北京中科专家 http://nb.ifeng.com/a/20180619/6664841_0.shtml上午有一个护士咨询，说他哥哥今年40岁了，有高血压好几年，问能不能吃鱼油预防心梗？高血压怎么办？一、高血压很普遍：高血压并不是一个少见问题，目前我国有3亿高血压人，几乎每4个成年人就有一个高血压，每一个家庭都有一个高血压；如果发生高血压，一定要重视，但无需害怕。而且高血压不能靠感觉来判断，一定要自己主动地去测量自己的血压，看是不是高血压。我国有3亿高血压人，但真正知道自己血压高的人也就50%，也就是有一半人根本不知道自己的血压高。您想想他都不知道自己血压高，他能去控制血压吗？因为只要控制好高血压，我们就不会出现并发症；但如果不在乎高血压，或没有控制好高血压那就可能发生心梗或者心绞痛，脑梗死、脑出血、心衰、肾衰等等疾病。二、一旦发现高血压怎么办？只有降压才是硬道理！降压不仅仅是吃降压药，降压包括两个方面：健康的生活方式和必要的降压药！就说只要是高血压都必须严格的健康生活方式，这是控制高血压的基础，包括戒烟戒酒，控制体重，坚持运动，低盐低油低糖饮食，减少熬夜，减少压力等等。这些健康的生活方式都是明确能够有效降低血压的办法，有不少人新发现高血压后，仅仅通过健康生活方式，最终血压也能恢复正常，不用吃降压药。但如果通健康生活方式并不能实现血压正常，那么必须配合降压药，因为我们的目标只有一个，那就是血压正常。三、哪些人可以暂时不吃降压药？新发现的一级高血压，也就是低于/的高血压，且没有任何不舒服，没有任何心脑肾急糖尿病；这时候才能先通上述健康生活方式来控制血压，观察3个月，如果血压正常，那就继续保持；如果血压还是高于/90，那就需要配合降压药降压。如果新发现的高血压已经超过/；或者已经出现不舒服的表现，或者只要血压高于/90且合并糖尿病、心脑肾等疾病，那么就必须立刻启动降压药降压治疗。能不能吃鱼油？高血压当然可以吃鱼油！但吃鱼油并不能降血压，也不能直接预防心梗！一、鱼油是啥？鱼油是什么，简单理解就是海鱼的油经过提炼得到的有效成分。鱼油富含Ω-3多不饱和脂肪酸，主要功效成分是DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。这两种不饱和脂肪酸，对于血脂调节来说，优于坚果、植物油中的不饱和脂肪酸，其作用机制主要是DHA和EPA能够促进酸性及中性胆固醇自粪便中的排泄，从而达到降低血脂的效果，高纯度的鱼油对甘油三酯的降脂作用较好。二、甘油三酯的坏处？甘油三酯升高是有危害的，甘油三酯升高虽然不会直接导致动脉粥样硬化加重，但甘油三酯升高会间接导致低密度脂蛋白升高，从而间接导致血管垃圾增多，引起心脑血管疾病。不仅如此，过高的甘油三酯还会引起急性胰腺炎，这个疾病会要命。三、甘油三酯的来源主要有两种：外源性：由食物中摄取的，也就是主要来源于食物。内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织，也就是自身合成。其中外源性摄入对于甘油三酯影响很大，为主要引起甘油三酯升高的原因。四、如何才能降低甘油三酯？所以甘油三酯升高首要任务就是饮食控制，必须限油，少吃动物内脏，肥肉，红肉等，限制吃糖、戒烟戒酒，减少高糖食品，少吃甜品，品；酗酒本身就会引起甘油三酯升高，而且甘油三酯升高如果酗酒会增加急性胰腺炎风险。除了减少这些食物外，还可以补充蛋白质及鱼油，鱼类，尤其深海鱼摄入有利于血脂代谢，所以深海鱼油降低甘油三酯的一说。也就是降低甘油三酯的基础是控制饮食，当然也可以吃鱼油来降低甘油三酯；必要时甚至需要吃药来降低甘油三酯。当然心脑血管疾病也包括心梗，也就是理论上说甘油三酯升高，如果不积极控制，也会增加心梗的风险。如何才能预防心梗？一、心梗是什么？