“原来阿卡波糖不能用水送服，那我以前的药不是白吃了吗？加餐我能吃两个猕猴桃吗？我以前打胰岛素的方法是错误的吗？血糖控制好了就不用再吃药了吗？我已经按照计算好的热量饮食，但仍有饥饿感怎么办？”面对精神分裂症合并糖尿病患者李丽（化名）的疑问，陕西省精神卫生中心第四季度情景模拟护理业务查房于年12月11日下午在门诊3楼多功能厅拉开了序幕。
首先，陕西省精神卫生中心早期干预二科护士长*旭华介绍了本次护理查房的背景意义，她指出二者共病会导致患者糖尿病症状不典型、患者压力增大，容易紧张焦虑以及受症状支配依从性降低等临床特点，从而给糖尿病管理带来困难，希望通过本次查房能够使上述情况得到解决。正说着，1床患者李丽入科了……
责任护士曹宇平汇报患者病情，护理查体，经过评估提问：患者缺乏自知力，如何提高其依从性？如何保证患者用药过程的安全？科室护士李叶凡、董文莎、崔璐、张欣分别提出护理措施，护士长*旭华指出，要加强患者健康教育，严格落实血糖监测，饮食、给药、运动及并发症预防护理措施。“叮铃铃……”血糖测定、饮食护理、服药护理、运动疗法、足部护理、胰岛素注射等各个护理环节通过护理人员形象生动地表演一一展示。医院的多媒体资源更是给力，将操作细节投射在LED电子大屏上，使台下观摩的护理人员更为清晰地看到操作的过程，整个演示充分利用声光元素，情景生动，内容活泼，令人耳目一新。李丽的血糖终于平稳了，患者又提出了疑问：我是不是可以不用打针、吃药、测血糖了？当得到的回答是否定时，患者又抱怨如果一直持续这样的生活方式太麻烦，经济负担又太重，于是病区护士向护理部查房专家提出困惑：首先，如何提高患者服药主动性？其次，如何缓解两种慢性病对患者产生的不良情绪?主持人彭伟护士长主持病例讨论，护理专家张忍利、樊淑洁、王侃兵分别针对上述两问题进行业务指导，观摩查房的崔丽敏主任，护士长王颖昭、刘敏、俞惠波、张丽丽、王静分别就糖尿病护理相关问题进行补充。最后，彭伟护士长针对糖尿病护理进行了专题培训。会议结束后，护理部主任刘小娟对本次护理业务查房给予充分肯定，情景模拟护理查房是以护理人员替代饰演患者所进行的护理查房，是目前护理专业一种新的查房形式，本次查房首次引入护理查体技术、情景模拟演示及PBL教学方法，将PBL教学模式融入其中，打破了由于个性化特征局限所导致的患者症状及护理问题表达不全面等原有护理查房形式的壁垒，规避了患者隐私相关问题；同时,将护理技术的应用以更为生动的表演形式展现出来，能有效激发护理人员学习兴趣，规范操作技能，较之传统查房形式更胜一筹。医院情景模拟护理查房的先河，在糖尿病共病护理上积极探索，不断提升护理业务能力，造福更多患者。作者：护理部张俊
审核：*工科王少薇
编辑：*工科王彦杰
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