目前,我国糖尿病患者数量超过1.4亿,其中糖尿病视网膜病变(DR)作为糖尿病所导致的慢性进行性致盲性眼病,大约每3名糖尿病患者中就有1名DR患者[1]。DR早期多隐匿或无症状,若不及时筛查、尽早识别并积极干预,疾病可快速进展导致不可逆的视力损伤,现已成为工作年龄人群的首位致盲眼病。
DR的风险控制与管理
作为一种慢性进行性并发症,长期高血糖导致的视网膜微血管损害并非“一日之功”。因此,积极控制DR风险因素,开展全身系统慢病管理,如科学控制血糖、血压和血脂等对DR患者至关重要,可以有效预防、控制和延缓DR的发生与进展[1]:
1.糖尿病病程:DR最重要的危险因素,病程越长,发病风险越大,糖尿病病程20~25年的患者DR患病率可攀升至52.7%。
2.高血糖:是影响DR发生和进展的关键因素,强化血糖控制对DR有益,可以减缓DR病变进展,标准可分为HbA1C6.4%、6.9%、7.0%。但过于严格的标准可能增加低血糖风险,因此标准的设定应结合内分泌科医生的专业判断。其中对于有心血管疾病的老年患者标准可以适当放宽。
3.合理控制高血压、高血脂。
4.改善吸烟、饮酒等不良生活习惯。
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