糖尿病足
糖尿病并发症之一
如果不及时治疗
可能致糖尿病性肢端坏疽
就很难治愈了
一般需要截肢手术
造成患者残废
糖尿病足发病原因糖尿病足早期症状各异，发病原因是神经病变，进而引发感知与血管病变缺血，合并感染糖尿病足。简单来讲，糖尿病患者下肢血管缺血性病变、神经病变并发细菌感染，导致足部感知能力丧失、疼痛、溃疡、肢端坏死等。
糖尿病足的早期症状01间歇性跛行早期下肢表现，因下肢缺血引发供血不足，患者走路不远就会感到下肢无力、疲惫、麻木等。严重时小腿疼痛，停下休息后症状缓解。老年患者发生间歇性跛行，有可能是动脉阻塞引起下肢缺血。
02休息痛发展到中期，可见下肢缺血加重，即便不走路也会疼痛，即休息痛、静息痛。这种疼痛多发夜间，卧位时疼痛加剧，疼痛部位在远足端或趾端。原因是睡眠时心输出量偏少，下肢灌注注血量相对减少，所以在夜间疼痛感加剧。
03肢端溃疡坏疽主要包括干性坏疽、湿性坏疽、混合性坏疽。
干性坏疽，呈局部皮肤暗褐色，有缺血性坏死可能，皮肤变黑、干枯后，直至自行脱落，无水肿和分泌物出现。干性坏疽大约占糖尿病肢端坏疽5.9%-7.5%，病因是中小动脉闭塞，引发的血流缓慢甚至中断。
另一种湿性坏疽，呈现肢端体表的局部糜烂，发展至浅溃疡后，分泌物排出较多，有大量的组织坏死。日常最常见的肢端水肿，即糖尿病肢端坏疽。
最后一种是混合性坏疽，顾名思义，因为这种既有肢端缺血干性坏死，还有足背底小腿部的湿性坏疽。患者可见小动脉阻塞与微循环障碍，感染相对较重并且发生静脉阻塞，占比约18.1%-20%。
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