现代医学对糖尿病的完整名称是:“糖、脂肪、蛋白质三大代谢紊乱综合症。”三大代谢紊乱达不到正常的代谢水平,糖、脂肪、蛋白质利用的不好,被当作垃圾排到血管和尿中了,这就是典型的机能低下,典型的大寒体征。糖尿病人的并发症:血管堵塞、心梗、脑梗、手足溃疡、便秘、阳痿、厌食、烦躁等等,无一不是机能低下的表现。这类病人最需要的就是温补脾肾,以恢复正常的生理机能。临床经验证明:中医经方运用广泛,疗效切实可靠,从而可以用于诸多疑难病症。今日分享仲圣师友治疗糖尿病的病例,希望对大家有所启发。
1.糖尿病案
患者:秦某性别:男年龄:9岁初诊:年10月7日主诉:糖尿病三月余病史:三个月前出现口干渴,多饮伴体重下降,查空腹血糖17.左右,吃二甲双胍缓释片降至10.以上来诊。四诊:面色黯,晨起口干偶有口苦,饮食可,大便1-天1次干,因工作经常熬夜,不烦,怕冷怕热,膝盖酸痛,有痔疮脱肛史。左右脉寸弱,关尺弦滑。舌质紫黯,舌下静脉黯。方组:柴胡加龙骨牡蛎汤方组:柴胡60g半夏0g茯苓0g龙骨0g磁石0g肉桂0g*芩0g生姜0g(切)大枣6枚(撕)人参10g大*15g附子15g剂量:6剂,一日一剂煎服方法:ml水泡透煮45分钟,余ml,一次00ml一天三次服。二诊:血糖空服5.左右已停西药,续方8剂。三诊:诉停药后,空腹血糖6.0,吃一次西药于小时后,出现低血糖反应。嘱其停西药,更方柴胡肉桂干姜汤6剂。(仲圣师友河南新乡秦清芳医生医案).糖尿病案
患者:杨某性别:男年龄:50岁初诊日期:年4月4日自述:头晕、口渴、乏力、欲呃3月余,医院检查:血糖5mmol/L,住院治疗十天,皮下注射胰岛素,上午0u,下午16u,血糖控制不下,为18.3mmol/L(空腹血糖),诸症无好转而出院。查:舌质红,少苔,舌边有齿痕,舌中有裂纹。舌下大片瘀紫,脉沉弦。处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味方组:附子1包柴胡4包*参1包桂枝3包茯苓1包*芩包龙骨1包牡蛎1包磁石1包大*包法半夏包大枣1包*连包天花粉3包生姜0g(研碎泡开水)剂量:3剂(每日一剂,用生姜水冲药吃,分两次服),第二天早上,患者来测空腹血糖为1.8mmol/L,胰岛素改为14u。二诊:年4月7日,诸症减轻,空腹血糖为8.6mmol/L,自行停用胰岛素。守原方剂。三诊:年4月9日,空腹血糖5.8mmol/L,诸症基本消退,在原方基础上加减再续10剂巩固。方组:柴胡3包附子1包*参1包桂枝3包*芩1包法半夏1包大*1包龙骨1包牡蛎1包磁石1包茯苓1包大枣1包生姜0g(研碎泡开水冲药吃)(仲圣师友湖南易彦佐医生医案)3.糖尿病案
患者:郭某周口鹿邑人性别:女年龄:53岁初诊日期:年1月3日现病史:患糖尿病10余年,血糖指数一直不降,医院治疗效果不佳,指数一直保持在15.6。用药不详,经人介绍来我诊所就诊,患者脉浮有力,苔厚白,边缘有齿痕,睡眠差,纳差,四肢无力,下肢无水肿,体胖,大小便可。处方:柴胡加龙骨牡蛎汤方组:制附片0g柴胡60g*参45g茯苓45g龙骨45g牡蛎45g肉桂45g磁石45g生*芩45g制半夏60g生大*0g生姜45g(切)大枣6枚(撕)剂量:0剂(每日一剂水煎服)煎服方法:三碗水泡0分钟,先以大火水开后调成小火煎0——30分钟,分早午晚三次温服。忌:绿豆制品,豆腐豆腐皮猪肉。复诊:年月8号测血糖5.3。年3月3号测血糖5.3,患者非常满意。(仲圣师友河南单团结医生医案)4.糖尿病案
患者:张某
性别:男
年龄:55岁
初诊日期:年4月5日
