北京治疗白癜风的医院首选 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/2型糖尿病何时开始使用胰岛素较好合理选择胰岛素治疗时机对于2型糖尿病患者而言，尽早启动胰岛素治疗能减轻胰岛13细胞的负荷，尽快纠正高血糖状态，迅速解除高糖毒性，改善胰岛素抵抗，保护甚至逆转残存B细胞功能。对于胰岛素起始治疗的时机，不同学术组织的推荐有所不同。多项研究表明，亚裔不仅胰岛B细胞胰岛素分泌储备能力较西方白种人低，糖脂毒性及氧化应激等对B细胞毒害作用亦更为显著。因此，中国2型糖尿病患者应适时启动胰岛素治疗。对于2型糖尿病患者，随着病情进展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素补充或替代治疗就成为2型糖尿病高血糖管理的重要手段。对于使用１～２种口服药血糖控制不佳的患者，即可以考虑注射胰岛素以进一步改善血糖控制。胰岛素种类较多，今天给大家介绍一下目前临床最常用的两种胰岛素“基础胰岛素”和“预混胰岛素”。这两种胰岛素均是初始注射胰岛素者常用的胰岛素，并且是多国糖尿病治疗指南中推荐使用的胰岛素。什么是基础胰岛素在生理非进食状态下胰岛B细胞持续分泌的胰岛素被称为基础胰岛素，约占胰岛素全天分泌总量的50％。基础胰岛素通过抑制肝脏中肝糖原分解和糖异生作用而减少肝糖输出控制基础血糖。经皮下注射的外源性基础胰岛素药物具有和内源性基础胰岛素相似的特性，能模拟正常人体的生理性基础胰岛素作用。目前国内使用的基础胰岛素见下表基础胰岛素怎么用随着病情进展，2型糖尿病患者胰岛B细胞功能逐渐减退，胰岛素补充或替代治疗成为2型糖尿病高血糖管理的重要手段。对于使用１～２种口服药血糖控制不佳的患者，即可以考虑联合基础胰岛素注射以进一步改善血糖控制。对于口服降糖药与基础胰岛素联合使用后血糖仍无法达标的患者，可以使用基础胰岛素联合1～３次餐时胰岛素治疗进一步控制血糖。什么是预混胰岛素预混人胰岛素是指将重组人胰岛素（短效）与精蛋白锌重组人胰岛素（中效）按一定比例混合而成的胰岛素制剂，其中70/30剂型由30%的短效胰岛素和70%的中效胰岛素组合而成，如优泌林70/30、诺和灵30R、甘舒霖30R、重和林M30等。50/50剂型由50%的短效胰岛素和50%的中效胰岛素组合而成，如诺和灵50R、甘舒霖50R等。预混胰岛素能同时提供基础及餐时胰岛素。预混胰岛素怎么用若生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药最大有效剂量治疗糖化血红蛋白≥7.0%的患者，即可启动预混胰岛素治疗。预混胰岛素可以每日注射1-3次，每日1次适用于生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药最大有效剂量治疗后糖化血红蛋白≥7.0%的患者。每日1次起始剂量一般为0.2单位/(公斤体重·天)，晚餐前注射。每日2次适用于新诊断T2DM患者，糖化血红蛋白≥9.0%同时合并明显临床症状；生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药最大有效剂量治疗后糖化血红蛋白≥9.0%的患者；口服降糖药物联合基础胰岛素治疗以后，糖化血红蛋白≥7.0%，而空腹血糖已达标的患者。每日3次方案适用预混胰岛素每日2次治疗后糖化血红蛋白≥7.0%的患者；血糖控制不达标，需要基础+餐时胰岛素强化治疗，但不愿意接受该治疗方案的患者。医院使用的预混胰岛素见下表：