蔬菜代替水果。糖尿病合并脂肪肝要限盐、戒酒：糖尿病患者不要吃得过咸，每日食盐量应控制在6g以下，以预防高血压的发生。另外，合并糖尿病的脂肪肝患者不宜饮酒；尤其是服用降糖药后，更不宜饮酒，以免导致心慌、气短，甚至低血糖反应。专家提醒：远离糖尿病性脂肪肝，除了做到上述，还需保持心情开朗、少生气，注意劳逸结合。