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TUhjnbcbe - 2020/11/10 17:37:00

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者的严重微血管并发症,也是导致终末期肾病(ESRD)的首要病因。在APCNCSN专题会上,来自中南大学肾医院的孙林分享了有关近年来国内外DN流行病学、病理评估和临床诊断、生物标志物以及药物治疗的研究进展。

流行病学

年,全世界DM患病总人数为4.15亿,年我国患病率高达10.9%。随着DM患病人数的不断增长,DM引起的DN已成为我国主要的继发性肾脏疾病,即使严格控制饮食、血糖、血压,仍有30%-40%的DM患者发展至DN,提示遗传背景在DN发生发展中起十分重要的作用。

近年来,有关DN遗传基因研究显示,DN发生发展与基因多态性(SNP)具有密切关系。此外,新近研究发现,2型糖尿病肾病(T2DN)发生发展与肥胖、脂质紊乱存在共同的遗传背景。但如何综合利用SNP的结果预警DN进展、指导临床治疗仍然是一个亟待解决的问题。

病理诊断

年,美国与加拿大肾脏病理学会制定了DN病理分型与病理损伤评分标准,目前已广泛应用于临床,但其也存在一定的局限性。年,日本肾脏病病理协会对其进行修订,并制定了J-score评分标准。该评分系统可更好的预测患者肾脏存活率,值得肾脏病理医师重视。此外,研究发现,肾小管及间质损伤程度与DN肾脏存活率相关,因此,DN病理检测也应

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