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TUhjnbcbe - 2020/12/14 14:51:00

现代医学对糖尿病的完整名称是:“糖、脂肪、蛋白质三大代谢紊乱综合症。”三大代谢紊乱达不到正常的代谢水平,糖、脂肪、蛋白质利用的不好,被当作垃圾排到血管和尿中了,这就是典型的机能低下,典型的大寒体征。糖尿病人的并发症:血管堵塞、心梗、脑梗、手足溃疡、便秘、阳痿、厌食、烦躁等等,无一不是机能低下的表现。这类病人最需要的就是温补脾肾,以恢复正常的生理机能。临床经验证明:中医经方运用广泛,疗效切实可靠,从而可以用于诸多疑难病症。今日分享仲圣师友治疗糖尿病的病例,希望对大家有所启发。

1.糖尿病案

患者:秦某性别:男年龄:9岁初诊:年10月7日主诉:糖尿病三月余病史:三个月前出现口干渴,多饮伴体重下降,查空腹血糖17.左右,吃二甲双胍缓释片降至10.以上来诊。四诊:面色黯,晨起口干偶有口苦,饮食可,大便1-天1次干,因工作经常熬夜,不烦,怕冷怕热,膝盖酸痛,有痔疮脱肛史。左右脉寸弱,关尺弦滑。舌质紫黯,舌下静脉黯。方组:柴胡加龙骨牡蛎汤方组:柴胡60g半夏0g茯苓0g龙骨0g磁石0g肉桂0g*芩0g生姜0g(切)大枣6枚(撕)人参10g大*15g附子15g剂量:6剂,一日一剂煎服方法:ml水泡透煮45分钟,余ml,一次00ml一天三次服。二诊:血糖空服5.左右已停西药,续方8剂。三诊:诉停药后,空腹血糖6.0,吃一次西药于小时后,出现低血糖反应。嘱其停西药,更方柴胡肉桂干姜汤6剂。(仲圣师友河南新乡秦清芳医生医案)

.糖尿病案

患者:杨某性别:男年龄:50岁初诊日期:年4月4日自述:头晕、口渴、乏力、欲呃3月余,医院检查:血糖5mmol/L,住院治疗十天,皮下注射胰岛素,上午0u,下午16u,血糖控制不下,为18.3mmol/L(空腹血糖),诸症无好转而出院。查:舌质红,少苔,舌边有齿痕,舌中有裂纹。舌下大片瘀紫,脉沉弦。处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味方组:附子1包柴胡4包*参1包桂枝3包茯苓1包*芩包龙骨1包牡蛎1包磁石1包大*包法半夏包大枣1包*连包天花粉3包生姜0g(研碎泡开水)剂量:3剂(每日一剂,用生姜水冲药吃,分两次服),第二天早上,患者来测空腹血糖为1.8mmol/L,胰岛素改为14u。二诊:年4月7日,诸症减轻,空腹血糖为8.6mmol/L,自行停用胰岛素。守原方剂。三诊:年4月9日,空腹血糖5.8mmol/L,诸症基本消退,在原方基础上加减再续10剂巩固。方组:柴胡3包附子1包*参1包桂枝3包*芩1包法半夏1包大*1包龙骨1包牡蛎1包磁石1包茯苓1包大枣1包生姜0g(研碎泡开水冲药吃)(仲圣师友湖南易彦佐医生医案)

3.糖尿病案

患者:郭某周口鹿邑人性别:女年龄:53岁初诊日期:年1月3日现病史:患糖尿病10余年,血糖指数一直不降,医院治疗效果不佳,指数一直保持在15.6。用药不详,经人介绍来我诊所就诊,患者脉浮有力,苔厚白,边缘有齿痕,睡眠差,纳差,四肢无力,下肢无水肿,体胖,大小便可。处方:柴胡加龙骨牡蛎汤方组:制附片0g柴胡60g*参45g茯苓45g龙骨45g牡蛎45g肉桂45g磁石45g生*芩45g制半夏60g生大*0g生姜45g(切)大枣6枚(撕)剂量:0剂(每日一剂水煎服)煎服方法:三碗水泡0分钟,先以大火水开后调成小火煎0——30分钟,分早午晚三次温服。忌:绿豆制品,豆腐豆腐皮猪肉。复诊:年月8号测血糖5.3。年3月3号测血糖5.3,患者非常满意。(仲圣师友河南单团结医生医案)