心梗是最危重的一种心脏病，简单说就是心脏的动脉血管急性形成血栓，堵塞心脏血管，进而引起心肌坏死，导致心衰、心律失常、猝死的一种心脏病。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上，广泛采用监护治疗后降至15%左右，近年来应用直接PCI后降至4%～6%。也就是医院，就算目前有支架技术，也有有5%左右的人死亡；医院的死亡率就更高；我们每年都会听到好多猝死的病例，其中绝大部分的原因就是心梗！二、心梗有5型：一型：冠状动脉斑块破裂，裂隙或者是夹层引起冠脉内血栓形成，从而导致脂肪性心肌梗死。二型：继发于与心肌氧供需失衡，冠状痉挛、心率失常、贫血、呼吸衰竭、高血压或者是低血压，导致缺血性心肌梗死。三型：疑为心肌缺血的突发心源性型死亡，或者怀疑为新发生的心电图抽血变化和新的传导阻滞的心源性死亡，由于死亡已经发生或者患者来不及采集血样进行心肌标志物测定。四型：与介入相关的心肌梗死，其中将四型心肌梗塞分为4A型和4B型。五型：是与搭桥相关的心肌梗死。当然实际上，我们平时发生最多的就是一型，也就是血栓形成，堵塞血管。三、心梗是怎么形成的？1、根本原因就是动脉粥样硬化：心肌梗死简单说就是心脏血管内的斑块发生破裂，形成血栓堵塞血管，血管堵塞后，就会出现心肌坏死，称之为心肌梗死。斑块就是动脉粥样硬化加重形成的，动脉粥样硬化形成的原因和很多因素有关系，比如：遗传基因、吸烟酗酒、高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、久坐不运动、不健康饮食、肾病等等原因。这些因素越多，越容易动脉粥样硬化，越容易形成斑块，越容易心肌梗死。2、诱发原因就是不够重视：大多数心肌梗死是可以预防的，可是为什么还有那么多心肌梗死。主要是很多人并不重视冠心病，当发现冠心病没有正规治疗，那么血管狭窄就会加重，就可能发生心肌梗死。天气寒冷、过度劳累、剧烈运动、过饱饮食、抽烟酗酒、大便用力等等都会诱发心肌梗死。3、直接原因就是斑块破裂：当动脉粥样加重，斑块形成，一旦斑块破裂，就会形成血栓，血栓就是血块，这种血块就会堵塞心脏的血管，心脏肌肉就会坏死，就会发生各种危险。四、如何预防心梗：上面我们分析了心梗的3个原因，那预防自然就是针对这3个原因来预防：1、去除根本原因：从小养成健康的生活方式，这是预防动脉粥样硬化的基础：远离烟酒、低盐低油低糖饮食、坚持有氧运动、控制体重、减少熬夜、减少压力、开开心心。到了一定的年龄或有遗传病史的人一定定期查体，至少应该了解自己的血压、血脂、血糖；如果发现三高，一定积极正规的控制并监测！2、避免诱发原因：减少或避免过度劳累、剧烈运动、过饱饮食、大便用力、吸烟酗酒这项生活细节！3、正规治疗冠心病，防止斑块破裂：已经确诊冠心病，一定要正规治疗，切莫听信七大姑八大姨，听信保健品。冠心病只有阿司匹林和他汀才是预防心梗的基础。他汀能降血脂，降低低密度脂蛋白，从而减少血管垃圾；他汀还能稳定斑块防止破裂的药物，斑块不容易破裂，自然不容易形成血栓，自然能预防心梗；阿司匹林是抗血小板聚集，预防血栓的药物。所以确诊冠心病，必须以阿司匹林和他汀为基础，只有这两个药物才能有效的预防心血管狭窄进一步加重，有效的预防血栓形成，有效的预防心梗。总之，高血压人，第一任务就是控制好自己的血压，并长期监测自己的血压，并坚持健康的生活方式，这就就是预防心梗的基础！至于要不要吃鱼油，根据个人条件，家庭条件好，吃点也无妨；但要明确鱼油是降低甘油三酯的，并不能直接预防心梗；降低甘油三酯最有效的方法就是健康生活方式。预防心梗的基础也是健康生活方式，必要的时候根据个人情况确诊冠心病后需要加用阿司匹林和他汀。大家发现没有，不管是高血压、高血脂、还是冠心病心梗，我始终在说健康生活方式！因为只有健康生活方式，才是最有效最基础的预防和控制三高及心血管疾病的王道！我们怎么对待生活，生活怎么回馈我们！