第一章免疫学概论
一、选择题
A型题
免疫的现代概念是(E)机体抗感染的防御功能机体清除自身损伤、衰老细胞的一种功能机体排除抗原性异物的功能，对机体都是有利的机体消除和杀灭自身突变的细胞机体识别和排除抗原性物质的功能免疫监视功能低下的后果是(A)易发生肿瘤易发生超敏反应易发生感染易发生自身免疫病易发生免疫耐受3.用无毒力牛痘苗接种来预防天花的第一个医师是(B)
KochJennerPasteurVonBehringBordet4.机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为(A)
免疫监视免疫自稳免疫耐受免疫防御免疫识别5.机体抵抗病原微生物感染的功能称为(D)
免疫监视免疫自稳免疫耐受免疫防御免疫识别6.既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有(A)
巨噬细胞B细胞T细胞中性粒细胞浆细胞7.最早提出克隆选择学说的科学家是(A)
BurnetBorderPorterJennerPasteur8.免疫防御功能低下的机体易发生(D)
肿瘤超敏反应移植排斥反应反复感染免疫增生病9．最早用人痘接种预防天花的国家是(A)
中国美国日本俄罗斯英国二、名词解释
28．免疫：是指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。
29．免疫防御：机体排除外来抗原性异物的一种免疫保护功能
30免疫稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定
31．免疫监视：随时发现和清楚体内出现的非己成分
三、问答题
简述适应性（特异性）免疫应答的特性。答：特异性，耐受性，记忆性
何谓免疫？举例说明免疫的三大功能及功能异常的表现。答：免疫是指机体对“自己”或“非己”成分的识别并排除“非己”成分以保持体内环境稳定的一种生理反应。(1)免疫防御：机体防御外来病原微生物的抗感染免疫但异常情况下免疫反应过分强烈可引起超敏反应或免疫功能过低则表现为易受感染或免疫缺陷病。(2)免疫稳定：或称免疫自身稳定正常情况下机体对自身组织成分不发生免疫反应处于自身耐受状态。此功能失调可导致自身免疫性疾病。(3)免疫监视：体内细胞在增殖过程中总有极少数由于种种原因而发生突变这种突变的或异常的有害细胞可能成为肿瘤机体的免疫功能可识别并清除这些有害细胞。此功能失调可导致肿瘤的发生或持续的病毒感染。
34．简述固有性免疫（非特异性免疫）和适应性免疫（特异性免疫）的概念和特征。
答：固有免疫是个体出生就具有的天然免疫，可通过遗传获得，是机体在长期进化过程中逐渐建立起来的主要针对入侵病原体的天然防御功能。其主要特征是反应迅速针对外来异物的范围较广，不针对某一特定异物抗原，不产生记忆性。
适应性免疫是个体出生后，接触到生活环境中的多种异物抗原，并在不断刺激中逐渐建立起来的后天免疫。其主要特征是针对某一特定的异物抗原而产生免疫应答，开始应答过程比较缓慢，一旦建议清除该抗原的效率很高，特异性很高。
第二章免疫组织与器官
一、选择题
A型题
1．中枢免疫器官与外周免疫器官的区别是：(C)
A.中枢免疫器官是T细胞分化成熟的部位
B.外周免疫器官是B细胞分化成熟的场所
C.中枢免疫器官是免疫细胞分化成熟的部位，而外周免疫器官是免疫细胞分布、定居及发生免疫应答的场所
D.外周免疫器官是T细胞分化成熟的场所
E.中枢免疫器官是B细胞分化成熟的场所
2．人类的中枢免疫器官是:（B）
淋巴结和脾脏胸腺和骨髓淋巴结和胸腺骨髓和粘膜相关淋巴组织淋巴结和骨髓3．T淋巴细胞分化成熟的场所是：(D)
骨髓法氏囊脾脏胸腺淋巴结4.人类B淋巴细胞分化成熟的场所是：（A）
骨髓腔上囊脾脏胸腺淋巴结T细胞主要位于外周淋巴组织中的:(E)淋巴小结脾小结脾脏红髓胸腺皮质脾脏中央小动脉周围淋巴鞘人类最大的免疫器官是:(C)骨髓胰腺脾脏胸腺淋巴结实验动物新生期切除胸腺后:(E)细胞免疫功能正常,体液免疫功能受损细胞免疫功能受损,体液免疫功能正常细胞免疫功能受损,体液免疫功能缺乏细胞免疫功能正常,体液免疫功能正常细胞免疫功能缺乏,体液免疫功能受损脾脏和淋巴结生发中心主要由哪类细胞聚积形成?(B)T淋巴细胞B淋巴细胞粒细胞巨噬细胞NK细胞免疫系统的组成是:(D)中枢免疫器官和外周免疫器官中枢免疫器官、免疫细胞和黏膜免疫系统T淋巴细胞和B淋巴细胞免疫器官、免疫细胞和免疫分子胸腺和骨髓10．淋巴结的功能不包括：(A)
T细胞进行阴性选择的场所免疫细胞定居的场所产生初次免疫应答的场所清除异物参与淋巴细胞的再循环二、名词解释
免疫细胞,免疫活性细胞:免疫细胞指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞。免疫活性细胞(T,B)是能接受抗原刺激而发生反应、增殖形成免疫效应物质并能进行特性免疫反应的。25．淋巴细胞归巢：是以淋巴细胞表面的归巢受体与血管内皮细胞表面的黏附分子——血管地址素的相互作用为基础定向移动的一种迁移活动
26．淋巴细胞再循环：是指定居在外周免疫器官的淋巴细胞，由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环；经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV，重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程
三、问答题
简述免疫器官的组成及其在免疫中的主要作用答：(1)胸腺,功能:①免疫调节。②T细胞分化和成熟的地方。3,免疫耐受
脾,功能:过滤血液。淋巴细胞的定居地。免疫应答的场所。分泌生物活性物质.淋巴结,功能:过滤淋巴液,淋巴细胞定居的场所,初次特异性免疫发生的场所,参与淋巴细胞再循环。骨髓,功能:造血,B细胞初次分化发育的地方,浆细胞产生抗体的主要地方。28．简述胸腺微环境的组成及其作用
答：胸腺微环境由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质组成；胸腺基质细胞主要参与胸腺细胞的阴性选择和阳性选择。细胞外基质可促进上皮细胞与胸腺细胞接触，并参与胸腺细胞在胸腺内移行和成熟。
第三章抗原
一、选择题
A型题
1．下列哪种物质没有免疫原性(D)
异嗜性抗原抗体补体半抗原细菌多糖2．类毒素的性质(C)
有免疫原性，有毒性无免疫原性，无毒性有免疫原性，无毒性有毒性，无免疫原性有过敏原性，有毒性3．交叉反应是由于二种不同的抗原分子中具有(D)
构象决定簇不同的抗原决定簇功能性决定簇共同抗原决定簇连续性决定簇4．有的抗原称为TI-Ag，这是因为(E)
A．抗原来源于非胸腺组织
B．它诱生的抗体是在骨髓中产生的
C．它诱生的抗体属于IgG类抗体
D．抗原往往具有复杂和不相同的抗原决定簇
E．它能直接刺激B细胞产生抗体，无需T细胞辅助
5．存在于不同种属之间的共同抗原称为(D)
异种抗原交叉抗原超抗原异嗜性抗原类属抗原6．动物来源的破伤风抗毒素对人而言是(D)
半抗原抗体抗原既是抗原又是抗体超抗原7．仅有反应原性而无免疫原性的物质是(B)
