内容资料来源：
1.李锦,赵健.二甲双胍+胰岛素治疗糖尿病的疗效[C]//南京康复医学会.第七届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（一）.
2.蒋莉,徐露莲,王喜平,等.二甲双胍联合个体化营养干预治疗青少年肥胖的效果[J].西北药学杂志,,
3.张波.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].中国社区医师,,
糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，主要是由于血葡萄糖水平慢性增高引起的，分为1型糖尿病和2型糖尿病，典型临床症状表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。根据调查，全球糖尿病成人患者约有4.25亿，我国糖尿病患病率为11.2%。
家住北京的张姨今年47岁，年轻时张姨一直都有点胖，后来提前退休了便想着减肥健身，效果也确实很好，当时为了减肥什么都不敢吃，现在倒是不担心了，即便吃面食或偶尔吃点甜食，张姨却一直没有反弹过，甚至体重一直在掉。
年年初，张姨吃完饭在家洗碗时突然觉得心跳加快，头也有些晕，但是休息了一会儿之后便没事了，之后张姨觉得自己可能是天天运动太累了，于是便减少了运动频率，但即便如此，张姨此后却经常觉得头晕。
6月份开始，张姨每天的饮水量大大增加，之前每天毫升算是挺多了，但是最近张姨感觉自己每天喝水最少都有多毫升，而且喝水喝得多，上厕所也多，每次喝完水一会儿就得去厕所，张姨此时只以为是夏天来了，再加上自己又经常运动，所以饮水量大。
年8月17日，张姨在去听相声的路上发生了一个小车祸受了点轻伤，在腿上划了一道长度不超过5厘米的口子，不深，本以为擦点药过几天就好了，谁知道这么点小伤口却拖了将近一个月还没痊愈，时不时就出血化脓，让张姨非常头疼，好在伤口不深，虽然愈合得慢，但渐渐也就好了。
9月份，张姨在接小孙子放学的路上突然头晕，想着孩子不能不接，张姨强忍着不适来到学校门口，然而刚到门口张姨突发眩晕倒在学校门口的十字路口，但刚倒下去张姨马上又自己醒了，以为自己是因为急着接孙子没吃东西低血糖了，便没想太多，10月6日，张姨想着自己最近经常不舒服，医院做个全身体检，女儿很快便约好了。
可是这一查，却查出来个谁都没想到的病，是2型糖尿病。张姨对此非常不解，为什么会是糖尿病呢，自己早就减肥成功了，而且平时生活作息也很规律啊。对此医生解释说，其实张姨很可能早就患有糖尿病，只是之前一直没有症状，因为糖尿病在早期是没有任何症状的，长期高血糖的存在对身体造成了影响，才会出现“三多一少”的症状，例如张姨之前的吃得多，口渴喝水多，尿多，但一直在体重下降。
检查完后，医生给张姨开了降糖药二甲双胍，并详细地解释了服药的时间和注意事项，强调必须在早餐前服用，才能有效控制血糖。但是，张姨却对医生的嘱咐不太在意，她认为早上还什么都没吃而且一天都在活动没必要讲堂，反而是晚上服用二甲双胍，能更好地控制夜间血糖，于是，她便擅自更改了服用时间，将原本应该早上服用的二甲双胍改到晚上服用。
起初，张姨并没有感觉到什么异常，她以为自己改变服药时间是对的，还暗暗庆幸自己的聪明。然而，这种自作聪明的行为，却埋下了巨大的隐患。
年12月17日晚，张姨突然感到头晕目眩，眼前发黑，就像天旋地转一样，她扶着床沿才勉强站稳，但是腿却软得像棉花一样，使不上劲。她还感到一阵阵的恶心，想吐却吐不出来，只能干呕。更让她恐惧的是，她一阵阵的心慌气短，呼吸也变得急促起来，胸口像压着一块大石头，仿佛下一秒就要喘不过气来。大颗大颗的汗珠从她的额头上滚落下来，她感到浑身无力，仿佛快要虚脱了。她意识到情况不对劲，赶紧叫来女儿。女儿见状，立即拨打了。
急救人员赶到后，发现张姨处于低血糖状态，立即给她注射了葡萄糖，情况才逐渐稳定下来，医院进行进一步检查，在医院里，医生奇怪地问张姨为什么会发生低血糖，是不是节食减肥不吃晚饭了？
张姨摇摇头说自己是吃饭了的，这下医生更奇怪了，吃了饭怎么还会低血糖呢？于是又问张姨是不是还吃了别的药？再次得到否定的答案之后，医生也有些迷茫，但是糖尿病人的饮食习惯、自我管理和药物都是非常重要的，所以医生不得不再次详细询问一一排查。
张姨这才详细讲述了自己这段时间每天大大小小的安排，听完之后医生恍然大悟，严厉斥责张姨随意更改服药时间的行为，长叹了一口气说：我们在临床上总是能见到因为各种原因服用二甲双胍导致昏迷的，像你这样的不在少数，可长期吃二甲双胍降糖，绝对不能随意更改时间，到底早吃还是晚吃，要根据这三点来判断！
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