症状:自述近一个月以来,经常觉得全身无力,精神萎靡,腰酸背疼,胸闷气短,口干口臭而且口粘,体重明显减轻,饮水量比以前多,小便频而便秘。血压正常。舌体胖,质暗红,苔厚腻边齿痕,脉弦滑。考虑脾肾寒湿。
处方:补肾合剂加减
方组:制附片15g茯苓45g生白术30g白芍45g肉桂30g 菟丝子30g龙骨45g牡蛎45g骨碎补30g生姜45g(切)
剂量:15剂(每日一剂)
煎服方法:先用ml水将药浸泡30分钟,大火烧开再调小火煮0分钟,分三次温服。
二诊:自觉精神好很多,腰不酸了,背也不疼了,口干也减轻,体重也增加,血糖9,苔薄白,脉弦缓。
原方再进十五剂
三诊:症状基本消失,血糖(空腹)8.。
原方再进二十剂
效果:随访3个月,无任何不适,血糖(空腹)6.5
(仲圣师友涂华新先生亲传弟子福建陈阿亮医生医案)
5.糖尿病案
患者:罗某邵阳人
性别:女
年龄:76岁
初诊日期:年3月16曰
病史病例:半年前因突发腰痛入外院治疗,住院期间确诊“糖尿病”,空腹为14至16点左右,餐后两小时为18点左右。外院处方如下:
*芪包,白术1包,西洋参1包,丹参1包,麦冬1包,乌梅l包,灵芝1包,葛根1包,山药包,川芎1包,法半夏1包,旋履花1包,煅赫石1包,炙甘草1包,制远志1包,玉米须包,茯神1包,五味子1包。30剂。每天一剂。一天两次;患者连服两个月,除呃逆稍好外其它症状依旧,若停服二甲双胍,血糖马上上升。
查体:病容貌,消瘦,哈欠连天,呃逆不止,易饥,整夜不眠,双目无神,口干,小便多,能吃,脉诊沉细,舌苔干,薄,舌底瘀阻明显。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味
组方:*参1包,茯苓包,龙骨1包,牡蛎1包,桂枝1包,磁石包,*芩1包,柴胡3包,半夏包,大*1包,生姜1包,大枣1包,黑顺片包
剂量:十五剂
服用方法:每天一剂,一剂分早晚两次喝(患者后来说一次就喝完了)
嘱:忌一切生冷食物,尤其是绿豆及其制品;另少量多餐,忌肥甘食物。
二诊:年4月3曰;患者很高兴,吃药开始拉肚子,后来好了,接着没打呃了,晚上能睡四,五个小时,空腹血糖也稳定在10.左右。
查体:脉沉细,苔薄白,面容精神,行动利索,晚上仍小便多。
调整处方:柴胡加龙骨牡蛎汤合真武汤
方组:*参1包茯苓包龙骨1包牡蛎1包桂枝1包磁石1包*芩1包法半夏1包柴胡包大*1包生姜包大枣1包白芍包白术包黑顺片包
剂量:八剂
服用方法:每天一剂,连服八天。
医嘱:同上;另嘱,降糖西药可以逐渐减量。
三诊:患者甚为高兴,其状诸解,早在一周前就停用降糖西药,空腹血糖一直稳定在6.左右。由于前面连续两个月喝中药喝怕了,想全部停下观察一段时间。
医者按:经方不仅仅是经验之方,精典之方,更常常是惊喜之方!
(仲圣师友湖南名医艾青松医生医案)
‖郑州仲圣中医堂:帮助糖尿病人“回到从前”健康计划「重磅开启」!
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过敏性鼻炎医案合辑发烧咳嗽医案合辑男科医案合辑今日惊喜观其脉证,知犯何逆,随证治之!(此案例来源于仲圣师友临床反馈,真实有效!)
编辑:茯苓校对:甘草白芍肉桂大*
注:仲圣平台医案均源于参加仲圣经方讲座师友临床应用经验,谢绝侵权使用。欢迎平台各位师友积极提供总结医案,为中医药事业添砖加瓦。
导师介绍
涂华新
讲座介绍
十七问《仲圣经方临床实战讲座》
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仲圣经方医学的实践者和传播者涂华新导师受邀赴马来西亚讲学
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