糖尿病是一种由于体内胰岛素分泌不足，导致糖代谢紊乱的内分泌系统疾病。其并发症主要发生于神经未梢，视网膜，肾脏和心血管系统。
近几年的临床研究表明，糖尿病的并发症尚可累及软组织和大关节，其中之一，就是伴发肩周炎。糖尿病伴发的肩周炎的特点是对称性，即通常是双侧肩关节周围的软组织同时累及，且易反复发作。其它的关节，如手指关节，髋关节周围的软组织也往往同时发生挛缩性病变。30多年前就有人发现，糖尿病患者因手指关节周围软组织的病理改变而导致手指关节运动受限，称为“糖尿病性手强直综合征”。因此，糖尿病伴发的关节周围炎是多发性的，只是肩关节较为多见，此外，糖尿病伴发的肩周炎病人还有发病年龄相对较年轻，疼痛症状略轻及整个病程较长等特点。
在诊断和治疗肩周炎的过程中，可以发现为数不少的肩周炎病人既无明确的肩关节外伤史或受凉的诱因，除糖尿病外，又无其它的全身性疾病。对于这种可能与糖尿病有关的肩周炎，在治疗肩周炎的同时，常需配合糖尿病的综合治疗，才能收到较好疗效。此外，有时通过向某些肩周炎病人询问病菌史，对疑有糖尿病的可能而作尿糖或血糖等检查，发现病人患者有糖尿病。因此，可以认为，糖尿病和肩周炎之间确实存在着一定的关系。
国外报道，在例糖尿病病人中，肩周炎的发病率为10.8%，在肩周炎病人中，有7.3%的病人患有糖尿病，糖尿病病人和非糖尿病病人之间，肩周炎的发病率分别为19%和3%，表明糖尿病与肩周的发病率有显著的统计学意义。此外，肩周炎的发病率与糖尿病的严重程度似呈相关。至于为什么糖尿病病人易伴发肩周炎，其机制还不十分明确。可能是由于糖尿病病人的血糖含量高而易于沉积于小血管壁，引起管壁增厚，管腔变窄，影响血液供应和血管通透性。这种病变也发生于肩关节周围软组织，尤其是肩周部易磨损，老化的肌腱，关节囊处，并加重了该处的局灶性炎症反应，从而诱发肩周炎。
有人对这些部位病理变化的生化基础方面作了一些研究，推测可能是由于渗透性活化山梨醇在细胞外基质中的积聚，或胶原本身超微结构的改变，胶原组织不正常修复而诱发肩周炎。此外，糖尿病病人易于感染，伴发末梢神经炎等也可能是导致肩周炎的诱因。
总之，对于糖尿病病人，要注意加强其肩部运动，以防止肩周炎的发生。而对于肩周炎病人，则要注意其是否患有糖尿病。
糖尿病并发肩周炎原因与治疗：
肩周炎又被人们称作“五十肩”，可有时肩周炎可不仅仅看年龄，还会与糖尿病牵上关系。看似风马牛不相及的两种病，若血糖控制不好，则会由糖尿病并发肩周炎，因此，对待合并的肩周炎治疗，还要从根抓起。
血管病变诱发肩周炎
很多糖尿病患者血糖控制不好，就会造成局部血管壁受损，甚至发生病变，从而影响血液的供应和循环，造成关节肿胀，最终诱发肩周炎。
据数据统计，患糖尿病的患者患肩周炎的概率是正常人的2倍左右，主要都是由于没有很好的控制住血糖引起的，最初往往感觉是明显的运动功能障碍和疼痛，随着疼痛加重，就会对肩部的动作形成阻碍。
锻炼要循序渐进
除了在药物上进行治疗外，饮食上要做到清淡不油腻，控制饮食的量，即使天热也不能吃过多的生冷食物，避免给肠胃造成不适。
糖尿病和肩周炎都需要患者增加运动量，除了每天的散步、有氧运动外，肩周炎患者还应循序渐进的做一些相对能锻炼到肩部的运动，给肩部关节活动的机会，避免粘连。
手指爬墙练习就是不错的选择，面对着墙站立，将前臂垂直伸向墙壁，食指和中指贴墙，然后沿着墙慢慢做爬墙式动作，可以拉伸肩关节周围的肌肉，活动肩关节。
另外患者可采取仰卧的姿势，双手十指交叉，掌心向上，放在头后，让两肘部先尽量内收，然后再尽量外展，动作幅度要做到舒缓而有张力，不可幅度过大。
