网膜脱离、*斑疾病、糖尿病视网膜病变、各种原因引起的玻璃体出血、眼内感染及眼外伤等,眼底病科覆盖的疾病范围能够列出一张长长的清单,但说起目前发病率上升最明显的,非糖尿病视网膜病变莫属。
随着生活条件的改善和生活方式的变化,我国糖尿病的患病率呈逐年上升趋势,与糖尿病伴行的糖尿病视网膜病变,也成为威胁国人视力的重要疾病,每年都有大量患者因糖网病的治疗不及时而活在黑暗的世界里。
发病率高,视力损伤不可逆
糖尿病视网膜病变近年来发病率呈逐年攀升趋势。究其原因,多数糖尿病患者都没有定期至眼科就诊或进行眼底检查的习惯,而糖尿病视网膜病变发病较为隐匿,初期不易被察觉,等到出现明显视力损伤时,甚至出现“失明”医院就诊,即使再给予激光或手术治疗,视功能损伤也难以逆转。
“目前糖尿病患病基数庞大,患病群体也越来越年轻化,高血糖造成全身血管发生病变,包括眼底血管。国内流行病学研究发现,在我国成年人糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变患病率为24.7%~37.5%。以此推算,我国糖尿病视网膜病变患病群体可能会有上千万人。”医院北部院区眼底病科主任李君告诉记者。
糖尿病视网膜病变已成为工作年龄人群的最重要性致盲眼病。李君表示:“它的危害在于严重的可以致盲,而且病程不可逆,很多患者因为糖尿病周期长、自身血糖控制不佳、生活习惯不注意、缺乏足够的认识了解,等到发现视力受损时,往往已经错过了最佳治疗时机。”
年轻群体进迅猛严重可导致“失明”
记者了解到,虽然老年糖尿病患者众多,患糖尿病性视网膜病变的概率更高,但越来越多的年轻患者开始出现。
在接诊中,一位男患者,36岁,是单位的业务主力,平时有大量的应酬活动,经常熬夜、加班、出差,患糖尿病3年多,血糖控制一直不好,没空看病,也没空检查,直到前不久左眼“看不见了”,才来到医院就诊。检查后左眼只能看见眼前晃动的手指,视网膜被新生血管条索牵拉脱离,右眼视力虽然略好,但也有大量的微血管瘤和渗出。李君主任要求其严格控制血糖后,为其左眼玻璃体腔注射康柏西普,间隔3天又做了玻璃体切除+新生血管膜剥除+全视网膜光凝+空气填充手术,右眼也做了全视网膜光凝治疗,避免病情进一步发展。术后一个月,患者右眼矫正视力恢复到1.0,左眼矫正视力也恢复到0.5。
李君表示,现在经常会碰到二三十岁的糖尿病视网膜病变的患者,往往觉得身体没问题,也从未进行过眼底检查,抱着“我年轻我没事”的心态,等到视力明显下降后才来就诊。门诊上还有不少患者,因为年龄大了、患病周期长,久拖不治,最后接受手术后也只能避免病情进一步发展,视力提升有限。