国际糖尿病联盟(IDF)的最新统计数据显示，年全球糖尿病患者已达4.63亿，其中中国的糖尿病患者人数居全球之首，约为1.亿，据估计，万的糖尿病患者并未得到诊断，占中国全部糖尿病人数的56%[1]，这些人没有明显的糖尿病症状，若不进行早期筛查，及时干预，将增加糖尿病相关并发症的风险。
而减少糖尿病并发症的发生、发展，最有效的方法就是做好疾病的长期管理。
年11月14日是第14个联合国糖尿病日，与以往几届不同的是，这次的主题聚焦在了医护工作者身上，鼓励护士积极参与到糖尿病的长期管理中，帮助潜在患者及高危人群尽早筛查，以确保获得到及时有效的治疗。
在糖尿病的管理中，糖尿病专科护士不仅要负责常规的护理工作，也会承担更多的指导监测的工作，比如：
A．帮助病人做好血糖监测，正确地记录血糖测试结果
B．让病人了解糖尿病的相关知识，知晓糖尿病控制的理想水平，了解高血糖与并发症之间的关系等等
值得注意的是，我国目前的糖尿病患者检出率、知晓率和控制率均较低，科学防治知识尚未普及，疾病的管理水平与卫生服务需求尚存在较大差距。因此，糖尿病的社区干预非常重要。
对已患糖尿病者，提高检出率，以便尽早发现和及时处理，防治并发症发生、发展。有研究显示，通过慢性病的社区预防与管理，糖尿病的发病率可减少50%。
年，国务院颁布《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》明确鼓励社区全科医生、护士、公卫医师以及社区志愿者等人员组成服务团队，深入社区及家庭，实施糖尿病规范化管理，为糖尿病患者建立健康档案，定期检查血糖、糖化血红蛋白、血脂等，监测患者病情变化[2]。
有关研究也证明，社区服务团队在糖尿病有效干预方面发挥了一定积极作用[3][4]。
近几年来，POCT（即时诊断）技术在社区卫生机构中逐渐发展成熟起来。
在糖尿病管理的检测项目中，HbA1c因为能稳定和可靠地辅助糖尿病筛查诊断、治疗监测、预后评估，成为糖尿病临床管理的重要手段之一。
POCT检测HbA1c，免去了预稀释血样的步骤，仅需采集少量指尖血，即可快速获得可靠的检测结果。
另一个重要的糖尿病相关检测项目ACR(尿微量白蛋白肌酐比值)，目前已广泛应用于社区糖尿病随访管理中。由于尿微量白蛋白是肾功能下降、及心血管疾病发病率和死亡率的独立危险因素，所以相关指南推荐在糖尿病患者中筛查尿微量白蛋白。而引入尿肌酐进行校准，可以更客观的判定糖尿病患者肾脏损伤的情况。
POCTACR检测使用随机尿代替24小时尿，留取更方便，检测更快捷，在肾脏疾病尚处在可逆阶段时，及时采取措施，中断微血管的损伤，延缓或终止糖尿病肾病等并发症的发生[5]。
对于样本量相对不大的社区医疗机构来说，使用高度集成化的POCT设备进行糖尿病管理一体化检测，无需检验科医生，护士即可完成整个过程，既为患者节省了诊疗时间，也为医护人员带来了便利。
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