糖尿病在我国已从少见病变成流行病，糖尿病足的患病率也明显增加。为更好地满足广大糖尿病患者需求，有效降低糖尿病足病的发病率，为广大糖友的足部保驾护航，桂林市妇幼保健院内分泌科日前开展了为期一周的糖尿病足免费筛查活动，共为余人提供了免费筛查及专业指导服务。
糖尿病筛查主要是指针对具有糖尿病危险因素的人群和无症状的2型糖尿病及其并发症所进行的选择性的早期检测，是糖尿病防治过程中的重要环节。世界多国的糖尿病防治指南都提出建议，凡具有危险因素的人群均应进行糖尿病的早期筛查。桂林市妇幼保健院此次免费筛查的项目包括微量血糖监测、糖化血红蛋白检验、血压、足部震动阈值监测，主要发现血糖和糖化血红蛋白偏高、糖尿病足病及神经病变等症状。对于检测结果异常的糖友们，内分泌科医生们为其进行了降糖药物调整和饮食运动的健康宣教，严重者建议住院接受治疗。桂林市妇幼保健院内分泌科主任汤锦萍提醒，日常生活中，糖友们也要定期检查，控制好血糖，进而预防糖尿病并发症的发生。汤锦萍介绍，糖尿病血糖控制不佳可导致心、脑、肾、眼、神经等多个脏器的并发症。统计资料显示，约有80%的糖尿病人死于糖尿病的各种并发症，这给患者及其家庭和社会带来了沉重的负担。糖尿病患者除了经常监测指血糖外，还应定期进行一些与其相关指标的检查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案，尽可能延缓糖尿病并发症的发生和发展。
科普时间
糖尿病患者该做那些定期检查？
1、每三个月检查一次糖化血红蛋白(HbA1c)。
糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类的结合物，它与血糖的高低有着非常密切的关系。糖化血红蛋白是反映近2-3个月的血糖控制好坏的指标。
2、每年检查一次生化全项指标。
生化全项指标包括：肝功能、肾功能、血脂等。肝脏与糖、脂肪和蛋白质代谢的关系密切，糖尿病病友服用的降糖药物需要在肝脏代谢，而且有些糖尿病病友常常合并脂肪肝，因此要定期检测肝功能。糖尿病患者较一般人群更容易发生动脉硬化，这不但和高血糖、高血压等因素有关，还与脂质代谢异常相关，脂质代谢异常可使糖尿病患者患心血管疾病的风险大大增加，所以，血脂等指标的检测也很重要。
3、每年检查一次尿微量白蛋白或尿白蛋白肌酐比值(ACR)。
检查尿微量白蛋白可以监测糖尿病对肾脏的损害程度，是早期发现糖尿病肾病的重要指标。如果尿微量白蛋白或尿白蛋白肌酐比值升高，则需应用降低尿蛋白药物并定期复诊。
4、每年检查一次眼底。
糖尿病视网膜病变是引起失明的一个重要原因，是糖尿病眼部病变最严重的并发症。血糖控制不佳，糖尿病视网膜病变会逐渐恶化，视力也会逐渐下降，因此要定期检查眼底。一旦发生眼底病变，应及时治疗，以免病情进展难以逆转。
5、每年进行一次心、脑血管及肢体动脉的相关检查。
如心电图、血管超声等检查。心梗、脑梗因预后较差一般能够引起糖尿病患者的重视，所以大多数患者会定期于心内科、神经内科就诊。但是糖尿病足因起病较隐匿往往不能被早期发现，常于足破溃后才引起重视，此时患者的生活质量已开始降低，严重时需要截肢甚至危及生命。因此，除心脑血管病变外，下肢动脉的病变也应及早筛查，及早干预。
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文／王利文（内三五科）
图／内三五科
编辑／邓惠文
主编／何永芳
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