糖友，自己要常测血糖
中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员
山东省疾病预防控制中心郭晓雷
我国约有1.18亿糖尿病患者，约占全球患者的27%，已成为世界上糖尿病患者最多的国家。近年来我国的糖尿病患病率显著上升，已达到10.4%，且发病日趋年轻化，农村人群患病增长快速。糖尿病引起的主要危害包括视网膜、肾脏、周围神经和大血管病变，引起失明、肾衰竭、心脑血管意外和截肢等后果，疾病负担沉重。然而，糖尿病可防可控，糖尿病的早期发现和综合管理可以预防和控制糖尿病并发症，降低糖尿病的致残率和早死率。那么应该如何预防与控制糖尿病？如何进行血糖监测呢？
糖尿病并非不可防控
与众多疾病一样，糖尿病也有不少“先天注定”的因素，研究已经发现一些“错误”基因确实是糖尿病发生发展的“罪魁祸首”或者“助推力”。但从某种程度上来说，尤其是2型糖尿病(常见于中老年肥胖人群，与代谢相关)并不是完全的防不胜防，通过“后天努力”，2型糖尿病可以预防和控制。后天努力的内容包括饮食控制、运动锻炼、健康教育、药物治疗、血糖监测这“五匹驾辕之马”。
糖尿病预防与控制的“五驾马车”对控制2型糖尿病患者血糖的帮助是确确实实的。例如一些新诊断的肥胖2型糖尿病患者，如果接受医生建议改变饮食习惯，适度减重，血糖水平可以恢复到从前的正常水平。或者某些使用胰岛素控制血糖不平稳的患者，采用自我血糖监测后适时调整胰岛素用量，完全可以安全有效降糖，改善2型糖尿病的预后。所以，这“五驾马车”是预防2型糖尿病和控制血糖的基础，我们应该坚定而科学地执行。
自我监测是不可或缺的“驾辕马”之一
那么，为什么要进行自我血糖监测？其实，空腹血糖控制良好并不代表餐后血糖一定控制良好，更不能代表全天的血糖控制情况。在糖尿病管理的“五驾马车”中自我监测是其中不可或缺的“驾辕马”之一。过去很多患者往往根据自我感觉来判断自己病情的好坏，很难坚持进行科学的自我血糖监测。自我血糖监测是一种监测手段，反映血糖的即时变化；也是一个指导手段，指导医生和患者及时根据血糖的变化来调整治疗方案；同时它还是一个教育工具，给患者带来饮食、运动、药物治疗对血糖影响的直观效果，了解这些措施对血糖所带来的变化。
有人会问：进行自我血糖监测有哪些注意事项？
一是自我血糖监测时间点的选择。自我血糖监测时间点包括三餐前血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间3点血糖以及其他点的血糖(如发生低血糖时的即刻血糖)。一般说来，血糖比较高的患者首先要