糖尿病是一种以血液中葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病，影响着数百万人。如果处理不当，它可能导致危及生命的并发症、器官衰竭和死亡。研究发现，糖尿病可以通过遵循适当的生活方式预防和管理，包括饮食和锻炼。虽然有许多合成药物可用于治疗这种情况，但长期使用会产生许多副作用。这使得研究转向了被认为相对安全的药用植物和草药。食用菌属于潜在的抗糖尿病植物疗法。它们富含纤维、多糖、酚类和生物碱等天然化合物，自古以来就以抗糖尿病、抗氧化和降血脂作用而闻名。此外，蘑菇多糖还作为益生元和调节肠道菌群的组分，可以减少胰岛素抵抗(IR)。这篇综述讨论了糖尿病的病理生理学，并阐述了一些已知的具有降血糖作用的潜在蘑菇品种。本文还讨论了不同蘑菇多糖对糖尿病动物模型肠道菌群组成的调节作用。
2型糖尿病（T2DM）被认为是由于不同的环境和遗传因素而发生的一系列功能失调（激素和代谢障碍）。从目前的研究来看，糖耐量降低、空腹血糖（FBG）升高和糖尿病前期是T2DM发生的初始因素。导致胰岛素抵抗的主要原因包括肠道失调、肥胖和炎症。对肠道菌群、胰岛素抵抗和肥胖有直接影响的治疗可能对治疗T2DM有重要意义。糖尿病进一步导致许多长期微血管并发症，如视网膜病变、心肌病变、神经病变和肾病。
蘑菇是膳食纤维的丰富来源，脂肪含量和热量都很低，因此被认为是有价值的健康食品。在其中一项研究中，从蘑菇中提取的多糖AAMP-N能显著降低糖尿病小鼠的血糖水平并改善血脂代谢。此外，对胰岛损伤也有保护作用。在一项随机双盲试验中，姬松茸提取物联合补充格列齐特和二甲双胍治疗12周可能降低2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。食用蘑菇可显著降低血脂水平，包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。蘑菇也含有大量的纤维和水。它们富含天然的类胰岛素酶，有助于分解食物中的葡萄糖和减少IR。它们还含有不同的化合物，可以促进胰腺和肝脏的良好功能，从而有助于胰岛素的产生和释放，保证健康的代谢功能。灵芝、桦褐孔菌、平菇属、裂蹄木层孔菌、茯苓、绣球菌等大多数药用蘑菇对糖尿病均有良好的治疗效果。
蘑菇的抗糖尿病机制
药用蘑菇成分具有丰富的多样性：（1）酶，如漆酶、SOD和过氧化物酶；（2）多糖，如β-D-葡聚糖（3）糖蛋白、凝集素、蛋白质；（4）脂多糖（LPS）；（5）生物碱、酚类、甾醇、萜类。这些成分已被证实通过不同的代谢途径降低血糖水平和胰岛素浓度。蘑菇通过上述途径发挥作用，一般机制如图1所示。
其机制一般包括：（a）血浆胰岛素升高和胰高血糖素降低；（b）通过激活AMPK改善胰岛素敏感性；（c）通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），降低IR；（d）减少肠道失调和内*素（LPS），从而进一步降低IR并增加胰岛素敏感性；（e）肝糖原增加；（f）提高外周组织对葡萄糖的利用率；（g）抑制活性氧（ROS）；（h）抑制α-葡萄糖苷酶；（i）产生短链脂肪酸（SCFAs），降低肥胖IR并增加胰岛素释放；（j）激活IRS-2和Akt途径，进一步增加GLUT-4转运与葡萄糖利用。
图1.蘑菇多糖对肠道菌群的调节及抗糖尿病作用的其他机制
用于治疗糖尿病的蘑菇种类在啮齿类动物模型中对不同蘑菇提取物进行的实验报告结果表明，无论是使用链脲佐菌素（STZ）或四氧嘧啶诱发糖尿病，抗糖尿病活性的整体机制基础都是相似的。在大多数研究中，可以观察到总胆固醇（TC）、甘油三酯（TGs）、极低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的下调，而GLUT-4、PPAR-γ、Akt和P13K上调。在所有情况下，糖尿病动物体内的抗氧化水平都增加了。这些生化参数上的相似性反映了上述所有蘑菇提取物在基本机理上的相似性，从而也反映了基本成分的相似性。表1.蘑菇多糖在动物模型中的抗糖尿病活性
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原文发表于：InternationalJournalofBiologicalMacromolecules()–