对于有肩周炎的老年人来说，减少与空调和电扇接触的时间很有必要，可以防止受凉后肩周炎加重，若处于空调环境下，可以在肩部搭上一条毛巾，起到保护作用。
对于由糖尿病引发的肩周炎，治疗上与其他的肩周炎大体相同，不同的是要从根上进行治疗，控制住血糖、血脂、血黏度和体重，并配合肩周炎的药物和运动治疗，才能控制住病情并得到治疗。
糖尿病导致的肩周炎，在严格控制血糖的基础上，需进行局部的治疗。一般采用推拿、针灸、拔火罐、穴位按摩、药物熏蒸等方法，配合内服祛风散寒、舒筋活络、消肿止痛功效的中西药物。但是糖尿病人进行针灸、拔火罐等治疗时，要特别小心，避免出现外伤。因为糖尿病人皮肤的伤口不易愈合，很容易导致感染。
三焦经治疗糖尿病和肩周炎的关系：
胰腺是人体重要的脏器之一，他主要是分泌胰岛素来控制血糖。当他分泌的胰岛素相对或绝对不足时，是导致糖尿病发病的主因之一。
目前中医脏象、经络学说中没有胰腺经络的论述，但随着近年来人们对三焦经的研究认为三焦与胰腺存在着内在联系，并且三焦经循行也络属于胰腺。
首先我们先探讨一下什么是三焦。我国古代医家通过临床实践以及对人体解剖、生理功能、食物的营养吸收、代谢、排出研究后认为：人的生命赖以后天食物纳入。先停留于胃，逐步消化、分解、吸收在合成到排泄进行系统的观察----提出了“焦”的概念即：再人体内将食物经过燃烧蒸煮到最佳状态成为“焦”，并且机体各部分都进行蒸煮协调统一。将人体各部蒸煮的表现形式归纳，并不相同，分做三部，创立三焦理论。《难经》：“三焦者，水谷之道，气之所始终也。”《灵枢》：“上焦如雾”“中焦如沤”“下焦如渎”《医学入门》“心肺若无上焦，何以宗气血，脾胃若无中焦，何以腐熟水谷。肝肾若无下焦，何以疏决精液。说明了三焦的基本功能：（1）气化精液疏通水道（2）运化水谷精微（3）调整全身气化。所以三焦在人体水液代谢和营养物质及能量代谢上起重要作用。
三焦如此重要，其形态何如？再何位置上呢？历代医家争论不休有“有名无实说”《难经》“心主三焦为表里，具有名而无形”；有“皮里膜外”《灵枢》“上焦出于胃上口，中焦亦并胃中”“下焦者别回肠”；有认为三焦为淋巴系统学说；有认为三焦是人体最大一个孤腑；有三焦是网膜学说；有体液调节学说等等。
三焦是胰腺！这是因为三焦经的循行路线尤其是在体内的循行所决定的。《灵枢·经脉》“……入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦”膻中乃胸腺部位说明三焦与胸腺相络，胸腺参加机体免疫是卫气表现形式之一，“其分支，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊……”说明其两条分支均过鳃腺其内部循行均下膈。又心包经“于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。”这里的描述详于胸而略于腹，其三焦部位应在膈下至膀胱的腹腔对照解刨只有胰腺功能和中医腑的概念与三焦相符，且中脘部的腹腔正是胰腺部位。手太阴肺经“起于中焦，下络大肠”说明手太阴肺经可能是从胰腺发出的，其分支下络大肠、肺、胰在经络循行上关系较直接符合中医对营卫之气生成和运行的论述。结合《灵枢·经脉》、《难经·三十一难》及胰腺与腹腔内各脏器解刨关系分析三焦经在腹内循行应是：下膈，循于胃上口，络脾，属胰，在与肝胆小肠相络，下循肾及膀胱手厥阴和心包经其循行“历络三焦”即此义，三焦经在腹内循行有助于消化激素作用。
