本文医学指导专家：
医院内分泌代谢科主任、教授、主任医师薛耀明
众所周知，糖尿病的典型症状是多尿、多饮、多食、体重减轻，这就是所谓的“三多一少”。但是，并不是所有的糖尿病人都有“三多一少”，其实有很多的糖尿病的早期信号是不为人所知的。
那么，如何判断你是不是那个非典型“糖友”呢？为此，我们采访到医院内分泌代谢科主任薛耀明，为大家一一解答。
“三多一少”不是糖尿病标配
随着市民对糖尿病的认识加深，糖尿病的“三多一少”即多尿、多饮、多食、体重减少可以说被认为是糖尿病的标配。但是，糖尿病都是有“三多一少”吗？
薛耀明解释，“三多一少”是当血糖升高到一定程度时表现出来的糖尿病的典型症状，但在糖尿病早期血糖升高不甚显著时，从尿液中排出的葡萄糖较少，带走的水分也相应较少，此时就没有明显的多饮、多尿的症状。
因此，多数Ⅱ型糖尿病患者（尤其是老年人）在确诊时往往没有任何症状，只能通过抽血化验血糖发现糖尿病，这一点要特别注意。所以体检时扎个手指检查一下是百利而无一害的，千万不要嫌麻烦。
低血糖也是糖尿病早期信号
一些早期糖尿病患者会出现餐前低血糖反应，尤其在肥胖人群多见。
薛耀明解释，这主要是由于在血糖升高的早期，机体会出现代偿性反应，分泌更多的胰岛素以降低血糖，因此常合并高胰岛素血症。
而胰岛素水平的升高往往发生延迟，即在餐后1~2小时血糖较高时胰岛素分泌尚未达到高峰。而在血糖已逐渐降低尤其是下一餐前降至较低时，胰岛素分泌方达到较高值，故而出现低血糖反应。
薛耀明指出，肥胖人群往往合并胰岛素抵抗和高胰岛素血症，更易出现该反应，特别是肥胖的人如果食欲较前明显增加，或出现餐前心慌、出冷汗、饥饿感等就要特别注意了。
因此，当肥胖者出现餐前低血糖反应时应高度警惕有无合并糖尿病，应及时就医，必要时行口服葡萄糖耐量试验。
皮肤伤口缠绵难愈，提防糖尿病
糖尿病患者常因抵抗力下降而比正常人更容易发生感染，且常发生特殊病菌、特殊部位的感染，若单纯使用抗生素而不注意血糖控制及糖尿病血管及神经并发症的处理，感染往往迁延不愈。
一般来说，皮肤问题包括：反复出现皮肤脓疱或下肢溃疡，不易治愈；伤口不易愈合；顽固性外阴瘙痒者。因此，当出现反复皮肤感染不易愈合时，应注意早期检测血糖以排除是否为糖尿病。
链接：这些非典型病情
可能是糖尿病
由于糖尿病发病隐匿，而很多糖友却懵然不知，导致很多糖尿病慢性并发症的出现。
对此，薛耀明提醒大家，以下的其他非典型病情提示可能为糖尿病：肺结核病人病情不易控制者；反复发生肾盂肾炎及尿路感染，不易治愈者；年轻人患有白内障或牙周炎、甚至牙齿松动脱落者；妇女有巨大胎儿娩出史（新生儿体重超过4千克），反复流产或死胎等异常生产史。
此外，薛耀明还建议对40岁以上、有糖尿病家族史者应定期做健康体检，常规查空腹及餐后2小时的血、尿糖。
文/健康参考全媒体记者蔡卫杨
通讯员/李晓珊
图/来源网络
编辑/陈晓琨
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