从年到年,17年来,中国心血管健康与疾病报告一年一度,从未缺席。年6月23日,《中国心血管健康与疾病报告》(以下简称“年报”)在京发布。
报告强调坚持“大卫生、大健康”理念,倡导心血管全生命周期健康管理。目前,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为46.74%,城市为44.26%,每5例死亡中就有2例死于心血管病。推算心血管病现患人数3.3亿,其中脑卒中万,冠心病万,心衰万,肺源性心脏病万,房颤万,风湿性心脏病万,先天性心脏病万,下肢动脉疾病万,高血压2.45亿。
心血管病给居民和社会带来的经济负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,加强政府主导的心血管病防治工作刻不容缓。
01CVD负担持续增加
我国正面临人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力,CVD负担仍将持续增加,这将影响我国疾病防治策略和各种资源配置等多方面的需求,如通过一级预防以减少发病人数,加大应对快速增加的心血管急重症救治的医疗资源配置,提供康复和二级预防的医疗服务以降低大量CVD存活患者复发、再住院和失能的风险。另外,中国患有高血压、血脂异常和糖尿病的人数已经高达数亿,需要接受多种药物终生治疗预防CVD的人数越来越巨大,需要开展更深入的研究和制定更为有效提高知晓率、治疗率和控制率的策略。同时,由于这些危险因素升高大部分隐匿发生,常常在检出时已经导致血管病变,甚至已经造成心肌梗死、脑卒中等严重事件。
虽然亚临床动脉粥样硬化病变普遍存在,但血管损伤和治疗并没有作为预防的重点。越来越多的证据表明,维持血管健康是预防CVD和退行性疾病的重要基础。因此,一方面加强预防高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和吸烟等零级预防为主策略是重中之重,另一方面,也应加强心血管健康状态的评估和早期病理变化消除的防治研究。
因此,应提倡对高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和吸烟等危险因素的零级预防,更加