综上述证明三焦经循行络属于腮腺、胸腺、胰腺，据《难经·四十二难》对“脾”和“散膏”的论述将胰作为脾的外腑，如心和心包的关系，三焦与心包互为表里，胰与胆在解刨上有共同的管道，其经络一为手少阳经，一为足少阳经，此绝非巧合，其内必有必然性。从上述论述过程中不难看出三焦经为什么能治疗糖尿病 ，历代医家对本病多从肺、脾、肾功能失调立论，究其根本也就是三焦如雾、如沤、如渎功能失调所致，所以在临床中发现糖尿病的并发症尚可累及软组织和大关节，其中之一，就是伴发肩周炎。糖尿病伴发的肩周炎的特点是对称性，即通常是双侧肩关节周围的软组织同时累及，且易反复发作。其它的关节，如手指关节，髋关节周围的软组织也往往同时发生挛缩性病变。30多年前就有人发现，糖尿病患者因手指关节周围软组织的病理改变而导致手指关节运动受限，称为“糖尿病性手强直综合征”。因此，糖尿病伴发的关节周围炎是多发性的，只是肩关节较为多见，此外，糖尿病伴发的肩周炎病人还有发病年龄相对较年轻，疼痛症状略轻及整个病程较长等特点。
肩周炎的发病率与糖尿病的严重程度似呈相关。至于为什么糖尿病病人易伴发肩周炎，其机制还不十分明确。可能是由于糖尿病病人的血糖含量高而易于沉积于小血管壁，引起管壁增厚，管腔变窄，影响血液供应和血管通透性。这种病变也发生于肩关节周围软组织，尤其是肩周部易磨损，老化的肌腱，关节囊处，并加重了该处的局灶性炎症反应，从而诱发肩周炎。
从中医的角度来看其发病得主因笔者认为是：三焦功能不通畅所致，由于中焦如沤的功能降低不能腐熟水谷精微致使上焦雾化降低使肩关节得到的精微少了而机体运动后产生的废物同样不能被下焦渎的功能带走致使肩部的经络逐渐的不通畅从而发生了肩周炎，因为“经络所循主治所及”道理肩周炎早期多是三焦经所循行部位多发生于肩中和后部，故治疗时多从三焦经取穴。因此治疗糖尿病以三焦经阳池穴、外关穴为主穴，配以背俞诸穴以达益气、健脾、补肾的功效使三焦如“雾、沤、渎”的功能正常，胰腺功能恢复正常状态（工作）。
推拿治疗1推滚揉拨按压：患者俯卧位，术者立于伤侧或床头，用手掌由内向外推冈上窝至肩部后侧，推肩胛骨及其周围数次，小鱼际滚，用手掌及拇指揉、拨肩胛骨及其周围和肩后侧。重点实出冈上肌、冈下肌，小圆肌的起止点。拇指按揉痛点及肩中俞、肩外俞、秉风、天宗、肩贞等穴位各半分钟。2推滚揉拨动肩：患者取健侧卧位，术者立其后方，用一手固定伤肢远端适宜部位。另一手掌由下而上推上臂外侧至肩峰数10次。用小鱼际滚、前臂揉上臂外侧及后侧3～5分钟。拇指拨肩外侧并配合活动肩关节，内收、外展、后伸、后背、前屈上举，摇转等。活动度由小渐大，以病人能忍受为宜。3推揉拨动牵拉上肢：患者仰卧位，肩臂适度外展，术者立其伤侧，一手固定伤肢远端适宜部位，另一手由下而上推臂至肩前部数十次，用单掌揉。拇指揉上臂前侧、前外侧，用拇指或掌根拨肩前部，重点突出肱二头肌、喙肱肌、胸大肌并配合动肩，使肩部外展、上举。使伤肢被动内收，使手尽量摸到健侧肩部，然后术者握伤肢腕部牵拉伤肢前屈高举至最大限度(以病人能忍受为度)按压肩髑、肩内俞、缺盆穴各半分钟。=4舒松伤肢拿肩：患者取坐位，术者立其患侧前方，将患肢肘部放于术者同侧肩上(患者右肩痛，放在术者的右肩上)术者双手扣肩揉搓扛动，使患肩上举至最大限度。反复5～7次，再做被动内收、外展、前屈高举、后伸、后背2～3次。然后双手搓抖伤肢，拿肩井、肩部结束。
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