本文作者：赵艳玲医生许多流行病学调查显示糖尿病患者合并有高尿酸血症，血尿酸升高是糖尿病肾病发展过程当中一个重要的危险因素。颁布的由中华医学会内分泌学分会制定的《高尿酸血症和痛风治疗的专家共识》：当合并慢性肾病时，尿酸超过正常范围，应启动降尿酸治疗，控制目标值应为SUA＜μmol/L。糖尿病肾病是常见的慢性肾脏病，已成为我国因慢性肾脏病住院的首要病因。高尿酸血症患者尿酸到达饱和度会有结晶析出，这些结晶沉积于肾脏，会引发痛风性肾病和尿酸结石，最终导致终末期肾病。治疗高尿酸血症，主要抑制尿酸合成和（或）促进尿酸排泄、减少尿酸吸收。当尿pH值低，尤其糖尿病肾病肾功能下降排泄酸性代谢废物较多，尿液PH值过低，尿酸排泄下降。提高尿液PH可以增加尿酸溶解。尿酸在尿液中的溶解度是随着pH的升高大幅增加，当pH5时尿液尿酸溶解度为80mg/L，pH6.9时尿液尿酸溶解度达到mg/L，尿酸溶解度提高了20倍。所以适当增加尿液pH，可以促进尿酸排泄。《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》因此碱化尿液过程中要检测尿pH常用药物：碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特），《中国高尿酸血症相关疾病多学科专家共识》碱化尿液包括枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）、枸橼酸钾和枸橼酸钠，以前者最为常用。年中国第一部的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中明确提出高尿酸血症患者除了正常生活方式指导之外，也需要适当碱化尿液保持尿PH值在6.2-6.9之间，以便尿酸盐结晶溶解和从尿液排出，药物选择方面推荐使用枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）。友来特1g仅含有0.1g钠，对于需要低盐饮食的慢性肾脏病患者，友来特适合长期应用，而且友来特药盒内附专用PH试纸，患者可自行调整尿液PH值，不会盲目服药。专业擅长：
肾脏内科疾病、肾结石、风湿性疾病的诊治，特别是肾间质性疾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、高血压肾损害等疾病诊断及治疗。
点击这里问专家本文作者为赵艳玲医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。??点击“阅读原文”，找赵艳玲医生看病预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