年11月14日是第17个联合国糖尿病日。今年的宣传主题是“了解风险，了解应对”。旨在提醒人们对预防糖尿病的重要性，同时也强调该病对生活的影响，并鼓励人们改善生活方式以预防和管理糖尿病。
据国际糖尿病联盟（IDF）发布的最新数据显示，截至年，全球约有5.37亿的患者。中国糖尿病患者人数达1.41亿人，发病率高达12.8％，相当于每10个人里就有1个糖尿病患者。其中，90%以上是2型糖尿病。同时，还有很多人属于糖尿病前期，如果不及时预防，控制血糖，很可能发展为真正的糖尿病患者。
我国糖尿病的诊断率仅有30%~40%，也就是说，十个“小糖人”里，只有3~4个“小糖人”知道自己有糖尿病。糖尿病已经成为严重危害我国人民健康并给社会带来沉重经济负担的重大疾病，防糖控糖刻不容缓。
▍糖尿病有什么危害？
糖尿病是指由遗传因素、内分泌功能紊乱或膳食不平衡等各种致病因子作用，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。分为胰岛素绝对缺乏的Ⅰ型糖尿病、胰岛素相对缺乏的Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊类型糖尿病四种类型。
中国Ⅱ型糖尿病所占比例为90-95%，Ⅰ型糖尿病占比为5-10%，其他少数类型是妊娠糖尿病或特殊型糖尿病，约占1%。
根据《全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析》结果显示中国糖尿病并发症发病率分别为：高血压31.9%、脑血管病12.2%、心血管病变15.9%、下肢血管病变5.0%、眼部疾患34.3%、肾脏病33.6%、神经病变60.3%，糖尿病并发症总患病率为73.2%。
糖尿病已经成为世界上继肿瘤、心脑血管病之后第三位严重危害人类健康的慢性疾病。
糖尿病的危害性在于人体内组织细胞长期得不到充足的营养物质供应会导致各种急、慢性并发症，而这些并发症会给人的器官、组织等造成损害，进而影响人体正常机能的运转。
▍胰岛素真的能终结糖尿病吗？
年，加拿大医生FrederickBanting和他的助手CharlesBest首次从狗的胰腺中提取了胰岛素，并证实了其对于糖尿病的治疗效果，从那以后，糖尿病彻底告别无药可救，迎来全新时代......
▲Banting医生（右）和他的助手Best先生与实验中使用的狗的合照
年，14岁的1型糖尿病患者LeonardThompson接受了胰岛素注射并且获得症状改善。研究人员在发表的论文中指出，这些结果无可置疑地表明胰腺提取物，也就是胰岛素，对于某些1型糖尿病患者来说具有治疗价值！
这一发现激发了使用胰岛素治疗1型糖尿病的迅速进展。Banting医生与生理学家JohnMacleod因为对胰岛素的研究在年获得诺贝尔生理学或医学奖。但是胰岛素并没有治愈糖尿病，它至今仍是一种终身疾病。
随着科学技术的越来越发达，人类社会文明程度与日俱增，人们对生活水平的追求也越来越高，人们已不仅仅只满足与糖尿病共存了，希望扔掉胰岛素，治愈糖尿病，实现健康长寿、没有疾病困扰的人生。
▍干细胞为治愈糖尿病带来新希望
在年，首个人类胚胎干细胞系的诞生开启了使用干细胞疗法治疗多种疾病的可能性。而1型糖尿病尤其适合这一策略，将能够生产胰岛素的胰岛β细胞移植到患者体内可能提供具有长期疗效的疗法，甚至治愈的可能性。
在年，Novocell公司（现名Viacyte）的研究团队在NatureBiotechnology上发表论文，描述了将人类胚胎干细胞分化成为能够分泌胰岛素、胰高血素等多种激素的内分泌胰岛细胞的过程。
在年，这一团队通过将人类胚胎干细胞分化的胰岛内胚层移植到小鼠体内，成功在动物体内分化出对葡萄糖敏感的内分泌细胞，并且证明这些细胞能够帮助小鼠抵抗高血糖。
?研究发现，间充质干细胞对于改善糖尿病患者胰岛功能和肝脏糖脂代谢有显著功效，同时起到了降糖的作用。
年6月，国际权威期刊《StemCellResearchTherapy》发表的一项研究证实：间充质干细胞（MSCs）不但能降低血糖，还可以通过MAPK/ERK信号介导的旁分泌机制保护血管内皮免受糖尿病损伤，在治疗糖尿病血管并发症上有着巨大潜力。
内皮损伤是大多糖尿病血管并发症的主要原因。比如在糖尿病诱导的肾病中，内皮损伤会诱发结节性肾小球硬化、肾小球基底膜厚度和系膜扩张，最终导致肾小球滤过率下降。因此，内皮损伤也一直被视为治疗糖尿病血管并发症的重要靶点。由于干细胞具有组织修复和促血管生成能力，因此研究团队提出了一个假设，即干细胞可以通过旁分泌作用恢复糖尿病诱导的内皮损伤。
为了验证这一点，科学家利用人脐带来源的间充质干细胞（hucMSCs）治疗大鼠糖尿病模型和人内皮细胞（HUVECs）的细胞模型，结果发现：干细胞能降低血糖、干细胞能修复受损血管内皮、旁分泌机制保护血管内皮。
这项实验首次确定hucMSCs对血管内皮糖尿病损伤的疗效和机制，并偶然验证了其降血糖作用。研究者表示：“干细胞疗法是糖尿病血管并发症临床治疗的前瞻性策略。”
▍最新研究显示：干细胞是治疗Ⅱ型糖尿病潜在治疗方法
23年9月，医院的母义明教授团队在《干细胞转化医学》杂志上发表了一项有关脐带间充质干细胞治疗Ⅱ型糖尿病的疗效研究。研究表明，间充质干细胞可以改善胰岛的功能，并起到保护的作用。这为人们进一步了解间充质干细胞治疗糖尿病提供了科学依据。
▍干细胞治疗24例Ⅱ型糖尿病的案例
该项研医院内分泌科年5-8月收治的24例2型糖尿病患者，治疗期为6周。在此期间患者接受3次人脱落乳牙间充质干细胞（SHED-MSCs）静脉移植。
结果显示，胰岛素日剂量在治疗期内显著降低，治疗期结束时较基线降低35.34%。在随访期间，胰岛素的日剂量进一步减少。与基线水平相比，治疗期结束后3、6、9个月胰岛素日剂量分别下降51.18%、43.39%和39.39%。之后，剂量相对稳定，没有明显减少。
治疗期末总有效率为86.36%（19/22）。两名患者在治疗期间停止注射胰岛素。治疗期结束后6个月总有效率为81.82%（18/22）。另一名患者在随访期间停止注射胰岛素。
到研究结束时，总有效率为68.18%（15/22），其中3名患者已停止注射胰岛素（图B）。在其他4名患者中，胰岛素注射频率也比基线时有所降低。
上述研究结果表明，间充质干细胞移植治疗是一种安全有效的改善Ⅱ型糖尿病患者糖代谢和胰岛功能的疗法。血脂水平和基线胰岛功能可能是影响Ⅱ型糖尿病患者患者间充质干细胞移植治疗结果的关键因素，干细胞移植技术将为糖尿病患者带来痊愈的希望。
漫漫抗糖路，终有新征途。干细胞疗法为彻底治疗糖尿病提供了新方向。借联合国糖尿病日之际，呼吁大家