手术可以治疗部分糖尿病。国际糖尿病联盟曾正式发表声明，承认代谢手术可作为治疗2型糖尿病的方法之一。与传统治疗方式相比，代谢手术不仅能够有效缓解糖尿病，还能减轻体重，从而改善肥胖带来的种种不良后果。中华医学会糖尿病学分会亦已发表专家共识，进一步明确了手术治疗2型糖尿病的地位。
目前国内外常用的手术方式分为3类：
限制型，如可调节胃束带术；吸收不良型，如胆胰分流术；联合型，如胃胆胰联合手术。
上述几类手术方式中目前共有五种治疗2型糖尿病的手术方法得到临床验证，即胃肠Roux-Y短路术、迷你胃肠短路术、胆胰旷置术、十二指肠转位术、袖状胃切除术和可调节胃绑带术。
那么问题来了，到底为什么手术能治疗糖尿病呢？手术治疗糖尿病的机制究竟是什么呢？①减少食物的摄入与吸收，从而减少能量的摄取与糖代谢负荷；②降低患者的体重，减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗；③胃肠道重建后改变肠道内分泌功能，从而改善糖代谢。
代谢手术治疗糖尿病的优点究竟是什么？虽然手术有一定的风险，但对于有手术适应证的糖尿病患者通过手术治疗后的获益是显著的。代谢手术可以帮助这些患者更好的控制血糖，使空腹血糖和糖化血红蛋白的达标率更高。另外，术后患者的体重可显著下降，由体重下降而带来的健康益处也是显而易见的。术后除了可以改善患者体重和血糖控制以外，还可以改善患者体内的代谢状况，虽然机制尚不完全清楚，但多数患者术后血压、血脂水平都有所下降。此外，糖尿病患者的某些并发症如糖尿病肾病、糖尿病神经病变和糖尿病周围血管病变的部分临床表现也在手术后逐渐改善或消失。术后患者口服药物减少，相关医疗费用明显减少，饮食运动限制适当放宽，这使患者的生活质量得到了改善，同时也使得患者的自身心理状况得到了改善。
代谢手术治疗糖尿病的缺点又是什么呢？虽然代谢手术死亡风险较一般手术风险低，但仍有一定的病死率。术后并发症也是这一治疗方法不可忽视的缺点，术后的近期并发症主要包括肠梗阻、吻合口漏、肺栓塞、深静脉血栓以及呼吸系统并发症。术后远期并发症主要包括：①消化系统疾病：代谢手术后，由于体重快速下降，导致胆结石形成，因此术后合并胆石症的发生率为3%~30%，多数患者有不同程度的胃轻瘫，主要表现为餐后腹胀、腹痛；②营养不良：营养不良是任何一种代谢手术后都可能发生的并发症。主要表现为缺铁性贫血、叶酸和维生素B12缺乏、钙和维生素D缺乏等，通过适当补充相关营养素可以纠正。
SO代谢手术究竟能不能治愈糖尿病？？实际上目前尚没有根治糖尿病的有效方法，并非所有顺利完成手术的患者都能够完全摆脱糖尿病困扰。有学者对余例肥胖糖尿病患者手术后的疾病控制情况进行了分析，3/4糖尿病患者术后血糖恢复正常，85%以上的患者显著改善，但其余患者仍然不能脱离口服降糖药物或者胰岛素等药物治疗。即使是术后血糖已经恢复正常的患者，仍然在日常饮食、运动及生活习惯上受到一定限制。因此，一般建议术后血糖恢复正常的患者正常饮食而非任意饮食，即仍要尽量减少高热量和高脂肪摄入，同时坚持适量运动，建立科学规律的生活作息；同时在手术的基础上，联合药物治疗，才能使血糖能够得到长期持续的有效控制。
人民卫生出版社出版《糖尿病知识问答》
欢迎