超抗原半抗原完全抗原异嗜性抗原类属抗原8．免疫原性最强的物质是(A)
蛋白质脂质多糖核酸脂多糖9．许多抗原称为胸腺依赖性抗原，是因为(E)
在胸腺中产生的相应抗体是在胸腺中产生对此抗原不产生体液性免疫仅在于T细胞上只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体10．接触牛痘疫苗后产生对天花的抵抗性，这反映了(B)
抗原的特异性抗原的交叉反应病毒的超感染先天免疫主动保护11．属于自身抗原的是(D)
ABO血型抗原肺炎球菌荚膜多糖类脂眼晶体蛋白破伤风类毒素12．属于同种异型抗原的是(A)
ABO血型抗原肺炎球菌荚膜多糖类脂眼晶体蛋白破伤风类毒素13．属于异嗜性抗原的是(D)
Rh抗原与人的RBCAFP与乙肝病毒马血清与破伤风杆菌大肠杆菌O14型的多糖抗原与人结肠粘膜类毒素14．抗原的特异性取决于(E)
A.抗原的大小
B.抗原的物理性状
C.抗原结构的复杂性
D.抗原的种类
E.抗原表面的特殊化学基团
15．半抗原(D)
A.是大分子物质
B.通常是蛋白质
C.只有免疫原性
D.只有反应原性
E.只有与载体结合后才能和相应抗体结合
16．下列关于抗原的说法，哪一种是错误的(B)
大分子蛋白质抗原常含有多种不同的抗原决定簇抗原诱导免疫应答必须有T细胞辅助不同的抗原之间可以有相同的抗原决定簇抗原不一定只诱导正免疫应答半抗原虽无免疫原性，但可与相应抗体结合17．超抗原(A)
可以多克隆激活某些T细胞或B细胞须经抗原呈递细胞加工处理与自身免疫病无关有严格的MHC限制性只能活化一个相应的T细胞克隆18．下列哪种物质不是TD-Ag(E)
A.血清蛋白
B.细菌外毒素
C.类毒素
D.IgM
E.细菌脂多糖
二、名词解释
48.抗原决定簇（表位）:是存在于抗原分子表面或内部，决定抗原特异性的特殊化学基团
49.TD-Ag：绝大多数蛋白质抗原如病原微生物、大分子化合物、血清蛋白等刺激B细胞产生抗体时，必须依赖T细胞的辅助，称TD-Ag
50.异嗜性抗原（Forssman抗原）：存在于人、动物及微生物等不同种属之间的共同抗原
51.TI-Ag：某些抗原刺激机体产生抗体时无需T细胞的辅助，为TI-Ag
52.交叉反应：某些抗原诱生的特异性抗体或活化淋巴细胞，不仅可自身抗原表位特异性结合，还可与其他抗原中相同或相似的表位反应。
53.B细胞表位：是有BCR或Ab作用的抗原决定基，可以是顺序表位，也可以是不连续的短肽或多糖残基在空间上形成的特定构象
54.T细胞表位：T细胞仅识别由APC加工MHC分子结合为复合物并表达于APC表面的线性表位
55.佐剂(adjuvant)：是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。
56.超抗原：某些抗原物质，只需极低浓度(1~10mg/ml），即可非特异性激活人体总T细胞库中2%~20%的T细胞克隆，产生极强的免疫应答
57.抗原：具备免疫原性和免疫反应性两种重要特性的物质是抗原
58.半抗原(hapten)：是指仅具有与抗体结合的能力，而单独不能诱导机体产生抗体的物质。
59.类毒素：外毒素经0.3%~0.4%,甲醛处理后，失去毒性而保留免疫原性。
三、问答题
试述抗原的基本特性，完全抗原与半抗原的区别。答：(1)免疫原性,即抗原刺激特定的免疫细胞,使之活化、增殖、分化和产生免疫效应物质的特性
(2)免疫反应性,即抗原能与相应的免疫效应物质特异性结合,产生免疫反应的特性。具有这两种特性的物质称为完全抗原或免疫原,各种微生物和大多数蛋白质属于此。有些小分子物质虽能与相应的抗体结合而具有免疫反应性,但不能诱导免疫应答,即无免疫原性,称半抗原。
62.抗原的免疫原性强弱是有哪些因素决定的。
答：(1)抗原本身的因素。(2)免疫途径和抗原剂量。(3)机体方面的有关因素
TD-Ag与TI-Ag引起的免疫应答有何特点。答：TD-Ag免疫应答类型是体液和细胞免疫；TI-Ag免疫应答类型是体液免疫。TD-Ag有免疫记忆而TI-Ag没有。
第四章免疫球蛋白
一.选择题
A型题
1．下列五类Ig的特性哪项是错误的(D)
IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白SIgA多为双聚体IgM分子量最大免疫应答过程中产生最早的是IgG正常血清中IgE含量最少2．Ig分成五类的依据是(D)
VL抗原特异性的不同VH抗原特异性的不同CL抗原特异性的不同CH抗原特异性的不同CL及CH抗原特异性的不同3．结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞的Ig是(C)
IgMIgGIgEIgAIgD4．下列哪种液体中分泌型IgA的含量最高(C)
唾液尿液初乳支气管粘液肠道分泌液5．下列哪些免疫分子的作用具有特异性(A)
AbIL-1IL-2IFNTNF6．五种免疫球蛋白的分类是根据(D)
H链和L链均不同V区不同L链不同H链不同连接H链的二硫键位置和数目不同7．半衰期最长的Ig是(C)
IgMIgEIgGIgAIgD8．Ig分成各种型及亚型的依据是(C)
VL抗原特异性的不同VH抗原特异性的不同CL抗原特异性的不同CH抗原特异性的不同CL及CH抗原特异性的不同9．胎儿在宫腔内感染，脐带血或新生儿外周血中何种Ig水平升高(A)
IgMIgEIgGIgAIgD10．关于Ig分泌片的特性哪项是错误的(E)
由上皮细胞合成和分泌能连接两个IgA分子单体分泌片的功能是保护IgA分泌片与IgA的形成无密切关系主要存在于血清中11．免疫球蛋白的超变区位于(B)
VH和CHVL和VHFC段VH和CLCL和CH12．在局部黏膜抗感染中发挥重要作用的Ig是(D)
IgMIgGIgESIgAIgD13．新生儿通过自然被动免疫从母体获得的主要Ig是(C)
A.IgG和IgM
B.IgD和SIgA
C.SIgA和IgG
D.IgM和IgE
E.IgE和IgD
14．能通过经典途径激活补体的Ig是(B)
IgG1、IgG2、IgG4、IgMIgG1、IgG2、IgG3、IgMIgG、IgA、IgE、IgM聚集的IgG4、IgA、IgEIgG4、IgA、IgE、IgD15．关于IgG的特性，下列哪项是正确的(C)
C区有4个功能区是胚胎晚期合成的主要抗体是唯一通过胎盘的抗体是天然的血型抗体是分子量最大的抗体16．3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足(D)
A.IgM
B.IgG
C.IgE
D.SIgA
E.IgD
17．免疫接种后首先产生的抗体是(A)
IgMIgGIgEIgAIgD18．CDR即为(D)
Fab段Fc段CD分子的受体HVRFd段19．IgG通过经典途径激活补体至少需要(B)
1个2个4个5个3个20．免疫调理作用最强的Ig是(A)
IgMIgGIgEIgAIgD21．未成熟B淋巴细胞的SmIg类别是(A)
SmIgMSmIgGSmIgESmIgASmIgD22．关于ADCC的叙述，下列哪项是正确的(A)
IgM可介导ADCCMφ不具有ADCCCTL可通过ADCC杀伤靶细胞ADCC的杀伤作用是非特异性的ADCC需要补体参与23．关于抗体，下列哪项是错误的(E)
