长江日报大武汉客户端2月20日讯(记者江梦晴 通讯员高翔)糖尿病本身不可怕,可怕的是并发症,有较高致死致残率。怎样让患者管理好血糖,减少并发症发生,能够带病高质量生存,是全球重大公共卫生问题。
近日,华中科技大学公卫学院刘刚教授、潘安教授团队合作在健康生活方式与糖尿病微血管并发症领域相关研究成果发表在国际权威期刊PLoS Medicine、JAMA Network Open,研究发现坚持综合的健康生活方式可使2型糖尿病微血管并发症风险降低三至五成。
刘刚(左6)教授团队。
不可小觑的微血管病变
据国际糖尿病联盟(IDF)发布的最新数据显示,截至年,全球约有5.37亿的患者。中国糖尿病患者人数达1.41亿人,发病率高达12.8%,相当于每10个人里就有1个糖尿病患者。其中,90%以上是2型糖尿病。
“作为重大慢性病之一,糖尿病可防可控,但是我国目前的糖尿病防治形势严峻。”刘刚说,“近30年来,该病患病率增长了十多倍。我国糖尿病患者中约有一半人血糖不达标。此外,中国成人糖尿病前期比例为35.2%。”
作为一种进展性疾病,糖尿病主要危害并非疾病本身,而是血糖异常导致的并发症。血糖管理如同2型糖尿病患者的悬顶之剑。管理得好可以高质量地带病生存数十年;长期控制不稳定可能导致血管并发症,致残致死率很高,严重影响患者的生活质量。
刘刚介绍,高血糖导致的血管病变分为两种:大血管病变和微血管病变。相对于正常人来说,糖尿病患者更易发生动脉粥样硬化,甚至比高脂血症患者更早、更快,预后更差。现有研究也较多聚焦于大血管病变领域。
刘刚表示:“微血管病变也不可小觑。”一些研究发现,微血管并发症中,糖尿病视网膜病的患病率可能达到30%,糖尿病肾病和糖尿病神经病患病率达到近50%,分别是成人致盲、终末期肾病和非创伤性截肢的重要原因。
然而,当前全球对于综合健康生活方式是否以及能在多大程度上降低糖尿病患者微血管并发症发生风险,现有研究尚不明确。
从哈佛到华中大历时多年研究
年,刘刚赴哈佛大学公共卫生学院开展博士后研究,跟着导师团队研究影响2型糖尿病及相关并发症的风险因素。前期的研究发现,不良的膳食营养与生活方式,包括高糖高脂的饮食、吸烟饮酒、运动量过少、肥胖,会导致机体对胰岛素的敏感性降低,增加2型糖尿病的发生风险。
年刘刚回到华中大任教后,他带领团队将研究切入点进一步锁定到糖尿病血管并发症的防控。
2型糖尿病的治疗策略是“综合”。一般来说,血糖监测、药物治疗、饮食控制、运动治疗和健康宣教是糖尿病防治的“五驾马车”。刘刚的科研团队成员之一、华中科技大学公共卫生学博士生朱凯在做综述时发现:关于确诊2型糖尿病后减少并发症的研究中,现有“证据等级”较高的研究除了更多