张大爷是江苏的一位普通农民，平时没有定期体检的习惯，觉得身上医院的必要。张大爷每天的生活几乎是两点一线，在农地里挥洒了一天的汗水后回到家就着最喜欢的红烧肉能吃两大碗米饭，再搭配上自家酿造的甜米酒，一天的疲惫都消失殆尽。
#深度好文计划#年9月，张大爷最近总是感觉经常口渴，原本去地里干活时只用带一大瓶水就够喝，最近经常是在田里干到一半水瓶里的水就见底了。而且他上厕所的次数也越来越多，晚上至少要起三四次夜，总是把老伴吵醒。
张大爷的老伴也感觉到了张大爷的变化。他最近的饭量变得比之前还大，可人却一天天明显地瘦下去，脸上的颧骨都明显了起来。老伴想让他去看下医生，可张大爷还是认为自己的身体很健康。
其实，张大爷的身上早已出现了糖尿病的典型症状——“三多一少”。三多一少指的是饮水量增多、排尿量增多、饭量增多和体重减少。身体出现这些改变的主要原因是由于糖尿病患者的糖代谢出现了紊乱。
糖尿病的患者血液中的糖分远超于正常范围，会导致血糖进入尿液，使尿液的渗透压升高。在压强的作用下，大量的水分会进入尿液中，因此患者会出现多尿的症状。而又因为大量的水分经尿液排出体外，患者体内的细胞会出现缺水的情况，因此会引起患者经常口渴。
糖尿病的患者体内出现的最典型变化就是胰岛素抵抗。胰岛素是一种调节体内血糖的重要激素，胰岛素抵抗是指人体对胰岛素的敏感度下降，对糖分的吸收减少，因此患者会进食更多的食物。由于体内糖分的减少，身体没有足够的能量来源，便会转而消耗贮藏的脂肪，因此患者会出现明显的体重减轻。
年7月，张大爷出现了视物模糊的症状。他总感觉眼前有好几只蚊子在不停地乱飞，可他知道，眼前根本没有什么蚊子。张大爷这下终于觉得不对劲了，以为自己得了青光眼，到医院一检查，医生却告诉他他是出现了糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症的一种。由于患者的血糖长期维持在一个较高的水平，血管里血液也会逐渐变得粘稠，因此糖尿病的并发症是全身性的。而糖尿病也会影响到视网膜的微血管，使视网膜毛细血管重复受损、闭塞、新生，轻者出现视力下降、视物模糊等症状，严重者甚至会引起失明。
张大爷的随机血糖达到了15.7mmol/L，糖化血红蛋白也达到了12.5%。进行糖耐量实验后两小时测得的血糖在12.8mmol/L。结合张大爷的症状，可以诊断为2型糖尿病。眼底照相显示张大爷的右眼出现了红色斑块状的出血点和白色斑块状的渗出，这是糖尿病视网膜病变典型表现。
糖尿病的患者一般病程超过10年就容易出现各种并发症，除了糖尿病视网膜病变以外，最常见的并发症还有糖尿病肾病、糖尿病心血管病变、糖尿病足等，这些并发症都会危及患者的健康甚至生命安全。
张大爷这才意识到自己的身体出现的小变化竟然有这么大的影响，终于对糖尿病重视起来。住院期间，医生为张大爷选择了三短一长的胰岛素降血糖方案，也就是三餐前30分钟注射短小胰岛素，晚上睡前注射长效胰岛素，这样的注射方案符合人正常生理状态下的胰岛素分泌，能有效地控制餐后血糖以及基础血糖。
糖尿病的治疗又被叫做五驾马车，即药物、饮食、运动、自我检测血糖和健康宣教五个部分缺一不可。张大爷正是因为长期进食油腻、糖分高的食物才会导致血糖升高。医生叮嘱张大爷出院后一定要改变自己的饮食习惯，特别是这三种食物，一定要少吃！
一、糯性谷物
带糯字的粗粮，例如糯小米、糯玉米以及糯高粱的口感都比较软糯，很多人喜欢将这些谷物当做主食来吃，但需要注意的是，这些糯性谷物的升糖指数是比较高的。升糖指数是指食物与血糖水平的关系，升糖指数越高，对血糖的影响越大。
而且糯性谷物所含的淀粉大多是“支链淀粉”，这种淀粉进入体内后更容易被淀粉酶消化分解，释放葡萄糖分子的速度也更加快，，因此更容易升高食用者的血糖水平。因此糖尿病的患者应当控制食用糯性谷物的量，例如糯米鸡、糯米饭、粽子等，都不适合糖尿病患者长期大量食用。
二、高糖的水果
医生一般都会嘱咐患者多吃蔬菜水果，但水果的挑选也是有讲究的。不同水果的含糖量不同，对血糖的影响也不同。糖尿病患者血糖控制不佳的情况下，要尽量避免过多使用含糖量在20%以上的水果，例如菠萝蜜、榴莲、蜜瓜、香蕉等等。
如果糖尿病患者的血糖控制得基本达标，可以吃一些含糖量在10%-20%之间的水果，例如苹果、梨、橘子等等。正常人的胰岛素是按需分泌的，因此正常使用水果不会导致血糖出现很大的变化，但糖尿病的患者哟胰岛素抵抗的现象存在，因此更加需要注意糖分的摄入量。
三、高淀粉的蔬菜
蔬菜分为叶菜和根菜，而根菜中往往更容易升高人体的血糖，例如土豆。土豆中含有大量的淀粉，淀粉能在体内转化为糖分，如果摄入太多的淀粉，患者体内的糖分含量水平也会逐渐增高从而诱发高血糖。糖尿病的患者大量食用土豆容易导致血糖急剧升高，产生明显的波动，不利于疾病的控制，因此也要少吃。