抗体是指具有免疫功能的球蛋白抗体主要存在于血液、体液、粘膜表面及其分泌液中抗体是能和相应抗原特异性结合的球蛋白抗体都是免疫球蛋白抗体都是体内产生的(单克隆ab,基国工程ab)24．下列分泌液中不含IgA的是(C)
A.唾液
B.初乳
C.汗液
D.肠道分泌液
E.支气管黏液
25．各种Ig单体分子共有的特性是(B)
与靶细胞结合后能介导ADCC作用具有两个完全相同的抗原结合部位轻链与重链以非共价键结合与抗原结合后能激活补体与颗粒性抗原结合后能介导调理吞噬作用26．IgG分子能与细胞表面FCγR结合的区域是(E)
A.VL
B.VH
C.CH1
D.CH2
E.CH3
27．关于IgG的错误叙述是(E)
可分为四个亚类可通过胎盘抗原结合价为二价CH2有补体C1q结合点经木瓜蛋白酶水解后可获得一个F（ab＇）2片段28．决定Ig类别的抗原决定簇存在于Ig分子的(D)
轻链恒定区轻链可变区重链铰链区重链恒定区重链可变区29．IgG分子穿过胎盘借助的部位是(C)
A.VH
B.CH1
C.CH2
D.CH3
E.VL
30．表面无FCγR的细胞是(C)
A.巨噬细胞
B.B细胞
C.红细胞
D.中性粒细胞
E.NK细胞
31．Ig分子的基本结构是(C)
A.由2条重链和2条轻链组成的四肽链结构
B.由1条重链和1条轻链组成的二肽链结构
C.由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构
D.由1条重链和2条轻链组成的三肽链结构
E.由4条相同的肽链组成的四肽链结构
32．下列哪种物质不是抗体(E)
A.抗毒素血清
B.胎盘球蛋白
C.淋巴细胞抗血清
D.白喉抗毒素
E.本-周蛋白
二、名词解释
72.免疫球蛋白：免疫球蛋白指具有抗体活性或化学结构与抗体分子相似的球蛋白。
73.单克隆抗体：是由单一克隆抗体B细胞杂交瘤细胞产生的只识别一种抗原表位的具有高度特异性的抗体
76.免疫调理：是指免疫系统中的免疫细胞和免疫分子之间，以及与其它系统如神经内分泌系统之间的相互作用，使得免疫应答以最恰当的形式维持在最适当的水平。
78.基因工程抗体：是利用DNA重组及蛋白工程技术，从基因水平对编码抗体的基因进行改造和装配，经导入适当的受体细胞后重新表达的抗体。
79.抗体：是指介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白。
82.ADCC作用：IgG的Fab段与靶细胞上相应抗原结合后，其Fc段与具有杀伤作用的效应细胞表面相应Fc受体结合，从而触发和增强效应细胞对靶细胞的杀伤作用。
三、问答题
试述Ig的基本结构和生物学活性。答：Ig的基本结构是由四条对称的多肽链构成的单体，Ig单体包括两条相同的分子量较大的重链和两条相同的分子量较小的轻链。生物学活性:(1)特异性结合抗原(2)激活补体(3)通过与细胞Fc受体结合发挥生物效应(4)选择性传递(5)具有免疫原性。
简述IgM的特性和功能。答：1.IgM主要由脾脏中浆细胞合成,为五聚体,有较高抗原结合价,也是分子量最大的Ig。2.IgM不能通过血管壁,主要存在于血液中,在补体和吞噬细胞参与下,其杀菌、溶菌、激活补体促进吞噬等作用均显著高于IgG,对防止菌血症发生具有重要作用。
3.IgM是种属进化过程中最早出现的Ig,也是个体发育过程中最早产生的Ig,通常在胚胎晚期即可生成。
4.感染后血液中最早出现的抗体也是IgM,鉴于IgM血清半衰期较短(约5天),所以血清中特异性IgM含量升高,提示有近期感染。
85.简述IgG的特性和功能。
答：IgG是四链单体,占血清Ig总量的75%,是血清中含量最高的Ig,四个亚类。主要由脾脏和淋巴结中的浆细胞产生。IgG的功能有:1.激活补体经典途径,介导溶菌和细胞毒作用;2.介导ADCC效应;3.调理吞噬作用;4.结合SPA;5.中和毒素和病毒。
86.何为单克隆抗体，有何特点？
答：单克隆抗体是由单一B细胞克隆产生的高度均一、仅针对某一特定抗原表位的抗体。特点是(1)特异性(2)多样性(3)定向性。
抗体与免疫球蛋白的区别与联系。答：抗体都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗体。抗体是由浆细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫功能的球蛋白。而免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白；免疫球蛋白可看做是化学结构上的概念，抗体则是生物学功能上的概念。
88.简述Ig的功能区及其功能。
答：1．L链功能区：VL、CL。
2．H链功能区：VH、CH1、CH2、CH3、CH4。
3．铰链区：位于CH1与CH2之间的特殊部分。
4．功能区数目：轻链2个；IgG、IgA、IgD重链各4个；IgM、IgE重链各5个。
各功能区的主要功能：1．VL、VH：特异性结合抗原。独特型抗原决定簇所在。2．CH1：Ig遗传标记所在。3．IgG的CH2、IgM的CH3：结合补体C1q，经典途径激活补体。4．IgG的CH3、IgE的CH4：亲细胞活性。
第五章补体系统
一．选择题
1．补体系统3种激活途径均必须有哪种成分参加？(C)
A.C1q
B.C4和C2
C.C3
D.B因子
E.D因子
2．在经典激活途径中，补体的识别单位是：(A)
A.C1
B.C2
C.C3
D.C5
E.C9
3．经典途径中，激活补体能力最强的免疫球蛋白是：(D)
A.IgG
B.IgE
C.IgA
D.IgM
E.IgD
4．补体系统是：(D)
A.正常血清中的单一组分，可被抗原-抗体复合物激活
B.存在正常血清中，是一组对热稳定的组分
C.正常血清中的单一组分，随抗原刺激而血清含量升高
D.由30多种蛋白组成的多分子系统，具有酶的活性和自我调节作用
E.正常血清中的单一组分，其含量很不稳定
5．既有趋化作用又可激发肥大细胞释放组胺的补体裂解产物是：(D)
A.C3b
B.C4b
C.C4a
D.C5a
E.C2a
6．下列哪种成分是C5转化酶？(D)
A.C3bBbP
B.C4b2b
C.C3bBb
D.C3bBb3b
E.C5b～9
7．三条补体激活途径的共同点是：(E)
A.参与的补体成分相同
B.所需离子相同
C.C3转化酶的组成相同
D.激活物质相同
E.膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同
8．具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解产物是：(A)
A.C3a
B.C3b
C.C5b
D.C4b
E.C2a
9．关于补体经典激活途径的叙述，下列哪项是错误的？(D)
A.抗原抗体复合物是其主要激活物
B.C1q分子有六个结合部位，必须与Ig结合后才能激活后续的补体成分
C.C4是C1的底物，C4b很不稳定
D.激活顺序为C
E.分为识别和活化两个阶段
10．参与旁路激活途径的补体成分不包括：(B)
A.C3
