小红帽说
昨天小红帽跟大家介绍了糖尿病肾病的发生发展与氧化应激密不可分。
很专业！很厉害的样子！对不对！
其实小红帽是刚从苏州回来，参加完第十六次全国内分泌学学术会议，就立马把一些与糖友息息相关的东西分享给大家了。（这里是不是该来一点掌声？）
回归正题，昨天讲了治疗糖尿病肾病需要抗氧化治疗，那我天天吃足够的维生素E就够了吗？
远远不够！还需要......好了，各位糖友，请继续读完本文吧！
控制血糖是基础
控制好血糖是对付一切糖尿病并发症的基础，重要性就不用小红帽多说了。然而，非常严峻的是，即便重要的控糖，也有大部分人无法达标：
在全球范围内的研究中，仅36%的2型糖尿病患者血糖达标（糖化血红蛋白7%）......（能达标的糖友，你们都是最棒的！）
2型糖友，空腹血糖应控制在7以下，餐后2小时血糖应控制在10以下，定期检测糖化血红蛋白，使其7%。
大部分糖友控糖都会用到品类繁多的降糖药了，但这几种降糖药不仅不伤肾，还对肾脏疾病有好处：
1）噻唑烷二酮（TZD）
2）二甲双胍（简直是款神药，降糖、降脂、降体重、抗肿瘤、心血管并发症、脂肪肝......无所不能）
3）DPP-4抑制剂
4）GLP-1RA
5）SGLT2抑制剂
这些降糖药物都在可以降血糖的基础上，有额外的肾脏保护作用。
控制血压不可少
你知道吗？
60%的糖尿病患者合并高血压和（或）脂代谢紊乱；
血糖、血压、血脂同时达标的患者比例仅为5.6%。
所以控制血压也很重要，较低水平的血压对肾脏损害有保护作用，控制血压可减少蛋白尿，延缓GFR的下降速度。
糖友应将血压控制在/90mmHg，药物首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB），因为.......这两类药可能也有抗氧化作用，能保护肾脏。
当然，除了吃药，还有很重要的一点，就是——少吃盐！
平时我们推荐每日盐摄入量6g，如果有高血压，最好能控制在4g。
生活方式要改变
除了药物控制，生活方式的改变也必不可少：
戒烟
吸烟会减慢血液流向肾脏的速度。如果流到肾脏的血液减少，便会损害了肾脏正常的工作能力。同时吸烟也会增加患上肾脏癌症的风险性。
适当运动
运动加速代谢，有助于增强肾的机能。经常按摩腰部，用手掌在腰部从上往下轻轻地按揉，使腰部得到放松，也可起到保护肾脏的作用。
控制体重
58%的2型糖尿病患者合并超重/肥胖。
减重不仅有利于血糖控制，也有益于其他代谢组分的缓解，对减轻蛋白尿和肾脏损害有益。控制体重，是一辈子的事~
低蛋白饮食
未发现尿蛋白的糖尿病患者只要不暴饮暴食，可不限制蛋白质的量，但一旦发现尿蛋白，就要限制蛋白质的摄入量，否则会加重肾脏损害。
一般来说，肾功能正常的患者蛋白质每日摄入量为0.8g/(kg.d)，肾小球滤过率下降者每日蛋白质摄入0.6~0.8g/(kg.d)，而且要保证优质蛋白质(鱼、肉、蛋类)摄入超过50%。
还有其他这些......
1）调脂
不仅对防治大血管病变有益，尤其他汀类药物，对肾小球硬化的防治也有益。
2）抗血小板治疗
阿司匹林的合理使用，对血管并发症的防治有益。
3）预防贫血
好啦！读完了本文，面对糖尿病肾病，你知道该怎么做了吧？
当当当~
各位糖友，小红帽又给大家来发福利了哦
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