4.糖尿病案

患者:张某

性别:男

年龄:55岁

初诊日期:年4月5日

症状:自述近一个月以来,经常觉得全身无力,精神萎靡,腰酸背疼,胸闷气短,口干口臭而且口粘,体重明显减轻,饮水量比以前多,小便频而便秘。血压正常。舌体胖,质暗红,苔厚腻边齿痕,脉弦滑。考虑脾肾寒湿。

处方:补肾合剂加减

方组:制附片15g茯苓45g生白术30g白芍45g肉桂30g 菟丝子30g龙骨45g牡蛎45g骨碎补30g生姜45g(切)

剂量:15剂(每日一剂)

煎服方法:先用ml水将药浸泡30分钟,大火烧开再调小火煮0分钟,分三次温服。

二诊:自觉精神好很多,腰不酸了,背也不疼了,口干也减轻,体重也增加,血糖9,苔薄白,脉弦缓。


   原方再进十五剂

三诊:症状基本消失,血糖(空腹)8.。


   原方再进二十剂

效果:随访3个月,无任何不适,血糖(空腹)6.5

(仲圣师友涂华新先生亲传弟子福建陈阿亮医生医案)

5.糖尿病案

患者:罗某邵阳人

性别:女

年龄:76岁

初诊日期:年3月16曰

病史病例:半年前因突发腰痛入外院治疗,住院期间确诊“糖尿病”,空腹为14至16点左右,餐后两小时为18点左右。外院处方如下:

*芪包,白术1包,西洋参1包,丹参1包,麦冬1包,乌梅l包,灵芝1包,葛根1包,山药包,川芎1包,法半夏1包,旋履花1包,煅赫石1包,炙甘草1包,制远志1包,玉米须包,茯神1包,五味子1包。30剂。每天一剂。一天两次;患者连服两个月,除呃逆稍好外其它症状依旧,若停服二甲双胍,血糖马上上升。

查体:病容貌,消瘦,哈欠连天,呃逆不止,易饥,整夜不眠,双目无神,口干,小便多,能吃,脉诊沉细,舌苔干,薄,舌底瘀阻明显。

处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味

组方:*参1包,茯苓包,龙骨1包,牡蛎1包,桂枝1包,磁石包,*芩1包,柴胡3包,半夏包,大*1包,生姜1包,大枣1包,黑顺片包

剂量:十五剂

服用方法:每天一剂,一剂分早晚两次喝(患者后来说一次就喝完了)

嘱:忌一切生冷食物,尤其是绿豆及其制品;另少量多餐,忌肥甘食物。

二诊:年4月3曰;患者很高兴,吃药开始拉肚子,后来好了,接着没打呃了,晚上能睡四,五个小时,空腹血糖也稳定在10.左右。

查体:脉沉细,苔薄白,面容精神,行动利索,晚上仍小便多。

调整处方:柴胡加龙骨牡蛎汤合真武汤

方组:*参1包茯苓包龙骨1包牡蛎1包桂枝1包磁石1包*芩1包法半夏1包柴胡包大*1包生姜包大枣1包白芍包白术包黑顺片包

剂量:八剂

服用方法:每天一剂,连服八天。

医嘱:同上;另嘱,降糖西药可以逐渐减量。

三诊:患者甚为高兴,其状诸解,早在一周前就停用降糖西药,空腹血糖一直稳定在6.左右。由于前面连续两个月喝中药喝怕了,想全部停下观察一段时间。

医者按:经方不仅仅是经验之方,精典之方,更常常是惊喜之方!

(仲圣师友湖南名医艾青松医生医案)

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(此案例来源于仲圣师友临床反馈,真实有效!)

编辑:茯苓校对:甘草白芍肉桂大*

注:仲圣平台医案均源于参加仲圣经方讲座师友临床应用经验,谢绝侵权使用。欢迎平台各位师友积极提供总结医案,为中医药事业添砖加瓦。

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