B.I因子
C.D因子
D.B因子
E.P因子
11．具有调理作用的补体裂解产物是：(D)
A.C4a
B.C5a
C.C3a
D.C3b
E.C5b
12．参与旁路激活途径的补体成分是：(B)
A.C3~C9
B.C5~C9
C.C1~C9
D.C1~C4
E.C1、C2、C4
13．关于补体的叙述，下列哪项是正确的？(C)
A.参与凝集反应
B.对热稳定
C.在免疫病理过程中发挥重要作用
D.有免疫调节作用，无炎症介质作用
E.补体只在特异性免疫效应阶段发挥作用
14关于补体活化的MBL途径，哪项是错误的？(E)
A.激活起始于MBL与病原体结合后
B.MBL具有酶活性
C.其C3转化酶是C4b2b
D.参与非特异性免疫,在感染的早期发挥作用
E.C反应蛋白可激活C1q
15．不参与旁路激活途径的补体成分是：(B)
A.C3
B.C4
C.C5
D.D因子
E.B因子
二．填空题
1．补体的主要产生细胞是肝细胞和巨噬细胞。
2．补体的激活过程有经典途径、旁路途经和MBL途径三条途径。
3．补体系统由补体固有成分、补体调节蛋白和补体受体三大部分组成。
4．具有调理作用的补体活性片段有C3b、C4b和iC3b。
5．被称为过敏毒素的补体活性片段有C3a、C5a和C4a。
6．能够抑制MAC形成的两种补体调节因子是S蛋白和群集素。
7．能抑制经典途径C3转化酶形成的因子有C4bp、lf、MCP、和DAF。
8．参与经典激活途径的补体固有成分包括C1、C4、C3、C2和C5～C9，整个激活过程可分为活化和脱颗粒两个阶段。
9．参与旁路途径的补体固有成分包括C3、B因子、D因子和C5～C9。
10．参与MBL途径的补体固有成分包括MBL、MAsP和C2～C9。
三．名词解释
补体系统：是一组存在于人和动物体液中及细胞表面，经活化后具有生物活性，可介导免疫和炎症反应的蛋白，称为补体系统补体的激活：补体由无活性形式转变为活性形式的过程。指在某些激活物作用下，循经典途径、甘露糖结合凝集素途径或旁路途径，使补体各固有成分依次被活化，形成具有活性的酶。四．问答题
1.试述补体系统的组成。
答：①在体液中参与补体活化级联反应的各种固有成分；
②以可溶性形式或膜结合形式存在的各种补体调节蛋白；
③结合补体片段或调节补体生物效应的各种受体。
2.试比较三条补体激活途径的主要差异。
答：经典途径：激活物是免疫复合物；C3转化酶和C5转化酶分别是C4b2a和C4b2a3b；感染一般在后期才能发挥作用旁路途径：激活物是细菌、真菌、病毒感染细菌，直接激活C3；C3转化酶和C5转化酶分别是C3bBb和C3bBb3b；存在正反馈放大环；无需抗体存在即可激活补体，感染早期发挥作用MBL途径：激活物广泛，病原微生物表面的甘露糖；除识别途径与经典途径不同，后续其他途径都相同；对经典途径和旁路途径有交叉促进作用；无需抗体参与激活补体，感染早期发挥作用
3.简述补体的生物学作用。
答：1.溶菌和细胞溶解作用2.调理吞噬作用3.免疫粘附作用4.炎症介质作用
第六章细胞因子
选择题
1．下列哪类细胞不能分泌细胞因子？(C)
A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.浆细胞
D.单核细胞
E.成纤维细胞
2．细胞因子不包括：(B)
A.淋巴毒素
B.过敏毒素
C.IL-2
D.集落刺激因子
E.干扰素
3．关于IL-2的生物学作用，下列哪项是错误的？(E)
A.以自分泌和旁分泌发挥作用
B.能促进T淋巴细胞增殖与分化
C.能被活化的B淋巴细胞膜上的IL-2受体识别
D.能增强NK细胞活性
E抑制Th1细胞的分化
4．能刺激红细胞前体细胞增殖分化为成熟红细胞的细胞因子是：(E)
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-4
D.IFN
E.EPO
5,关于细胞因子的叙述，下列哪项是错误的？(D)
A.由细胞合成和分泌的生物活性物质
B.能调节多种细胞生理功能
C.在免疫系统中起着非常重要的调控作用
D.无论在什么情况下对机体都是有利的
E.细胞因子包括IL、IFN、CSF、TNF和趋化性细胞因子
6,关于细胞因子的效应作用，下列哪项是错误的？(D)
A.以非特异方式发挥作用
B.无MHC限制性
C.生物学效应极强
D.在体内持续时间都很长
E.作用具有多向性
二．填空题
细胞因子可被分为白细胞介素、集落刺激因子、干扰素、肿瘤坏死因子、生长因子、趋化因子六类。三．名词解释
细胞因子：是指由免疫原、丝裂原或其它因子刺激细胞所产生的具有调节适应性和固有免疫应答,促进造血,以及刺激细胞活化、增殖和分化的功能的低分子量可溶性蛋白质,为生物信息分子。干扰素：最早发现的细胞因子因其具有干扰病毒感染和复制的能力而命名。肿瘤坏死因子：是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子,分为TNF-α和TNF-β两类。四．问答题
1.细胞因子有哪些共同特性？
答：①细胞因子产生的多源性。
②生物学功能的多样性。
③生物学活力的高效性。
2.细胞因子的分类及生物学活性有哪些？
答：1.白细胞介素：是具有重要调节作用而同意命名的一类细胞因子。目前发现十六种，有免疫调节作用，刺激血细胞增殖分化作用，以及参与炎症反应。
2.干扰素：具有抗肿瘤抗病毒和免疫调节作用。
3.造血生长因子，生物学活性复杂。
4.肿瘤坏死因子：一方面能引起肿瘤出血性坏死，能调节免疫系统，另一方面又能引起机体的多种病理改变。
5.生长因子：是各类组织细胞生长调节的物质。
6.趋化因子：吸引白细胞定向移动，可刺激白细胞活化。
第七章白细胞分化抗原和粘附分子
一、单选题
1．白细胞分化抗原是指：(E)
A．白细胞分化过程中出现的各种膜分子
B．T细胞分化过程中出现的各种膜分子
C．B细胞分化过程中出现的各种膜分子
D．淋巴细胞分化过程中出现的各种膜分子
E．血细胞在分化成熟为不同谱系、分化的不同阶段及活化过程中出现或消失的细胞表面标记分子
2．在TCR识别抗原的信号转导过程中起作用关键的CD分子是：(B)
A．CD2
B．CD3
C．CD4
D．CD8
E．CD28
3．CD4分子主要表达在哪种细胞上？(A)
A．辅助性T细胞（Th）
B．细胞毒T细胞（CTL或Tc）
C．NK细胞
D．B细胞
E．中性粒细胞
4．CD8分子主要表达在哪种细胞上？(D)
A.单核细胞
B.巨噬细胞（MΦ）
C.Th细胞
D.Tc细胞
E.B细胞
5．人类免疫缺陷病毒（HIV）的受体是：(C)
A．CD2
B．CD3
C．CD4
D．CD8
E．CD28
第八章主要组织相容性复合体及其编码分子
一．选择题
A型题
1．MHC是指：(C)
A．染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群
B．染色体上编码移植抗原的一组紧密连锁的基因群
C．染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群
D．染色体上编码次要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群
