大众往往以为糖尿病人就是饮食不节制、不在意健康,但事实却不一定是这样,污名常常来自误解,糖尿病友需要更多家庭与社会的支持。
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美国糖尿病学会(AmericanDiabetesAssociation,ADA)前执行长布朗(TraceyBrown),在成功逆转糖尿病后,希望能破除糖尿病的刻板印象。有人会对她说“你看起来不像糖尿病人”,她直言,“我们并不会对癌症病人这么说”,这意味糖尿病人在刻板印象中是吃太多、不运动等,事实上布朗规律运动,是在怀孕中罹患妊娠糖尿病,生产后转变成第2型糖尿病。
英国糖尿病协会(DiabetesUK)在年的一项调查发现,超过三分之一的糖尿病患者没有将诊断结果告诉雇主。有六分之一的人表示,他们因糖尿病而在工作场所感受到歧视,四分之一的人希望他们有更多的休息时间来监测血糖、注射胰岛素和就医。
以下关于糖尿病的
4大常见误解大家要破除
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?因为肥胖、爱吃、不运动才会得糖尿病?
糖尿病污名、排斥、责备部分来自内在,部分也来自外在。外在是指社会、职场等,最明显的污名,是和肥胖、体重有关。“责怪受害者(blame-the-victim)”思维也发生在糖尿病人身上。
“许多人误以为,只要好好控制饮食和体重,就能完全预防糖尿病,因此认为糖尿病病人是某种失控,”美国科罗拉多州丹佛市饮食复原区域医疗主任瓦森娜(ElizabethWassenaar)对《今日医药新闻(MedicalNewsToday)》说。
第2型糖尿病和饮食习惯、运动、体脂肪之间的关系确实存在,但并非如一般大众目前理解的那么简单。许多经常运动、吃得健康均衡的人,因为遗传因素,依旧得到糖尿病。加上现代社会是个致胖环境(ObesogenicEnvironment),生活在现代社会裡,体力消耗甚少,我们却整天坐着,嘴馋下楼去超商就有薯片。肥胖不是个人因素,是个席卷全球的流行病。
另外,因为社会、经济、环境因素,并非人人能负担运动、健康食材的账单。
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?血糖无法好好控制,都是自己的错?
内在的羞辱感和自我批评有关。如责备自己无法控制,偷吃了一块饼干;或是和朋友聚餐很麻烦,就我一人是病人,害大家很多美食也不能吃;或是愧疚带给家人照顾负担。
万一血糖失控了,不需要过度自责。因为第2型糖尿病是一种进行式的疾病,这意味着,随着年龄增长等因素,你为糖尿病可以采取的措施,可能不见得总是有效。可以和医师讨论下一步该因应的步骤。敬重自己的努力,继续和糖尿病共存。
?打胰岛素可能会导致洗肾、失明?
许多人依旧存在“西药伤肾”的想法,事实上绝大多数的西药并不会伤肾,治疗糖尿病、高血压、高血脂的药物也不会伤肾,相反地,不吃药想透过其他方法导致糖尿病失控,才是影响肾脏的原因。
很多人误以为注射胰岛素会洗肾、失明、截肢等并发症,其实这些并发症并非胰岛素所致,而是回推前几年未能好好控制血糖的后果。
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?胰岛素是严重的糖尿病病人打的?
过去糖尿病的治疗计划,一开始通常以饮食、运动为主,或许再结合一些降血糖药物,却还是控制不好,才选择针剂胰岛素。但新的治疗可以直接使用胰岛素或口服药,可以帮助稳定血糖,不要让胰脏过劳。
如果你的医生说,你该开始注射胰岛素了,那只是当时注射胰岛素是控制你的血糖最好的选择。同样是糖尿病卫教师的葛林柏格说,“使用胰岛素只有一种情形叫‘失败’,就是医师叫你做,而你不肯。”
书中也举一名病友盖瑞为例。“我的活力比以前充沛,血糖也控制得非常好,但愿我之前没有和医师争执那么久”。因为他怕打针,也怕依赖胰岛素,医生建议抵死不从。后来他和几位病友聊天,才明白人人依赖胰岛素,只不过第1型和许多第2型糖尿病病人依赖实验室制造的胰岛素,弥补自己身体分泌的不足。
没有人选择得到糖尿病,没有任何人应该因为疾病受到责怪或羞辱。
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