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TUhjnbcbe - 2025/4/25 23:26:00
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您真的了解糖尿病吗?糖尿病作为一种中老年人高发疾病,我们给与的重视真的够吗?小编作为患者家属,亲身经历了多年看病过程,由于医疗过程只有短短的几分钟,作为患者无法准确的了解病情的全貌,今天我就来给大家科普一下,希望能帮到大家。

糖尿病-初期无明显症状,往往让人忽视其存在的潜在危险。长期缺乏治疗,虽然糖尿病本身无致死率,但是却大大增加了死亡的概率,主要会出现以下并发症:心血管疾病-心肌梗死,脑血管疾病-脑梗死,肾脏疾病-肾衰竭。以上疾病统统要命。

(图片来源于疾控中心)

上图为外国机构从年开始统计至年,心脑血管的死亡率一直位于死亡率的前几名,并且呈现逐年上升的趋势。所以,我们一定要引起重视,早发现早治疗。

糖尿病如何产生:

目前对于糖尿病的产生还没有一个完全准确的论述,但是大致可以分为这三种说法。

1、遗传因素:上一代人存在糖尿病患者,则后代更容易导致糖尿病产生。

2、环境因素:现代良好而安逸的生活环境,缺乏体育锻炼,在一些无法准确描述的外界条件影响下,也会导致糖尿病的产生。如我们常说的三高人群。

3、坊间说法:老一代中国人由于生活条件艰苦,幼年生活条件差,由于营养不良导致后天糖尿病。往往这种人上一代中无糖尿病病史的长辈,且兄弟姊妹中也不完全存在相关病例,非遗传性且非三高人群。

糖尿病对患者有什么影响:

糖尿病分为1型和2型糖尿病,有人说1型糖尿病打胰岛素,2型糖尿病吃药,所以1型更为严重。但病情真的是通过吃药打针这种治疗方式区分严重程度的吗?如果控制不好,2型可能更加危险。

根据外国前沿机构UKPDS对糖尿病的解释:

1型糖尿病的发生,是因为生产胰岛素的细胞数量减少或功能不全,这种细胞叫胰岛B细胞。B细胞损伤导致体内胰岛素分泌不足或消失。多数1型糖尿病患者有自身免疫基础,患者自身的免疫系统错误地攻击并破坏B细胞。

2型糖尿病的发生,是因为如果您的身体有胰岛素抵抗、并且没有足够的胰岛素来克服这种抵抗,您就会患有2型糖尿病。

2型糖尿病是全世界最为常见的糖尿病类型,占所有糖尿病的90-95%。

那么从上边两断描述可以看出关键问题:

虽然都叫糖尿病,但实际上这是俩种疾病,1型属于免疫缺陷疾病,免疫系统误杀胰岛B细胞,但患者本身对胰岛素的利用不存在问题。2型中有一个很关键的词:胰岛素抵抗,我们吃的食物中含有碳水化合物,碳水化合物转化为葡萄糖,而葡萄糖是一种重要的给人体提供能量的燃料。胰岛素就像一把打开细胞的钥匙让葡萄糖可以进入到细胞内,给细胞提供能量碳水化合物,可以帮助机体血糖保持在一个健康的范围。而胰岛抵抗正是细胞对钥匙的敏感度下降,会导致一把钥匙无法打开细胞的吸收路径,从而需要更多的胰岛素才能唤醒细胞吸收碳水。换句话说:胰岛素对细胞失灵了,这个维持生命的物质人不起作用了,听到这大家是否对这个问题产生重视。也就是,2型糖尿病患者可能并不是缺少胰岛素,而是身体中的胰岛素要更多。而更多的胰岛素对于癌症和心脑血管的发病率将变的更高。

(图片来源于网络)

糖尿病患者中90%以上都是2型患者,2型糖尿病患者更容易伴发其他疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、高血压、肥胖和血脂异常。胰岛素抵抗会加重并可能直接导致这些问题。2型糖尿病的最佳治疗不仅要控制血糖,而且要治疗高血压、高胆固醇或甘油三酯,减少多余的体重和保持匀称的身材,从而实现控制目标。目前2型还无法完全康复,所以保持好的生活习惯和饮食习惯要作为患者的长期目标。

那么得了糖尿病我们应该如何应对呢:

1、积极定期测量血糖值,如出现高血糖状态,应进行定期记录,并控制饮食,如长时间处于高血糖状态,应及时就医。测量血糖的时间可为早晨起床空腹时和饭后2小时。那么血糖应控制在多少呢?空腹状态7以内,餐后两小时控制在8以内。

2、几种常见的血糖症状:

血糖高时:会出现头晕,浑身发热。

低血糖时:症状更为剧烈,糖尿病人一般出现在夜间或施打胰岛素剂量不准确的调药期,主要症状为心慌,冒冷汗,有一种濒死感。应尽快补充巧克力。

3、目前确定患者到底是1型或2型的方式有两个关键指标:抗体指标和C肽,这两个指标决定的糖尿病人后续的精准用药。

图片为家人检查结果

抗体阳性基本确定1型,胰岛素细胞抗体阳性说明胰岛β细胞遭到自身免疫损伤,确定1型。但是仍需要进行C肽指标进行糖尿病分型。

图片为家人检查结果

C肽由胰岛β细胞分泌,胰岛素原裂解成1个分子的胰岛素和1个分子的C肽,因为C肽不容易被肝脏降解,因此测C肽就是测了胰岛素的含量,能准确反映胰岛细胞的功能。通过C肽,可以将糖尿病分为1型、1.5型、LADA型、2型糖尿病,目前国内尚未给出1.5型和LADA型,国内常用的就是1型和2型,并未做进一步细分,这里就不再展开说明。针对准确的C肽值,才能对患者精准用药治疗。初期治疗,建医院,挂内分泌科室,尽量找专家号。

4、得了糖尿病,我们饮食该吃什么。首先我们要搞清楚什么是糖,医学上的糖不单指我们平时所吃的甜食,人体的主要糖份来源于我们所吃的主食和淀粉类食物,如米饭、烙饼、面条、馒头以及土豆这种高淀粉的蔬菜。在控制血糖中,我们要将优质碳水换成粗粮,如面条采用荞麦面,米饭采用粗粮饭,馒头烙饼调整为玉米面,粗粮更难为人体吸收,同时可以增加饱腹感,对于控制血糖至关重要。

5、最后要增加适当的体育锻炼,特别是肥胖症患者。保证匀称的身材才是最有效的健康密码。

以上就是本期全部内容,希望可以帮到大家,如果大家有其他更好的建议可以在评论区留言。

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