E．染色体上编码组织特异性抗原的一组紧密连锁的基因群
2．HLA基因复合体定位于：(B)
A．第2号染色体
B．第6号染色体
C．第9号染色体
D．第15号染色体
E．第17号染色体
3．对人而言HLA分子属于：(B)
A．异嗜性抗原
B．同种异型抗原
C．异种抗原
D．组织特异性抗原
E．隐蔽的自身抗原
4．下列哪项不是MHC基因编码的产物？(A)
A．β2微球蛋白（β2m）
B．HLA-Ⅰ类分子α链
C．HLA-Ⅱ类分子α链
D．HLA-Ⅱ类分子β链
E．低分子量多肽（LMP）
5．HLA-II类基因的表达产物主要分布于：(B)
A．所有白细胞胞表面
B．专职性APC、胸腺上皮细胞和活化T细胞表面
C．所有有核细胞和血小板表面
D．淋巴细胞表面
E．所有血细胞表面
6．静止T细胞表达哪些MHC分子？(D)
A．MHC-I、II、III类分子
B．MHC-I、II类分子
C．MHC-I、III类分子
D．MHC-I类分子
E．MHC-II类分子
7．不表达HLA-I类分子的细胞是：(E)
A．T淋巴细胞
B．B淋巴细胞
C．非专职性APC
D．中性粒细胞
E．成熟红细胞
8．构成HLA-I类分子抗原肽结合槽的部位是：(B)
A．α1结构域和β2m
B．α1和α2结构域
C．α2和α3结构域
D．α3结构域和β2m
E．β2m
9．能与HLA-I类分子结合的是：(E)
A．CD1
B．CD2
C．CD3
CD4CD．靶细胞提呈内源性抗原的关键性分子是：(A)
A．MHC-I类分子
B．MHC-II类分子
C．MHC-III类分子
D．CD1分子
E．粘附分子
12．HLA-I类分子分布于：(B)
A．专职性APC和活化T细胞表面
B．所有有核细胞表面
C．所有白细胞表面
D．所有血细胞表面
E．专职性和非专职性APC表面
13．关于HLA-I类分子的叙述，哪项是错的？(E)
A．分布于所有有核细胞表面
B．由α链和β2m组成，分别由第6号和15号染色体编码
C．是提呈内源性抗原肽的关键性分子
D．能与辅助受体CD8分子结合
E．对Th的识别起限制作用
14．专职性APC提呈外原性抗原的关键性分子是：(B)
A．MHC-I类分子
B．MHC-II类分子
C．MHC-III类分子
D．CD1分子
E．粘附分子
15．能与HLA-II类分子结合的是：(D)
A．CD1分子
B．CD2分子
C．CD3分子
D．CD4分子
E．CD8分子
16．关于HLA-II类分子的叙述，哪项是错误的？(C)
A．主要分布于专职性APC和活化T细胞等表面
B．是提呈外源性抗原的关键性分子
C．由α．β两条肽链组成，分别由不同染色体编码
D．对Th的识别起限制作用
E．能与辅助受体CD4分子结合
17．构成HLA-II类分子抗原肽结合槽的部位是：(C)
A．α1和α2结构域
B．β1和β2结构域
C．α1和β1结构域
D．α1结构域和β2m
E．α2和β2结构域
18．不表达HLA-II类分子的细胞是：(A)
A．正常胰岛β细胞
B．B淋巴细胞
C．活化的Th细胞
D．MΦ
E．树突状细胞
19．HLA的单元型是指：(A)
A．同一条染色体上HLA复合体不同座位等位基因的特定组合
B．两条染色体上HLA等位基因的组合
C．一条染色体上基因的组合
D．两条染色体上基因的组合
E．某一个体HLA分子的特异性型别
20．与强直性脊柱炎相关联的HLA
分子是：(B)
A．HLA-A4
B．HLA-B27
C．HLA-B17
D．HLA-DR2
E．HLA-DR3
21．器官移植中的最佳供者是：(D)
A．受者父母
B．受者同胞兄弟姐妹
C．受者妻子
D．受者单卵孪生同胞兄弟姐妹
E．受者子女
三．名词解释
1．主要组织相容性复合体（MHC）:是存在于大多数脊椎动物基因组中的一个基因家族,是指编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群。
2．主要组织相容性抗原：器官移植时诱发排斥反应的抗原，是决定受者与供者组织相容性的抗原，即受者接受供者移植器官的能力。
四．问答题
１．HLA与临床医学有什么关系？
答：1.器官移植
2.输血
3.亲子鉴定
4.疾病的诊断
第九章B淋巴细胞
一、选择题
A型题
1.BCR复合物的组成成分为（D）
A.mIg,CD3
B.IgM,CD79a/CD79b
C.IgD,CD79a/CD79b
D.mIg,Igα和Igβ
E.mIg,IgA和IgG
2.成熟B细胞表达的mIg主要为（E）
A.mIgM
B.mIgD
C.mIgG
D.mIgM和mIgG
E.mIgM和mIgD
3.哺乳动物B细胞发育成熟的场所为（A）
A.骨髓
B.胸腺
C.淋巴结
D.脾脏
E.粘膜伴随淋巴组织
4.抗体的调理作用是指（D）
A.抗体与病毒表面抗原结合后，阻止病毒与靶细胞结合
B.抗体与胞内菌结合后，阻止胞内菌与靶细胞结合
C.抗体与细菌毒素结合后，阻止细菌毒素发挥作用
D.与病原体结合的抗体，其Fc段与吞噬细胞的Fc受体结合，促进病原体被吞噬
E.抗体与病原体表面抗原结合，直接导致病原体死亡
5.抗体的中和作用是指（A）
A.抗体与病原体结合后，阻止病原体与靶细胞的结合
B.抗体与病原体结合后，直接导致病原体死亡
C.抗体与病原体结合后，促进吞噬细胞对病原体的吞噬清除
D.形成病原体-抗体-补体复合物，促进吞噬细胞对病原体的吞噬清除
E.抗体与可溶性抗原结合，从而阻止可溶性抗原与BCR结合
四、问答题
1、试比较B1细胞与B2细胞的异同。
答：初次产生的时间:B1细胞为胎儿期,B2细胞为出生后;更新的方式:B1细胞进行自我更新,B2细胞由骨髓产生;自发性Ig的产生:B1细胞产生多,B2细胞产生少;B1细胞的BCR及所产生的抗体特异性低,表现为多反应性,而B2细胞为单特异性,尤其在免疫后;B1细胞分泌IgM多于IgG,而B2细胞分泌IgG多于IgM;体细胞高频突变:B1细胞低/无,B2细胞高;B1细胞主要对蛋白质抗原应答。
试述B细胞的主要功能。答：①产生抗体,参与特异性体液免疫应答。受抗原刺激及细胞因子等的作用,B细胞活化、增殖、分化为浆细胞,分泌特异性Ig。
②作为专职性APC,参与抗原提呈。B细胞借其表面的BCR?结合可溶性抗原,通过内吞和加工后,以Ag肽:MHC分子复合物的形式提呈给T细胞。
③分泌细胞因子,参与免疫调节。静息的B细胞不产生细胞因子,但激活的B细胞能产生大量细胞因子,参与免疫调节、炎症反应及造血过程。
3、简述抗体参与体内免疫反应的主要方式。
答：①中和作用:抗体与病毒或胞内菌的表面抗原结合,阻止病毒或胞内菌与靶细胞表面的相应受体结合,从而阻止病毒或胞内菌与靶细胞结合。
②调理作用:抗体通过Fab段与病原体表面抗原结合,其Fc段又可与吞噬细胞表面的Fc受体结合,将病原体带至吞噬细胞表面,使之易被吞噬清除。
③抗体与病原体表面抗原结合后,激活补体,形成病原体-抗体-补体复合物,再与吞噬细胞表面的补体受体结合,使病原体易被吞噬清除
第十章T淋巴细胞
单选择题1.区别T细胞与B细胞的依据是：(E)
A.形态的差异
B.大小的差异
C.胞浆内颗粒的差异
D.细胞核的差异
E.膜表面标志的差异
2.T淋巴细胞不具备的表面标志是：(D)
A.CD2
B.CD3
C.CD4/CD8
D.CD80(B7)
E.TCR
3.关于TCR的叙述，错误的是：(E)
A.是T细胞识别抗原的受体
B.有αβ和γδ两型
C.组成的两条肽链均含可变区和稳定区
D.是T细胞表面的特有标志
E.主要识别游离可溶性抗原
4.绵羊红细胞能与人成熟T细胞形成E花环是由于后者表达：(A)
A.CD2
B.CD3
C.CD4
D.CD8
E.CD28
5.T、B细胞表面共同的有丝分裂原受体是：(E)
A.PHA-R
B.ConA-R
C.LPS-R
D.SPA-R
E.PWM-R
6.CD4＋T细胞的表型是：(E)
A.TCRαβ＋CD2－CD3＋CD4＋CD8－
B.TCRαβ＋CD2－CD3－CD4＋CD8－
C.TCRγδ＋CD2－CD3－CD4＋CD8－
D.TCRγδ＋CD2＋CD3＋CD4＋CD8－
E.TCRαβ＋CD2＋CD3＋CD4＋CD8－
7.Th1细胞的细胞免疫效应表现为：(D)
A.非特异性直接杀伤靶细胞
B.特异性直接杀伤靶细胞
C.分泌抗体
D.释放细胞因子产生免疫效应
E.ADCC作用
8.可分泌穿孔素的细胞有：(C)
A.Tc细胞和巨噬细胞
B.Tc细胞和B细胞
C.Tc细胞和NK细胞
D.B细胞和NK细胞
E.B细胞和巨噬细胞
名词解释1.细胞抗原识别受体（TCR）：即T细胞抗原受体，是T细胞表面能特异性识别和结合抗原肽的结构。
2.免疫活性细胞:免疫活性细胞是能接受抗原刺激而发生反应、增殖形成免疫效应物质并能进行特性免疫反应的.
第十一章抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈
专职ＡＰＣ,兼职ＡＰＣ,四条途径.
第十二章T淋巴细胞介导的细胞免疫应答
二、填空题
1.免疫应答过程大致可分为三个阶段，分别为：感应阶段、增殖分化阶段、效应阶段。
2.CD4+Th1细胞分泌的细胞因子和表达的CD40L是活化巨噬细胞细胞最重要的效应分子。
CTL活化后可通过脱颗粒，释放穿孔素和颗粒酶，导致靶细胞坏死。
3.特异性细胞免疫的效应细胞主要包括CTL和Th。
三、名词解释
1细胞免疫应答：T细胞接受抗原刺激后,转化为效应T细胞、释放淋巴因子,所发挥的特异性免疫效应,分为抗原识别、淋巴细胞活化、增殖、分化及效应三个阶段。
2MHC限制性(MHCrestriction)：T细胞与抗原呈递细胞、T细胞与靶细胞之间相互作用时，均要求双方的MHC相同，这就是MHC的限制性。
四、问答题
1．T细胞介导的免疫应答有哪些生物学效应？
答：(1)抗感染：T细胞介导的免疫应答的效应主要针对胞内感染的病原体
（2）抗肿瘤：主要机制有Tc的特异性杀伤作用
（3）免疫损伤：T细胞效应还参与Ⅳ型超敏反应、移植排斥反应、某些自身免疫病。
2.效应T细胞的主要功能是什么？
答：特异性细胞免疫的效应T细胞主要有两类:CD4+Th1细胞和CD8+CTL细胞。CD4+Th1细胞活化后,可通过释放包括IL-2、IL-3,IFN-γ、GM-CSF等多种细胞因子,活化巨噬细胞,在宿主抗胞内病原体感染中起重要作用;此外产生以单核细胞及淋巴细胞浸润为主的免疫损伤效应。CD8+CTL细胞则主要通过穿孔素/颗粒酶途径及Fas/Fas途径杀伤靶细胞.
3.比较CTL细胞、ADCC效应和NK细胞杀伤靶的机理有何不同?
答：CTL杀伤靶细胞主要有两种途径：即细胞裂解性杀伤和诱导细胞凋亡。
ADCC：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。
NK细胞无须预先接触抗原即可杀伤靶细胞，且其杀伤效应无MHC限制性。杀伤介质主要有穿孔素、NK细胞毒因子和TNF等
第十三章B细胞介导的体液免疫应答
1．再次免疫应答的特点是：(D)
A．抗原提呈细胞是巨噬细胞
B．抗体产生快，维持时间短
C．抗体主要是IgM和IgG
D．抗体为高亲和性抗体
E．TD抗原和TI抗原都可引起再次免疫应答
2．初次免疫应答的特点是：(B)
A．抗原呈递细胞是Bm
B．抗体产生慢，维持时间短
C．抗体滴度较高
D．所需抗原浓度低
E．TI抗原可引起初次和再次免疫应答
3.TI-Ag激活B淋巴细胞产生抗体需要哪种细胞参与?(E)
A巨噬细胞
BTh细胞
CNK细胞
DTDTH细胞
E.以上均不需要
4.初次体液免疫应答产生的抗体主要是:(D)
AIgG
BIgA
CIgE
DIgM
EIgD
5.再次体液免疫应答产生的抗体主要是:(A)
AIgG
BIgA
CIgE
DIgM
EIgD
6．抗体参与介导的靶细胞溶解机制是：(E)
A．ADCC、CDR
B．CDR、CDC
C．ADCC、MLR
D．CDC、MLR
E．ADCC、CDC
7.下列哪项不属于体液免疫的效应作用？(C)
A.调理作用
B.ADCC
C.DTH反应
D.中和作用
E.CDC
二、填空题
1．免疫应答可分为B细胞介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫两种类型。
2．机体的特异性体液免疫应答主要由B细胞介导。体液免疫应答的第一步是
Th对抗原的特异性识别及两者的结合。
三、名词解释
1初次应答：机体初次接受适量抗原免疫后,需经一定潜伏期才能在血清中出现抗体,该种抗体含量低,持续时间短，这种现象称为初次免疫应答。
2再次应答：初次应答后,机体再次受同一抗原刺激引起的抗体产生,其抗体产生的潜伏期短,含量高,维持时间长，这种现象称为再次免疫应答。
四、问答题
体液免疫应答的一般规律包括那两个方面？各有何特点及医学意义？
答：体液免疫应答过程中,B细胞对抗原刺激的应答可分为两种不同的情况,即在初次接受抗原刺激时,机体发生初次应答;再次接受相同抗原刺激,机体产生再次应答或称回忆应答。
初次应答抗原提呈细胞非B细胞，抗原浓度高，抗体产生高峰浓度较低，Ig类型主要为IgM，亲和力低，无关抗体多，Ig维持时间短。
再次应答抗原提呈细胞B细胞，抗原浓度低，抗体产生高峰浓度较高，Ig类型主要为IgG、IgA，亲和力高，无关抗体少，Ig维持时间长。
第十七章超敏反应
选择题
1．介导Ⅰ型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放（C）
巨噬细胞单核细胞肥大细胞B细胞中性粒细胞2..参与I型超敏反应的抗体是（A）
A．IgE
B.IgD
C.IgM
D.IgA
E.IgG
3,．I型超敏反应可通过下列哪一种成分被动转移（E）
A．致敏淋巴细胞
B．患者的血清
C．特异性转移因子
D．生物活性介质
E．特异性IgE形成细胞
4.关于Ⅳ超敏反应，下列哪一种是正确的(E)
A.以中心粒细胞浸润为主的炎症
B.抗原注入后4小时达到反应高峰
C．补体参与炎症的发生
D．能通过血清Ig被动转移
E．以单核细胞浸润为主的炎症
5．下列哪一种属于Ⅳ型超敏反应的机制（D）
A．过敏性休克
B.血清病
C．类风湿关节炎
D．结核菌素皮肤试验阳性
E．系统性红斑狼疮
6．下列哪一项疾病属于免疫复合物型超敏反应（D）
A．过敏性休克
B．血清病
C．新生儿溶血症
D．链球菌感染后肾小球肾炎
E．肺出血－肾炎综合症
7．Ⅳ型超敏反应可经过下列哪一种成分被动转移（B）
A．巨噬细胞
B．致敏淋巴细胞
C．血清Ig
D．血清补体
E．中心粒细胞
8．下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应（E）
A.细胞因子
B．单核吞噬细胞
C．补体
D．免疫球蛋白
E．免疫复合物
9．属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（A）
A．新生儿溶血症
B．系统性红斑狼疮
C．血清病
D．接触性皮炎
E．青霉素过敏性休克
10．属于Ⅲ型超敏反应的疾病是(C)
A.新生儿溶血症
B.输血反应
C.血清病
D.接触性皮炎
E.青霉素过敏性休克
11.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是（D）
A．新生儿溶血症
B．支气管哮喘
C．血清病
D．接触性皮炎
E．青霉素过敏性休克
12．抗体介导的超敏反应有(B)
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应
B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应
C．Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
D．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
E．Ⅱ、Ⅳ型超敏反应
13．下列哪一种疾病变应原是半抗原（C）
A．系统性红斑狼疮
B．农民肺
C．青霉素治疗后发生的溶血性贫血
D．风湿性关节炎
E．对移植肾的排斥反应
14．预防Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是（E）
A．用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫
B．给胎儿输入母亲的红细胞
C．用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白
D．用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体
E．分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清
15．Ⅱ型超敏反应的发生机制是（C）
A．M￠直接吞噬靶细胞
B．CTL特异性杀伤靶细胞
C．补体依赖的细胞毒作用
D．中性粒细胞释放溶酶体酶
E．嗜酸性粒细胞介导的ADCC
16．青霉素可以引起哪些类型超敏反应（D）
A．Ⅰ、Ⅱ型超敏反应
B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应
C．Ⅱ、Ⅳ型超敏反应
D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应
17．以下哪一项不属于迟发型超敏反应（D）
A．接触性皮炎
B．肺结核
C．移植排斥反应
D．血清病
E．结核菌素皮肤实验阳性
18．引起Ⅲ型组织损伤的主要原因是（D）
A．M￠
B．血小板
C．淋巴细胞
D．中性粒细胞
E．NK细胞
19．能使胎儿Rh＋红细胞发生溶解破坏的抗体是（D）
A．免疫抗体IgM
B．天然抗体IgM
C．单价免疫IgG抗体
D．双价免疫IgG抗体
E．亲细胞性IgE抗体
三，名词解释
1．超敏反应(hypersensitivity):指机体再次受到相同抗原物质刺激后发生的一种异常病理性的免疫应答。
2．变应原(allergens)：是指能够选择性地激活CD4+Th2细胞及B细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答，引起变态反应的抗原性物质。
3．变应素（allergins）：是指能引起Ⅰ型超敏反应的IgE类抗体。
四、问答题
1．简述Ⅰ型超敏反应的特点。
答：Ⅰ型超敏反应的特点：（1）反应发生快、消退也快；（2）参与Ab为结合在细胞膜上的IgE；（3主要表现为生理功能紊乱；（4）有明显的个体差异和遗传背景；（5）没有补体参与。
2．简述Ⅱ型超敏反应的特点。
答：Ⅱ型超敏反应的的特点：（1）Ag在细胞膜表面;(2)参与Ab为IgM、IgG，Ag与Ab在细胞表面结合；（3）需要补体、巨噬细胞、NK细胞参与；（4）结果造成靶细胞融解破坏
3简述Ⅲ型超敏反应的特点。
答：Ⅲ型超敏反应的特点：（1）Ag、Ab均在血循环中，形成IC沉积于毛细血管基底膜；（2）参与Ab以IgG为主，也有IgM、IgA；（3）需要补体参与；（4）以中性粒细胞浸润为主的炎症；（5）血小板、肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与反应。
4．简述Ⅳ型超敏反应的特点。
答：Ⅳ型超敏反应的特点：（1）细胞免疫为基础的超敏反应；（2）迟发型；（3）个体差异小；（4）引起单核－巨噬细胞浸润为主的炎症；（5）无补体、抗体参与。
5．以青霉素引起的过敏性休克为例，说明Ⅰ型超敏反应的机制。
答：青霉素具有抗原表位，本身无免疫原性，但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，与体内组织蛋白共价结合形成青霉噻唑醛酸蛋白或青霉烯酸蛋白后，可刺激机体产生特异性IgE抗体,IgE的Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的FcεRⅠ结合,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当再次接触与青霉噻唑醛酸或青霉烯酸共价结合的蛋白时,即可通过结合靶细胞表面特异性IgE分子致使膜表面的FcεRⅠ交联,而触发过敏反应,重者可发生过敏性休克甚至死亡。
6．以新生儿溶血症为例，说明Ⅱ型超敏反应的机制。
答：血型为Rh－的母亲由于输血、流产或分娩等原因接受红细胞表面RhAg刺激后，可产生抗RhAb，可通过胎盘。当体内产生抗RhAb的母亲妊娠或再次妊娠，且胎儿血型为Rh＋时，母体内的抗RhAb便可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合使之溶解破坏，引起流产或新生儿溶血症
第二十二章免疫学检测技术的基本原理
一、单选题
1．下列免疫学测定方法敏感性最高的是：D
A．沉淀反应
B．凝集反应
C．ELISA
D．放射免疫测定
E．补体结合试验
2．反向间接凝集试验是检测标本中哪种成分？C
A．抗体
B．补体
C．抗原
D．抗原抗体复合物
E．以上均不是
3．用免疫荧光技术间接法检测组织中的抗原，应将荧光素标记：C
A．抗原
B．相应抗体
C．抗免疫球蛋白抗体
D．抗原抗体复合物
E．抗C3抗体
4．用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是：B
A．酶标抗A抗体
B．未标记的抗A抗体
C．酶标抗原A
D．未标记的抗球蛋白抗体
E．酶标抗球蛋白抗体
5．用免疫荧光技术直接法检测病原微生物时，荧光素应标记在：D
A．微生物上
B．抗人Ig抗体上
C．抗原抗体复合物上
D．抗微生物抗体上
E．抗C3抗体上
6．目前使用最广泛的荧光素为：A
A．FITC
B．RB
C．TRIT-C
D．镧系螯合物
E．伊文思蓝
7有关金标准的概念正确的是：C
A．只用于评估一种试验的特异性
B．只用于评估一种试验的敏感性
C．假设检测结果%可靠
D．是除特异性和敏感性外的另一种评估方式
E．只确定阴性结果的可靠性
8.T细胞能形成E花环是因为其细胞膜上具有：A
A.CD2
B.CD3
C.CD4
D.CD8
E.CD28
9.E花环试验可用于：A
A.T细胞功能测定和计数
B.T细胞的分离
C.B细胞功能测定
D.CD4+T细胞计数
E.CD8+T细胞计数
10.用小鼠抗人CD3单克隆抗体，检测T细胞，其结果代表的是：A
A.T细胞总数
B.TH细胞数
C.TS细胞数
D.CD4+细胞数
E.CD8+细胞数
11.下列哪项指标可以评价AIDS患者的细胞免疫功能？D
CD2+/CD3+细胞比值B.CD3+/CD4+细胞比值
C.CD3+/CD8+细胞比值
D.CD4+/CD8+细胞比值
E.CD2+/CD4+细胞比值
12.外周血E花环阳性细胞总数代表的是：E
A.CD4+T细胞数
B.CD8+T细胞数
C.B细胞数
D.NK细胞数
E.T细胞总数
13.人T淋巴细胞转化试验最常用的刺激因子是：A
A.PHA
B.ConA
C.PMN
D.LPS
E.特异性抗原
14．溶血空斑试验检测的是哪类细胞的功能？D
A.T细胞
B.巨噬细胞
C.NK细胞
D.B细胞
E.LAK细胞
15.常用的检测细胞毒效应的方法是：C
31P掺入法I释放法51Cr释放法形态学检测法移动抑制试验16.评价病人T细胞功能的试验是：C
A.血清免疫球蛋白的测定
B.溶血空斑试验
C.淋巴细胞转化试验
D.膜表面免疫球蛋白测定
E.E花环试验
17.检测中性粒细胞吞噬功能的方法是：A
A.四唑氮蓝还原试验
B.过氧化物酶测定法
C.溶血空斑试验
D.琼脂糖凝胶法
E.补体介导的细胞毒试验
18．单向琼脂扩散试验通常不用来检测：E
A．IgM
B．IgA
C．IgG
D．C3
E．IgE
19．下列哪项试验不是凝集反应？E
A．ABO血型鉴定
B．免疫妊娠实验
C．快速血浆反应素环状卡片试验
D．肥达反应
E．病毒血凝试验(由血凝素引起的,与抗原抗体反应无关)
20．沉淀反应与凝集反应相比较，下列哪项是错误的？C
A．都是抗原抗体的反应
B．都需要电解质参与
C．沉淀反应的抗原是可溶性抗原或颗粒性抗原
D．两种反应均可用来定性或定量检测抗原或抗体
E．凝集反应的抗原是颗粒性抗原
21.关于溶血空斑试验，下列哪项是错误的？E
A.一个空斑代表一个抗体生成细胞
B.需要绵羊红细胞和补体参与
C.空斑大小代表抗体产生的多少
D.可检测IgG和IgM
E.只可检测IgG
三、填空题
抗原与抗体发生结合反应的物质基础是_抗原的抗原表位与抗体的抗原结合部位之间的结构互补性____。凝集反应分为___直接凝集_____和____间接凝集_____两大类。免疫标记技术是用___荧光素____、____酶_____或_____放射性核素_____等标记物，标记抗原或抗体，进行抗原抗体反应的检测技术。四、名词解释
1.沉淀反应：主要用于抗原或者抗体的定性检测。其原理是指可溶性抗原与相应抗体在有电解质存在的情况下，按适当比例所形成的可见沉淀物现象。
2.凝集反应：颗粒性抗原与相应抗体在适量电解质环境中相互作用，经过一定时间出现肉眼可见凝集现象，称凝集反应。
第二十三章免疫学防治
一、单选题
1.下列情况属于人工被动免疫的是：(D)
A.通过胎盘、初乳获得的免疫
B.天然血型抗体的产生
C.通过注射类毒素获得的免疫
D.通过注射抗毒素获得的免疫
E.通过隐性感染获得的免疫
2.下列哪项属于人工主动免疫？(B)
A.注射丙种球蛋白预防麻疹
B.接种卡介苗预防结核
C.注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤
D.静脉注射LAK细胞治疗肿瘤
E.骨髓移植治疗白血病3.隐性感染后获得的免疫属于：(D)
A.过继免疫
B.人工被动免疫
C.人工自动免疫
D.自然主动免疫
E.自然被动免疫
4.胎儿从母体获得IgG属于：(E)
A.过继免疫
B.人工被动免疫
C.人工主动免疫
D.自然主动免疫
E.自然被动免疫
6.下列哪种疫苗为活疫苗？(D)
A.伤寒疫苗
B.百日咳疫苗
C.流脑疫苗
D.麻疹疫苗
E.霍乱疫苗9.有关活疫苗的特点哪项是错误的？(C)
A.接种量少
B.接种次数少
C.易保存
D.免疫效果好
E.持续时间较长
10.关于抗毒素的使用，哪项是错误的？(C)
A.可能发生过敏反应
B.治疗时要早期足量
C.可作为免疫增强剂给儿童多次注射
D.对过敏机体应采取脱敏疗法
E.只能用于紧急预防或治疗
11.下列不属于人工主动免疫特点的是：(B)
A.接种物常为抗原性物质
B.发挥作用较快
C.免疫力维持时间较长
D.主要用于预防
E.可增强机体的抗病能力
13.下列哪项不是死疫苗的特点？(B)
A.接种剂量较大
B.免疫效果较好
C.一般需接种2-3次
D.疫苗较易保存
E.副作用较大
14.下列哪种疫苗不是活疫苗？(E)
A.卡介苗
B.牛痘苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.霍乱弧菌菌苗
15.下列哪项不是人工被动免疫的生物制品？(D)
A.抗毒素
B.丙种球蛋白
C.细胞因子
D.类毒素
E.单克隆抗体
19．过继免疫疗法输入的物质是：(A)
A.具有免疫效应作用的淋巴细胞
B.活疫苗
C.死疫苗
D.BCGE.FK-
三、填空题
特异性免疫获得的方式有___自然免疫___和___人工免疫___两种。疫苗的基本要求是___安全_______有效________实用____用于免疫治疗的抗体包括__血清__、__单克隆抗体__和__基因工程抗体__。人工主动免疫的制剂主要包括___灭活疫苗______减毒活疫苗___和__类毒素__等。四、名词解释
人工主动免疫：人工接种抗原类生物制剂，用疫苗接种机体，刺激机体主动产生特异性免疫力，从而预防或治疗疾病的措施，即免疫接种。五、问答题
人工主动免疫与人工被动免疫的区是：人工主动免疫接种的是微生物等抗原制剂，一般需接种1~3次，有效免疫力产生时间较慢（2~3周），但维持时间较长（数月~数年），主要用于特异性预防。
人工被动免疫输入的抗体、细胞因子等免疫效应物质，有效免疫力产生快（可立即生效），但维持时间短（2~3周），主要用于治疗或紧急预防。
2．对疫苗的基本要求是：1）安全：疫苗都用于健康人群，特别是儿童，因此安全是最基本的要求。2）有效：疫苗接种后应在大多数人群中引起保护性免疫，使群体的抗感染能力增强。理想的疫苗接种后既能引起体液免疫，又能引起细胞免疫，而且维持时间很长。3）实用：疫苗的可接受性很重要。要求简化接种程序，同时要求无不适反应，容易运输和保存，价格低廉。